內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血患者中的應(yīng)用

王延燕

（北京中醫(yī)藥大學(xué)第四附屬醫(yī)院棗莊醫(yī)院，山東 棗莊 277000）

肝炎后肝硬化是臨床上極為常見的一種肝腎疾病，肝硬化的發(fā)病率極高，發(fā)病速度較快，極大的威脅著人們的身體健康，所以患者需要及時(shí)的接受治療。大出血是肝硬化的主要并發(fā)癥，近幾年，人們的生活水平得到極大的提升，人們的生活方式發(fā)生了極大的變化，這種情況下，不良的生活方法就會(huì)導(dǎo)致消化道大出血情況的發(fā)生。護(hù)理是保障治療的關(guān)鍵，若是護(hù)理過程出現(xiàn)問題，就會(huì)影響治療的效果，所以必須要做好護(hù)理干預(yù)[1]。內(nèi)科護(hù)理是目前肝炎后肝硬化臨床治療中最為常用的一種的護(hù)理方式，內(nèi)科護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理，內(nèi)科護(hù)理是針對肝炎后肝硬化的針對性護(hù)理措施，所以治療的效果更為明顯。本文選取78例肝炎后肝硬化患者作為實(shí)驗(yàn)對象，以此探討內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在肝炎后肝硬化臨床治療中的效果，希望對未來的肝炎后肝硬化治療提供有效借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年3月醫(yī)院接收的78例肝炎后肝硬化患者為實(shí)驗(yàn)對象。按照隨機(jī)性原則將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組（39例）與對照組（39例）。對照組中有男性患者20例，女性患者19例，年齡在23～65歲；實(shí)驗(yàn)組中共有男性患者18例，女性患者21例，年齡在20～59歲。實(shí)驗(yàn)開始前，醫(yī)師需要對患者進(jìn)行全身檢查，排除患有其他疾病的患者，保障實(shí)驗(yàn)對象均患有肝硬化并發(fā)消化道大出血，否則會(huì)影響實(shí)驗(yàn)效果。對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。院方需要向患者講述實(shí)驗(yàn)流程，使患者在自愿的情況簽署知情協(xié)議書[2]。兩組患者的年齡、性別等都有所差異，但是這些差異對本次實(shí)驗(yàn)的影響并不大，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。①做好心理護(hù)理干預(yù)。多數(shù)患者并不了解肝硬化并發(fā)消化道大出血的具體情況，所以會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮、恐懼的心理，護(hù)理人員需要做好輔導(dǎo)工作，積極的與患者進(jìn)行溝通與交流，減少患者緊張感。不良情緒對患者有著嚴(yán)重的危害，患者由于過于緊張，就會(huì)出現(xiàn)反射性心血管擴(kuò)張，加重患者大出血的情況，這時(shí)護(hù)理人員需要向患者講述不良情緒的危害，使患者配合醫(yī)師的治療[3]。②做好臨床觀察護(hù)理干預(yù)。患者在接受治療后，需要住院觀察，患者的大出血情況還不穩(wěn)定，所以護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者身體指標(biāo)以及出血情況的變化情況，準(zhǔn)確掌握患者的病情，及時(shí)提供護(hù)理干預(yù)。③做好出血量護(hù)理干預(yù)。治療后，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的出血量，這時(shí)護(hù)理人員需要記錄清楚出血的時(shí)間與出血量，若是患者出血量過多，需要及時(shí)告知醫(yī)師[4]。④做好飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在提供飲食時(shí)，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況提供飲食，根據(jù)患者出血量的不同，合理調(diào)整患者飲食，切忌提供辛辣、刺激的食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：治療后，對比治療前后患者的出血次數(shù)、住院期限以及對護(hù)理的滿意程度。患者對治療的滿意度劃分為：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)：使用SPSS20.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用來進(jìn)行表示，用t來對計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過χ2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的出血次數(shù)大致相同，治療后，對照組的出血次數(shù)為（1.14±1.02）次，實(shí)驗(yàn)組的出血次數(shù)為（1.96±1.31）次，對照組患者的出血次數(shù)更多。

兩組患者接受的護(hù)理干預(yù)不同，對護(hù)理的滿意程度也不相同，實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理的滿意度為96.2%，對照組對護(hù)理的滿意度為84.5%，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理干預(yù)的滿意度更高，護(hù)理效果更優(yōu)。

兩組患者接受不同的護(hù)理干預(yù)，恢復(fù)的時(shí)間也存在較大差異，所以兩組患者的住院期限也不相同。護(hù)理干預(yù)后，對照組患者的住院期限為（14.02±1.34）d，實(shí)驗(yàn)組患者的住院期限為（12.04±1.21）d，因此對照組患者的住院期限大于實(shí)驗(yàn)組患者，兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝炎后肝硬化是內(nèi)科臨床治療中最為常見的一種臨床疾病，近幾年肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血患者的數(shù)量逐漸增加，由于消化道大出血疾病的發(fā)病率高，病死率高，并發(fā)癥多樣，肝炎后肝硬化對人們的生命安全有著較大威脅，若不及時(shí)接受有效治療，就會(huì)出現(xiàn)一系列的肝硬化并發(fā)癥，不利于患者的恢復(fù)，所以患者需要及時(shí)接受有效護(hù)理。

護(hù)理消化道大出血疾病的難度較大，若是護(hù)理出現(xiàn)問題，就會(huì)影響治療的效果，因此必須要做好內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。肝硬化并發(fā)消化道大出血患者的具體情況較為復(fù)雜，常規(guī)護(hù)理的效果并不如意，所以需要使用內(nèi)科護(hù)理干預(yù)[5-10]。內(nèi)科護(hù)理干預(yù)是目前臨床治療上最常用的護(hù)理方法，由于護(hù)理針對性強(qiáng)，治療效果良好，所以內(nèi)科護(hù)理干預(yù)成為目前肝硬化臨床治療上常見的護(hù)理。

內(nèi)科護(hù)理干預(yù)不同于常規(guī)護(hù)理，內(nèi)科護(hù)理的效果更優(yōu)，對肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血患者使用內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，可以有效的減少患者的出血次數(shù)，縮短患者的住院期限，提高患者對護(hù)理的滿意程度，因此內(nèi)科護(hù)理干預(yù)應(yīng)廣泛的運(yùn)用于臨床治療。