護理干預對老年高血壓患者的治療作用及預后影響觀察

張 洋

（遼寧省沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110000）

從當前來看，高血壓是現如今一種全球性的慢性疾病，病情相對較為嚴重，它對于人的生命和健康產生了重要的威脅，是一種心血管類型的疾病。高血壓這種病情會對人類的健康產生危險，對患者如果不能進行及時有效的診斷和治療就會使患者出現冠心病、中風和心力衰竭等癥狀，嚴重情況下會導致患者出現心肌梗死，甚至會使患者出現致殘和死亡[1]。高血壓這種病癥一般多發生在中老年群體當中，老年群體因患者的身體質量降低，加之合并有多種臟器疾病等使得患者在出現高血壓疾病時病情更加的嚴重，對患者所產生的損害更加的嚴重，所以為老年高血壓患者在進行治療的過程中，需要為患者配合有效的護理措施進行干預。本研究主要分析護理干預措施對老年高血壓患者在治療過程中所取得的效果和預后的影響，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象為我院收治的老年高血壓患者，本研究患者入院時間均來自2016年6月至2017年8月，選擇期中的116例患者作為本研究的研究對象，將所有患者采用隨機方法進行分組，分為觀察組和對照組，平均每組患者均為58例。對于本研究的對照組患者進行分析，患者當中男女比例為29∶29，患者的年齡區間為62～86歲，患者的平均年齡為（71.5±10.4）歲；本研究的觀察組患者中患者男女比例為28∶30，患者的年齡區間為63～88歲，平均年齡為（72.4±10.6）歲。本研究兩組患者經過臨床檢驗和診斷，均被確診為老年高血壓患者，診斷符合高血壓病癥的診斷標準，選擇采用統計學軟件檢驗兩組患者的臨床資料，兩組患者之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究兩組患者根據患者的自身實際癥狀，在治療室為患者選擇有針對性的治療方法進行治療，控制患者的血壓。與此同時，為本研究的對照組患者選擇常規護理措施進行配合，因本研究篇幅有限，不進行詳細的贅述。對本研究的觀察組，患者在治療的時候為患者選擇采用綜合護理進行干預，具體的護理干預措施如下：①藥物治療和護理：患者進行利尿劑應用時應該強化觀察和護理工作。利尿劑可以降低血壓降血容量，它能夠通過排尿和利尿來達到相關的目的。護理人員應該觀察患者是否存在有低鉀表現，如果存在低鉀表現，應第一時間通知主治醫師，并且對患者進行早期的糾正。除此以外定期對患者的血鈣和血鉀相關情況指標進行檢查，如果發現有異常，應該進行及時的干預。對于輸液的速度進行控制，要保證患者輸液的準確和安全，避免因為體位的突然變動，使得相關不良反映情況發生，夜間小便的時候應該對患者進行保護，一次性排尿不能夠超出700 mL，避免血壓突然降低，導致患者出現暈厥和意外[2]。②飲食指導：需要嚴格的對于患者體質量情況進行控制，要限制能量的攝入，保證患者的標準體質量。高血壓患者可以適當的使用一些魚類和蛋類的食物，使用一些家禽瘦肉和牛奶等。可以選擇采用復合碳水化合物來強化膳食纖維的供給量，膳食纖維能夠延緩食物當中糖分的吸收，有效的降低空腹的時候和餐后的血糖，在一定程度上能減少糖脂的吸收。它可以有效地減少高血脂對于血管壁出現的損害，也能在一定程度上減少心血管疾病的發生，可以促進患者胃腸的蠕動，有效防止患者出現便秘情況。而且魚油當中含有不飽和脂肪酸，它能夠在一定程度上降低血壓，大豆蛋白可以預防腦卒中的發生，高血壓患者可以多食用一些豆類和魚類的產品，有效地起到了血壓的控制作用。③心理干預：做好對于老年高血壓心理護理干預工作，因為患者年齡較大，再加上疾病的影響會使患者出現心情煩躁和抑郁焦慮等情況。根據患者的心理狀態，使患者了解控制血壓的必要性，并且指導患者能夠堅持服藥，患者需要定期復查。需要保證患者能夠以良好的休息，根據患者實際情況為患者開展有針對性的心理護理指導，為患者介紹高血壓疾病得到控制的相關病歷，提高患者堅持治療的依從性。④健康教育：做好對老年高血壓患者的健康教育工作也十分重要，因為患者的年齡相對較高，所以患者認知和理解程度有限。正因為這樣更應該做好對于患者的健康教育工作，使患者能夠注意肥胖的控制，使患者明確肥胖是導致高血壓出現的一個主要因素，在健康宣教過程中應該將肥胖的危害列為主要的防控對象，對所有患者進行科學有效的講解，使患者能夠堅持運動，合理地進行減肥。

1.3 觀察指標：對本研究兩組患者護理干預結束之后的臨床治療總有效率情況進行比較，同時對于本研究兩組患者血壓控制情況進行比較，采用自制的量表評價本研究兩組護理干預結束之后，患者的生活質量評分。患者治療以后對患者的血壓進行測試，并做好對患者的心率檢查，如果患者的血壓降到正常的水平，患者的舒張壓下降超過10 mm Hg，或者患者的舒張壓下降幅度超過20 mm Hg，表示患者治療顯效；如果患者治療以后，患者有降壓的情況，患者的舒張壓下降不足10 mm Hg，則表示患者治療有效；如果患者無明顯的降壓情況，患者的舒張壓無明顯的改善，則表示治療無效。

1.4 統計學分析：將所有數據調到統計學軟件中進行檢驗，本研究采用IBM SPSS26.0進行調查，兩組之間的差異性采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統計學意義。

2 結 果

評價兩組患者高血壓治療的效果，觀察組治療有效52例，對照組治療有效44例，觀察組患者的治療有效率為89.66%，對照組患者治療的總有效率為75.86%，觀察組患者臨床治療總有效率明顯比對照組更高，兩組之間存在差異性，P＜0.05，具有統計學意義。對于本研究兩組患者治療以后的血壓水平情況進行比較，觀察組患者的舒張壓為（51.25±6.2）mm Hg，收縮壓為（115.2±3.5）mm Hg，對照組分別為（98.2±4.5）mm Hg和（125.6±5.8）mm Hg，觀察組患者的血壓維持明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。評價本研究兩組患者護理干預結束以后的生活質量評分，采用我院自制量表進行，觀察組的生活質量評分為（92.5±4.4）分，對照組為（74.6±5.3）分，觀察組患者的評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

本研究主要分析護理干預措施對于老年高血壓治療的效果和預后的影響，從本研究結果中能夠看出，觀察組患者護理的效果比對照組更好，能夠證明綜合護理對于老年高血壓患者應用的價值。采用綜合護理措施在對患者進行護理干預的過程當中，可以堅持以人為本的原則，將患者放置在中心位置上，為患者在進行護理干預的時候能夠全面的從多個角度為患者做好藥物干預工作，同時為患者提供必要的飲食指導，控制患者的血壓，做好對患者的健康教育和心理干預工作，能夠使患者提升治療的依從性，有效的綜合控制患者的血壓情況。綜上所述，對于老年高血壓患者，在進行護理干預過程當中配合綜合護理干預措施可以有效的提高患者臨床治療的效果，同時能夠改善患者的預后，保證患者血壓的穩定性，值得推廣應用。