惡性心律失常引起心臟驟停患者的護理干預措施分析

齊艷華 李 丹

（內蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院心內科 內蒙古 呼倫貝爾021008）

惡性心律失常屬于病死率較高的突發(fā)性疾病之一，若在發(fā)病時不予以有效心臟復蘇或電除顫急救，會出現(xiàn)心跳停止等情況[1]。心臟復蘇在臨床中應用時間較長，但其急救效果往往不夠顯著，怎樣提升此類患者急救成功率是現(xiàn)階段臨床面臨重點問題。故而本研究主要探討惡性心律失常引起心臟驟停患者的護理干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2015年1月至2018年1月我院予以護理干預措施的心律失常引起心臟驟停患者150例，按護理時間前后分為干預組（n=79）與常規(guī)組（n=71）。干預組男46例，女33例，年齡37～65歲，平均年齡（51.23±14.37）歲；常規(guī)組男35例，女36例，年齡35～69歲，平均年齡（51.82±14.64）歲；將兩組患者基本資料進行研究分析未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P ＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法：常規(guī)組實施常規(guī)護理干預措施，干預組實施加強護理干預措施，主要方式如下：

1.2.1 加強基礎搶救，進行實時心電監(jiān)護，予以患者準確用藥以及吸氧量。患者均派專人監(jiān)護，并在患者恢復意識后加強心理護理干預，增強其治療信心。

1.2.2 嚴格遵照相關標準。相關標準主要包含心臟驟停護理治療基本指標、用藥治療指標、惡性心律失常護理基本指標以及護理質量指標等。

1.2.3 加強護理流程。由護理工作資深及主治醫(yī)師研究探討出護理操作具體流程，并結合患者實際情況進行調整。其中主要包含心律失常應急護理預案、心臟驟停護理預案、搶救藥物指導預案等。

1.2.4 強化急救護理人員培訓工作。對急救科室護理人員進行定期培訓，同時鼓勵護理人員在空閑時間不斷強化護理能力及操作能力，強化自主學習。院方需在一定時間內聘請優(yōu)秀專家開展護理知識講座，實現(xiàn)直接授課等。同步訓練護理人員呼吸機使用以及惡性心律失常、心臟驟停相關知識了解，并實施心臟復蘇培訓，提升護理人員急救意識以及急救能力。

1.3 觀察指標：比較分析兩組患者心律恢復時間（60～100次/分）、自主呼吸時間（12～18次/分）、自主循環(huán)恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組的生命體征恢復情況：干預組患者79例，心律恢復時間（3.02±1.01）min、自主呼吸時間（37.98±8.23）min、自主循環(huán)恢復時間（44.76±9.49）min；常規(guī)組患者71例，心律恢復時間（5.47±1.11）min、自主呼吸時間（148.42±15.04）min、自主循環(huán)恢復時間（121.38±13.64）min；心律恢復時間（t=14.154，P=0.000）、自主呼吸時間（t=56.537，P=0.000）、自主循環(huán)恢復時間（t=40.256，P=0.000），兩組經過比較干預組生命體征恢復情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

心臟驟停對患者生命健康影響較大，張力性氣胸、低血糖以及重度電解質紊亂等均是引發(fā)該疾病的原因[2]。惡性心律失常的主要表現(xiàn)為室顫，若未及時予以有效控制與治療極易造成心臟驟停。故而除了臨床中常規(guī)的心臟復蘇治療，需不斷強化患者護理干預措施，進一步提升急救成功率。且降低惡性心律失常引發(fā)的心臟驟停主要在于強化護理干預措施，護理人員在護理過程中應該對患者實現(xiàn)全天心電監(jiān)護[3-4]，若去在監(jiān)護過程中出現(xiàn)室顫等情況，需及時進行電擊除顫治療干預，保障急救成功率能夠有所提升。故而為不斷強化與完善護理干預措施，臨床護理時要求護理人員仔細掌握護理質量相關知識，提升操作能力及專業(yè)知識水平，不斷豐富自身護理經驗，完善并改變護理過程中存在的不足與問題。本研究中干預組患者實施加強護理干預，其護理效果顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理干預措施的常規(guī)組，且數(shù)據對比具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將加強護理干預措施應用于惡性心律失常引發(fā)的心臟驟停患者中具有顯著效果，其能夠有限縮短患者心律恢復時間、自主呼吸時間以及自主循環(huán)恢復時間，提升急救成功率，臨床應用價值顯著。