老年慢性支氣管炎患者的護理體會

王 瑩

（鞍山市中心醫院，遼寧 鞍山 114001）

慢性支氣管炎主要是指由感染或者非感染因素造成的上支氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發生的慢性非特異性炎癥，臨床癥狀主要表現為痰多、咳嗽、氣喘，并且癥狀具有一定的反復性[1]。由于近年來大氣污染程度的加劇，空氣中有害物質的增加，對自身抵抗能力較弱的老人、兒童等群體造成了一定的危害，容易引發慢性支氣管炎，且慢性支氣管炎的發病率呈逐年升高的趨勢，因此，要重視對慢性支氣管炎的研究。對于老年人來說，由于慢性支氣管炎的復發性極高，加上治療需要一定的過程，再伴隨著當前中老年普遍存在的心腦血管疾病的威脅，給老年慢性支氣管炎的護理增加了不小的難度，要重視老年慢性支氣管炎的護理方法研究。本文就主要選取我院2015年2月至2017年6月的98例老年慢性支氣管炎患者進行護理策略的分析研究，探索其中的有效成果，進行推廣應用。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2017年6月在我院接受治療的98例老年慢性支氣管患者進行臨床護理研究，所有患者經確診均患有慢性支氣管炎，臨床癥狀主要表現為咳嗽、痰多并伴有明顯氣喘，且患病時間較長，容易復發。本次實驗隨機將98例患者分為兩組，觀察組患者49例，其中男28例，女21例，年齡62～85歲，平均年齡（70.25±3.14）歲，病齡2～20年，平均病齡（10.13±3.81）年；對照組49例患者，其中男31例，女18例，年齡65～83歲，平均年齡（71.23±4.21）歲，病齡2～22年，平均病齡（10.33±2.81）歲。兩組患者在性別、年齡、發病癥狀上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采取常規護理方法，觀察組患者采取精細化的護理方法，具體措施如下。

1.2.1 健康常識護理：老年慢性支氣管炎患者常常飽受痰多、排痰困難的困擾，因此，護理人員在進行日常護理時要進行支氣管健康常識的普及，注意指導老年人的仰臥姿勢，防止出現氣管咯痰的情況；要及時與患者家屬進行溝通，教給患者家屬正確的拍背、翻身常識，以便幫助老人進行排痰；對于年齡較大、癥狀較為嚴重、行動困難的老人還要進行定期的吸痰處理，盡量教會患者自主的進行呼吸，增強家屬的健康常識，注意觀察患者的狀況，一旦老人出現呼吸不暢等現象，及時報告給主治醫師。

1.2.2 心理護理：老年慢性支氣管患者由于患病時間長，病情反復，很容易出現消極的心理，認為治療沒有效果，不能積極的配合護理人員進行康復治療，因此，護理人員要格外重視老年病患的心理狀況。護理人員在平時的護理過程中要注意與老人進行溝通交流，告知患者及其家屬的治療情況，及時排解老人緊張、焦慮等的負面情緒，多關注老人的需求，請求家屬的配合，給老人營造一個輕松的護理氛圍，增強患者的信心，有助于護理效果的提高。

1.2.3 日常飲食護理：慢性支氣管炎需要進行長期的調理，如果病患長期咳痰，體內會相應的損失大量的蛋白質，再加上藥物的刺激，使得患者容易營養不良。護理人員在對患者進行飲食護理時要根據患者的特點制定相應的飲食計劃，盡量使患者的營養均衡。老年人的飲食特點就是少食，因此護理人員在進行飲食護理時要注意安排高蛋白、多維生素、易消化的食物，比如雞蛋、魚肉等營養價值高份量小的食物。另外，由于慢性支氣管炎患者長期咳嗽，往往會伴有氣虛的情況，護理人員要注意多給老人吃補充氣血的食品，多食瘦肉等食品。

1.2.4 衛生護理：老年慢性支氣管炎患者對居住環境衛生狀況要求比較高。護理人員在進行日常護理時要保持病房的環境衛生，及時進行除塵、凈化空氣等處理；定期晾曬被褥；清理病患的咳痰等污物；督促患者更換衣物；定時開窗通風；給患者營造舒適安靜的護理環境，充分保證患者的休息質量。

1.2.5 呼吸護理：慢性支氣管炎屬于呼吸道疾病，患者經常會出現呼吸困難的癥狀，護理人員要密切觀察患者的呼吸狀況。在平時的護理工作中要注意鍛煉患者自主呼吸的能力，進行必要的呼吸訓練，教給患者如何有效的通過調節呼吸來提升自身呼吸肌的收縮能力。另外，當患者出現了呼吸困難的癥狀，要及時進行吸氧護理，在進行吸氧的過程中注意觀察患者的病情，根據患者癥狀的緩解情況調整吸氧量，吸氧過量或過少都是不可取的；對吸氧護理的效果和頻率進行記錄，將病情及時反饋給主治醫師，以便開展進一步治療。

1.3 觀察指標：將老年慢性支氣管炎患者的臨床癥狀改善和復發率作為評價指標。臨床癥狀比如咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀有明顯改善的作為護理有效指標；臨床癥狀無明顯改善且復發率高甚至病情進一步惡化的為護理無效指標。

1.4 統計學分析：本次數據研究分析采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，視P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

對兩組患者進行護理后發現，對照組老年慢性支氣管炎患者痊愈38例，無明顯效果8例，病情惡化3例，其中無明顯治療效果的2例病患選擇放棄治療，病情惡化的3例病患采取進一步治療，總體護理有效率60.11%；觀察組老年慢性支氣管炎患者痊愈46例，無明顯效果2例，病情惡化1例，對病情惡化者采取進一步的觀察治療，總體護理有效率95.12%；兩組患者的護理效果差異較為顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，多發于抵抗力低下的老人、兒童等。導致慢性支氣管炎發生的因素有內在因素和外在因素兩種，內在因素是病毒感染導致的支氣管炎癥，外在因素是空氣中的有害物質誘發的慢性支氣管炎。在進行病情分析時，由于病因比較復雜，臨床癥狀的表現也分輕重，癥狀較輕的患者配合藥物治療，注意日常生活中的預防，能夠有效降低慢性支氣管炎的復發率；癥狀較為嚴重的患者則容易誘發肺部其他疾病，比如肺氣腫、支氣管擴張等，嚴重者會導致呼吸困難、肺衰竭等后果，威脅生命健康。因此，在進行慢性支氣管炎治療時，要注意結合患者的患病情況，進行有針對性的治療，目的是有效減輕支氣管炎的臨床癥狀，降低復發率。

在對老年慢性支氣管炎進行治療時，要格外重視相關的護理工作。通過對我院的98例患者進行護理方法的研究分析可以發現，對照組采取的常規護理措施護理效果沒有明顯提升，而觀察組采取精細化的護理措施，明顯護理效果要高于對照組，這就表明對老年慢性支氣管炎患者采取精細化的護理方法，全方位的進行心理、健康、飲食、衛生等方面的護理，能夠有效幫助患者康復，降低復發率。綜上所述，精細化的護理方法適合運用于老年慢性支氣管炎的護理工作，值得進行臨床護理推廣應用。