冠心病患者護理中優(yōu)質(zhì)護理的價值研究

朱 枚

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

冠心病在臨床上極為常見，與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，多見于高血壓患者、肥胖者、中老年人、吸煙者等，常表現(xiàn)出突感心前區(qū)疼痛，呈發(fā)作性絞痛，且具有發(fā)病隱匿、并發(fā)癥多等特點，對患者生活質(zhì)量、生命安全造成嚴重損害[1-2]。為此，本文對我院冠心病患者實行優(yōu)質(zhì)護理，取得了良好的護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以冠心病為例，共納入70例，抽選自我院2016年6月至2017年10月，均符合冠心病診斷標準，且知曉研究，自愿簽署知情同意書，其中男性36例，女性34例，年齡35～78歲，病程2～17年。此外，本次研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

1.2 方法：優(yōu)質(zhì)護理，即成立優(yōu)質(zhì)護理小組，成員均為臨床經(jīng)驗豐富、護理操作技術(shù)過硬、心理素質(zhì)強的本科室護理人員，且已完成優(yōu)質(zhì)護理培訓(xùn)，對冠心病患者進一步強化心理護理，如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護理，以患者興趣愛、生活習(xí)慣為指導(dǎo)，為其安排舒適、整潔的病情，并在房內(nèi)擺放綠色植物，或是安裝粉色窗簾，使其處于溫馨環(huán)境內(nèi)，消除陌生感，積極面對疾病及治療。

1.2.2 心理護理，評估患者心里狀況以及實際需求，以評估結(jié)果為依據(jù)，向其提供適當?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以緩解患者不良心理，或是向其講述以往治療成功的案例，進一步增強患者治療信心。

1.2.3 疼痛護理，評估患者疼痛的程度、持續(xù)時間，及時找到疼痛誘因，通過聽音樂、聊家常等方式分散喊著對疼痛的注意力，必要時給予鎮(zhèn)痛劑，與此同時密切監(jiān)測、記錄患者的生命體征，針對異常者，立即聯(lián)系醫(yī)師，積極配合處理。

1.2.4 飲食護理，按照少食多餐原則，結(jié)合患者病情、飲食習(xí)慣為期提供合理膳食，即清淡易消化的低鹽低脂、低熱量食物，以防加重心肌缺血，同時增強機體免疫力，注意叮囑患者戒掉吸煙酗酒、飲用濃咖啡等不良習(xí)慣。

1.2.5 健康教育，以一對一、講座、發(fā)放健康手冊等方式向患者介紹疾病有關(guān)信息，如病因、癥狀表現(xiàn)、誘因、發(fā)病機制、預(yù)后等，重點講述誘因（高血壓、高血脂等）的危害性，并糾正患者不良行為，以防發(fā)生并發(fā)癥。

1.2.6 出院指導(dǎo)，對符合出院條件者，向其交代出院后注意事項，如多休息，合理安排飲食，適當運動鍛煉（散步、打太極等），重點講述按照醫(yī)囑正確用藥的重要性、必要性，加以指導(dǎo)患者用藥期間一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時就醫(yī)，避免發(fā)生不良心血管事件。

1.3 觀察指標：觀察70例患者并發(fā)癥發(fā)生率（心肌梗死、心力衰竭、心絞痛、肺水腫等），以及護理滿意度（以自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表為工具，總分100分，即十分滿意100～80分、較滿意79～620分；不滿意低于60分。滿意度＝十分滿意率+較滿意率）。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況的分析，心力衰竭0例，心絞痛1例，心肌梗死3例，肺水腫0例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（4/70）。

2.2 護理總滿意度的分析，十分滿意29例，較滿意39例。不滿意2例，護理總滿意度為97.14%（68/70）。

3 討 論

冠心病是指冠狀動脈血管粥樣硬化病變引起的血管腔狹窄/阻塞，造成心肌缺血、缺氧。目前，臨床尚未闡述其發(fā)病機制，但普遍認為該病的發(fā)生與高血壓、高血脂、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病等因素有關(guān)，如果未及時采取相應(yīng)的措施，隨著病情進展，則會直接危及其生命安全[3]。目前，已有多項研究指出，加強做好護理對冠心病患者治療效果的提供，以及病情的改善，生活質(zhì)量水平的提升具有重要作用。常規(guī)護理存在一定的片面性、隨意性，雖然注重患者病情恢復(fù)狀況，但難以滿足患者對生理、心理等方面的需求，因此，護理效果一般。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護理被提出，不僅一切活動均以患者為中心，而且能夠滿足患者對臨床護理的要求。

本文結(jié)果得出，冠心病患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）、護理滿意度為（97.14%），表明冠心病患者可以取得細致、全面的護理服務(wù)，滿足其多方面需求，進而提高治療依從性，減少并發(fā)癥，提高護理滿意度。即根據(jù)患者心里狀況，以及實際需求，為其提供針對性心理健康指導(dǎo)，有助于消除患者負性情緒，消除思想負擔，增強對治療的積極性、主動性，同時向其提供合理膳食、疼痛針對性護理等，便于減少并發(fā)癥，降低病死率。此外，向出院患者交代有關(guān)注意事項，如休息、飲食、運動等，利于患者能夠保持充足的睡眠質(zhì)量，改善其營養(yǎng)狀態(tài)，增強其積極抗病能力，從而達到防治心血管不良事件發(fā)生目的。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理利于冠心病預(yù)后恢復(fù)，效果顯著，值得應(yīng)用。