心理護理中患者角色轉換及遵醫行為的強化策略探討

梁 微 關 巍 劉 哲

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

心理護理屬于現代護理以及護理程序中無可或缺的組成部分，部分疾病，包含卒中、胃潰瘍以及偏頭痛等和患者心理狀態密切相關，尤其是關乎到患者角色轉化和遵醫行為，影響到疾病轉歸，對此不可忽視[1]。本文對于心理護理中患者角色轉換和遵醫行為的強化策略做一綜述。

1 心理護理、角色轉換以及遵醫行為的基本概念

心理護理具體指的是護理工作中，護理人員將心理學作為理論與技術指導，將和諧的護患關系作為基礎，積極影響到患者的身心健康，同時促使不健康心理與行為朝向健康與康復方向發展的一類措施。南丁格爾最早提出心理護理概念，對于傳統護理觀念的弊端，依照對臨床護理工作的獨特見解，建立全新護理觀念，從而保證不同患者獲得治療與康復的最佳身心狀態，改善以往護理學僅重視技術操作的情況[2]。社會角色具體指的是個體和其社會地位以及身份的心理狀態與行為方式，患者角色存在社會特殊性，能夠影響到患者自身和他人，現代社會文化背景下，無法做到每個人都可以成為角色扮演者，部分患者通過一般社會角色轉化成為患者角色，或是從患者角色回歸到社會角色，通常具有角色不清、角色沖突以及角色錯位現象出現。角色不清指的是由于社會急劇變化引發社會角色內涵以及行為規范產生改變，無法完全掌握原有或是改變的特定角色行為規范，無所適從。角色錯位具體指的是人們扮演部分社會角色期間，無法按照該角色應有的行為方式開展活動，沒有充分表現應用行為，卻產生不該有的行為。角色沖突指的是對于所扮演的社會角色不夠適應，引發角色和角色之間產生矛盾，依照矛盾出現范圍，能夠劃分角色沖突為兩類，其中之一為扮演角色和其他社會角色產生沖突，例如護理人員與患者之間存在沖突，另外一類為角色集中期間所扮演的角色和另外一種角色之間產生沖突，例如某人不但為護理人員，還是母親與妻子的角色，由于自身工作較為繁忙，時常需要值夜班，無法按照常規時間回家盡母親和妻子的義務，造成護理人員角色和母親與妻子角色產生矛盾，從而產生角色沖突[3]。

遵醫行為具體指的是患者根據醫護工作人員所出具的處方以及要求接受治療與護理的表現，患者能夠嚴格遵照醫囑執行操作嚴重影響到臨床疾病的治療與護理效果，所以臨床護理人員需要高度重視患者遵醫行為。遵醫行為能夠劃分為完全遵醫行為，具體指的是患者出現求醫行為之后，完全服從臨床醫護工作人員安排，良好配合診斷和治療，不完全遵醫行為具體指的是患者無法全面遵照醫護工作人員指導，或是產生拒絕診斷與治療現象。根據文獻資料表明，患者不遵醫行為現象非常普遍，大概在所有就醫人數中占據一半以上，通常在門診患者、慢性疾病患者、癥狀較為輕微患者以及神經癥狀患者中多見，不遵醫行為通常表現為對檢查結果抱有懷疑態度，甚至拒絕診治，自行中斷治療，無法遵照醫囑按照規定的藥物劑量、時間以及次數進行服藥，自行更改治療方案[4]。

2 心理護理強化策略

強化策略的主要原則與重點為掌握臨床患者心理表現以及影響遵醫行為的具體因素，從而有針對性的開展調適，護理人員幫助患者做好角色轉換和適應工作，推動遵醫行為良好進行。患者當面對醫院陌生環境，同時遭受疾病折磨，會產生不知所措、焦慮以及恐懼心理，對此護理人員需要熱情接待患者，為其介紹醫院的環境和醫護工作人員基本情況，使患者感受到尊重、重視與關懷，從而緩解患者心理負擔，幫助患者及早適應環境，輕松進入到患者角色。護理人員需要詳細介紹醫囑和患者各項權利與義務，獲取患者的信任，防止患者對醫囑理解產生偏差，同時能夠幫助患者及時傾述自身身體不適以及心理壓力，為疾病的治療與護理工作開展提供可靠的資料，有效緩解角色轉換引發的心理反應。護理人員利用有效的心理健康教育，幫助患者良好適應角色轉換，指導患者了解自身所患疾病，及早進入角色，減少危險事件的出現風險，為患者灌輸身體健康才可以實現自我價值以及個人健康權利理念，從而使患者正確處理患者角色和其他角色之間的關系。掌握患者不遵醫行為出現的原因，為其開展有針對性的處理對策，從而積極調動患者主觀能動性，保持和諧的護患關系，促進護理服務質量，提高患者對護理人員的信任，屬于提升患者遵醫行為的基本措施，在為患者進行醫囑交代期間，需要加重語氣，保持通俗并且精煉的語言，盡可能避免應用醫學專業術語，在通過文字表達醫囑期間，需要保證字跡清晰，方便患者準確辨認，在進行醫囑交代之后，需要告知患者，特別是老年患者進行復述，了解其對醫囑情況的記憶與理解程度，當產生錯誤情況能夠及時進行糾正，在患者復診期間，需要了解其復診之前的基本情況，從而準確調整原有治療與護理方案，在開展治療和護理工作中，凡是涉及到患者改變以往生活習慣以及嗜好時，需要為其介紹危害，引起患者高度重視[5]。

3 小 結

利用強化策略，能夠幫助調整臨床患者心理狀態，緩解患者不良心理刺激，從而有效預防身心疾病的出現，同時強化策略能夠保持和諧的護患關系，使患者快速適應醫院環境，提高對醫護工作人員信任程度，積極并且自覺進入到患者角色中，主動良好配合臨床治療和護理工作，進而提高疾病治療效果。