雙切口鋼板法治療復雜脛骨平臺骨折患者的效果觀察

黃朝陽

（于都縣人民醫院骨科，江西 贛州 342300）

脛骨平臺骨折是膝關節創傷中最常見的骨折之一。膝關節遭受內、外暴力的撞擊或墜落，引起的壓縮暴力等，都可以引起患者脛骨髁骨折[1]骨平臺骨折是最為常見的關節內骨折，良好有效的治療對膝關節功產生的影響效果明顯[2]。脛骨平臺骨折常伴有關節軟骨、膝關節韌帶或半月板的損傷，導致患者關節功能出現障礙[3]。筆者為了探究雙切口鋼板法治療復雜脛骨平臺骨折患者的效果，對觀察組與對照組展開研究，實施過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月在本院接受治療的復雜脛骨平臺骨折患者52例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各26例。其中，對照組男20例，女6例，年齡45～62歲，平均年齡（55.8±5.5）歲，骨折原因：交通損傷10例，墜落傷10例，壓砸傷6例；觀察組男21例，女5例，年齡47～63歲，平均年齡（56.9±5.4）歲，骨折原因：交通損傷11例，墜落傷5例，壓砸傷10例。本次研究中所有患者及其家屬皆具有知情同意權，研究通過本院倫理委員會的批準。兩組患者在性別、年齡、骨折原因等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用鎖定鋼板內固定治療，具體措施：采用腰部麻醉，保持患者仰臥位。選取膝關節前外側聯合內側作為切口，切開皮膚組織后，充分打開關節腔暴露脛骨平臺斷端，對關節腔內骨折碎片和瘀血進行徹底清創處理，先復位一側平臺，適當植入自體骨后用克氏針臨時固定，再修復另外一側平臺，在C型臂下透視關節面復位滿意后置入鋼板固定，并撥出克氏針。手術結束后，清洗、縫合，放置引流管。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療效果，痊愈：患者骨折愈合良好，身體病癥消失，無感染和并發癥，有效：患者骨折愈合較好，身體病癥顯著改善，感染和并發癥顯著減輕，無效：患者的愈合不佳，身體病癥無明顯改善，感染和并發癥有加重跡象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療有效率為96.1%，對照組為69.2%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比 [n（%）]

3 討 論

脛骨平臺骨折對患者的影響大，需要及時的進行骨折部進行復位，以減少骨折部對患者的損傷，促進患者脛骨平臺的恢復，提高患者的生活質量，促進患者肢體功能恢復。因脛骨平臺主要由松質骨構成，周圍有軟組織附著，具有良好的血液供給及成骨能力，骨折容易愈合，但由于過早負重致脛骨內髁或外髁的塌陷；內固定不牢靠，粉碎骨折有缺損，未充分植骨造成畸形愈合。

本次研究發現，觀察組的治療有效率為96.1%，對照組為69.2%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，雙切口鋼板固定法進行治療的效果更好，可以提高治療的總有效率，促進患者的康復。

綜上所述，雙切口鋼板法治療復雜脛骨平臺骨折患者的效果顯著，可以提高患者治療效果，促進患者康復，臨床上建議進一步推廣。