腹瀉兒童血清鋅水平與腹瀉病程、免疫水平的相關性研究

申 靜

（曲周縣醫院兒二科，河北 邯鄲 057250）

兒童腹瀉屬于消化系統常見疾病，主要是指多種因素引起的以大便次數增加、性狀變化為主的消化道綜合征。臨床癥狀主要表現為腹瀉、腹痛、發熱、惡心嘔吐及脫水等，直接影響患兒正常生活。若未及時采取有效治療，可能加重癥狀，同時伴有嗜睡、意識模糊、昏迷甚至休克等，成為造成兒童營養不良、生長發育障礙的主要疾病，因此選擇有效治療成為關鍵。既往報道中曾指出[1]，兒童腹瀉與其血清鋅存在一定相關性，為治療及預后提供參考依據。我院對此展開研究，探討腹瀉患兒血清鋅與其病程、免疫水平的相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年3月我院收治的腹瀉患兒120例作為研究組，另選擇健康體檢患兒100例作為對照組。其中，研究組男64例，女56例，年齡8個月～2歲，平均年齡（1.1±0.1）歲；對照組男51例，女49例，年齡8個月～2歲，平均年齡（1.3±0.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集患兒外周血，將其置于肝素抗凝瓶中，搖晃均勻后等待檢測，利用全血細胞生化儀器檢測其血清鋅、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）指標水平。

將研究組按照數字表法隨機分為兩組各60例，其中A組采取常規治療，根據患兒具體病情進行補液支持、蒙脫石散及微生物制劑等治療，針對感染者應給予針對性抗生素；B組在常規治療基礎上采取葡萄糖酸鋅（廣西南寧百會藥業集團有限公司生產，國藥準字H10890030，10 mg），10 mg/次，2次/d。兩組連續治療兩周。

1.3 觀察指標

記錄腹瀉與健康患兒的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平，另外將研究組患兒分為兩組，分別于治療前后進行相關指標檢測，對比各組檢測及治療結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 相關指標水平

研究組的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同治療后的指標變化

治療前兩組的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平差異無顯著性（P＞0.05），治療后B組各指標水平均高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組相關指標水平（±s）

表1 比較兩組相關指標水平（±s）

組別 血清鋅（umol/L）IgA（g/L）IgG（g/L）IgM（g/L）研究組（n=120） 50.36±3.25 0.68±0.22 6.59±2.17 0.78±0.25對照組（n=100） 103.17±5.14 1.53±0.5011.72±3.08 1.90±0.62 t 92.540 16.781 14.446 18.107 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比較腹瀉患兒不同治療方式后的指標變化

3 討 論

腹瀉具有發病較急、病程較長、反復發作等特點，多發于兒童，主要是由病毒或者細菌感染引起，隨著疾病進展，患兒極易出現脫水、水電解質紊亂等現象，直接危害身體健康，降低生活質量。

相關報道中認為，若兒童缺少鋅離子后可能增加腸粘膜損傷的風險。因此當患兒受到各種因素影響后產生腹瀉，加上缺少鋅離子而直接加重病情；另外長期腹瀉可造成食欲降低，營養不良，牽連腸粘膜吸收功能受損，又進一步導致鋅離子丟失，呈現惡性循環狀態[2]。因此臨床若能夠全面了解腹瀉與血清鋅水平的相關性，為治療方案的選擇及預后提供保障。本文研究結果中：研究組的血清鋅、IgA、IgG及IgM水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前兩組相關指標水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后B組各指標水平均高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明與健康者相比，腹瀉患兒的血清鋅及免疫水平較低，通過有效治療后可提升其相關指標水平，其中葡萄糖酸鋅治療效果更好，促進病情快速穩定。血清鋅屬于人體中主要微量元素之一，在生長、智力發育及免疫能力中具有重要意義[3]。而葡萄糖酸鋅是機體中多種酶的主要構成部分，可促進生長發育，改善食欲，促進腸粘膜恢復，與常規治療聯合后可快速改善病情。

綜上所述，血清鋅與腹瀉病程、免疫水平具有密切相關性，及時給予補鋅治療，可有效緩解癥狀，促進病情康復。