采用鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染的效果探討

耿慶榮，金永祥

（常熟市梅李鎮梅李人民醫院內科，江蘇 常熟 215511）

老年慢阻肺的主要臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽咳痰，對患者肺部產生一定程度的影響，且患者病情通常轉變為慢性發展趨勢，但此疾病具體的發病因素目前沒有得到明確的解釋。老年慢阻肺合并肺部感染患者常同時出現全身性的臨床反應，患者自身免疫系統較差，更易出現感染等癥狀，并伴有較多的并發癥[1]，老年慢阻肺合并肺部感染患者若不及時治療，嚴重者可出現氣道阻塞的情況，最終導致患者呼吸衰竭、肺源性心病的情況。因此，及時有效的藥物治療十分重要，對降低老年慢阻肺合并肺部感染患者的死亡率有較好的效果[2]。本文中，選取了我院60例老年肺阻塞合并肺部感染的患者進行藥物治療方面的研究，旨在探討采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的效果，具體過程及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年6月我院收治的老年慢阻肺合并肺部感染患者60例作為研究對象，依據數字表法將其分為對照組與觀察組，各30例。兩組患者均符合臨床老年慢阻肺合并肺部感染診斷標準[3]，且年齡＞65歲。其中，對照組男17例，女13例，年齡68～78歲，平均年齡（70.56±4.32）歲；觀察組男9例，女21例，年齡66～76歲，平均年齡（70.21±4.11）歲。對比兩組患者性別比例、年齡區分等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規治療。對照組老年慢阻肺合并肺部感染進行吸氧及抗感染等常規治療方式[4]。

1.2.2 觀察組

常規治療再聯合鹽酸氨溴索。護理人員在對照組老年慢阻肺合并肺部感染患者治療基礎上，向患者進行靜脈輸注鹽酸氨溴索，2次/d，連續治療一周。

1.3 觀察指標

測量兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間及平均住院時間及治療總有效率等指標數據。患者的療效判定標準分：無效、痊愈、顯效及有效四個等級。

治愈：治療結束之后，對老年慢阻肺合并肺部感染患者進行相關方面的檢查，顯示患者肺啰音消失、細胞恢復正常值、氣道分泌物消失及在胸片檢查上患者肺部陰影有吸收跡象。

顯效：符合三個以上治愈描述中的指標。

有效：符合兩個以上治愈描述中的指標。

無效：老年慢阻肺合并肺部感染患者在結束治療后上述各指標沒有恢復，甚至出現惡化等情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者平均住院時間等數據

觀察組患者平均住院時間（15.6±2.3）d，對照組為（20.8±2.5）d。觀察組患者咳嗽消失時間（1.3±0.9）d，對照組為（4.7±1.3）d。觀察組患者體溫恢復正常時間（3.2±1.5）d，對照組為（6.1±2.7）d。觀察組結果與對照組相比，前者更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組老年慢阻肺合并肺部感染患者療效數據

觀察組患者的治療痊愈例數12例、顯效10例、有效7例、無效1例，總有效率：96.67%，結果與對照組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者療效數據（n，%）

3 討 論

目前，我國老年人患慢阻肺人數逐年增加，通常合并肺部感染，肺部感染以肺炎為主要特征[5]，患者往往表現為：體溫變化、呼吸困難及咳痰咳嗽等狀況，老年患者由于機能逐漸退化，患者的免疫力、恢復力都有著不同程度的下降趨勢[6]，因此更容易受到細菌感染，而且在治療方面有一定的困難，目前治療老年慢阻肺合并肺部感染主要從藥物方面治療[7]，采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的臨床療效顯著。本文中，將60例老年慢阻肺合并肺部感染患者隨機分成對照組和觀察組，結果顯示，觀察組患者平均住院時間（15.6±2.3）d，對照組為（20.8±2.5）d。觀察組患者咳嗽消失時間（1.3±0.9）d，對照組為（4.7±1.3）d。觀察組患者體溫恢復正常時間（3.2±1.5）d，對照組為（6.1±2.7）d。觀察組結果與對照組相比，前者更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者體溫恢復正常、咳嗽消失及平均住院時間效果良好，治療痊愈例數12例、顯效10例、有效7例、無效1例，總有效率：96.67%，治療總有效率：96.67%，對照組為83.33%，結果與對照組相比較，前者更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用鹽酸氨溴索治療對老年慢阻肺合并肺部感染的效果良好，減少了患者的平均住院時間、體溫恢復時間及咳嗽消失時間，且臨床治療總有效率顯著提高，值得臨床應用及推廣。