綜合心理護理對改善強迫癥癥狀的效果觀察

蔡青青，李 磊

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

強迫癥是一種以強迫癥狀為主的疾病，具體發病機制尚未明確，大多數研究人員認為可能是心理因素、社會因素、遺傳因素等，也有一些研究認為指出強迫性性格是該疾病重要的誘發因素。強迫癥患者往往是由于同時存在自我強迫與反強迫意識，預后效果差強人意。基于此，本研究選取特定對象，主張采用綜合心理護理干預方式，以此來有效改善患者臨床癥狀，現將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年我院收治的強迫癥患者80例作為研究對象，均滿足中國精神障礙診斷標準，自愿參與本次研究。同時，排除嚴重心肝腎疾病者、全身心感染疾病者、妊娠婦女及病案不全者。根據不同護理方式將其均分為對照組與觀察組，對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，對患者病情予以科學評估，基于其行為變化進行針對性指導，囑咐患者嚴格按照醫囑服藥。觀察組在對照組基礎上予以綜合心理護理，具體操作為：①構建和諧護患關系：護理人員保持平易近人的態度，耐心向患者講解醫院規章制度及相關注意事務，必要情況下可帶領患者對醫院環境進行參觀，以此來消除患者排斥感。同時，護理人員做好各項護理工作，注意細節，盡量滿足患者合理的需求，以此來獲得患者的信賴。②認知干預：采用發放健康指導手冊、組織講座、觀看相關視頻等方法，引導患者了解疾病發病機制、誘發因素、臨床癥狀、治療方法、護理方式等，并重點強調強迫癥是能夠被治愈的，以此來糾正患者錯誤的認知。同時，護理人員可邀請已經痊愈者進行現身說法，分享自己的經驗，使得患者從中總結出自我情緒調節的有效方法，對自身行為予以自覺控制。③日記療法：指導患者對自身癥狀進行詳細分析，并可采用寫日記的方法將自身強迫行為記錄下來，經過主觀評分，使得患者能夠清楚地看到自己行為的改變，從而對治療充滿信心。④興趣療法：護理人員重視患者興趣的培養，例如烹飪、養花、下棋、爬山等，使得患者切身領悟到生活的美好，心情保持愉悅。⑤家庭支持：護理人員高度重視家屬宣教工作，引導家屬全面認識疾病，囑咐家屬多關愛患者，可適當放松對患者的要求，不得斤斤計較，多鼓勵患者，使其切身感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標

本研究采用耶魯布朗強迫癥狀量表（Y-BOCS）、漢密爾頓焦慮（HAMA）量表對兩組患者臨床情況進行評價，其中耶魯布朗強迫癥狀量表（Y-BOCS）[1]評分標準為：輕度嚴重6～15分；中度嚴重16～25分；重度嚴重25分以上；漢密爾頓焦慮（HAMA）量表評分標準為：分值＞29分為嚴重焦慮；21～29分為明顯焦慮；14～21分為確定焦慮；7～14分為可能焦慮；＜7分為無焦慮。分數越高，證實焦慮情緒更嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

據統計得知，通過不同護理干預方案后，研究組Y-BOCS評分、HAMA均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者、Y-BOCS評分HAMA評分對比（±s，分）

表1 兩組患者、Y-BOCS評分HAMA評分對比（±s，分）

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3 討 論

本研究也嘗試采用綜合心理護理干預方式，主要從構建和諧護患關系、認知干預、日記療法、興趣療法、家庭支持等方面入手，其臨床結果表明：研究組Y-BOCS評分、HAMA均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這充分證實了綜合心理護理干預的有效性，值得臨床學習及運用。