積極推動農民合作社參與基本公共服務供給

■ 文 / 本刊評論員 趙 黎

中國社會科學院農村發展研究所助理研究員

近期，中共中央、國務院發布《關于建立健全城鄉融合發展體制機制和政策體系的意見》，提出要通過教育、醫療、文化、社保等幾大著力點，推進城鄉基本公共服務普惠共享，穩步提高服務供給水平。本文對國際上興起的新型合作社提供社會服務和醫療健康保障的經驗作一介紹，以期為推動我國農民合作社參與基本公共服務供給、促進基本公共服務共建共享提供有價值的參考。

社會合作社為其成員提供社會服務是新型合作社發展的一個顯著特征。目前，從世界范圍看，在工業和服務業部門，共有1.67萬家社會合作社和4.16萬家準社會合作社，在當地公共服務供給或者就業整合方面發揮著積極的作用。例如，從20世紀70年代開始，意大利的社會合作社以社會價值為導向，致力于社會公共服務供給，使其社會功能得到了明顯加強。1991年，其社會合作社通過國家立法實現了制度化，由此政府開始扶持其發展，其組織數量得以成倍增長。進入21世紀后，為適應社會經濟條件的變化，同時為維護其自身的組織價值和制度目標，許多社會合作社不斷探尋新的服務項目，積極參與創新活動領域，投資新的服務內容。這些社會合作社的活動領域涉及文化、環保、社會旅游等方面。如今，意大利共有1.15萬家社會合作社為超過700萬的民眾提供社會福利保障服務。

在醫療健康服務領域，聯合國公布的調查報告顯示，合作社和互助組織提供的醫療服務覆蓋范圍在全球范圍內不斷擴大。日本醫療合作社的發展在這方面表現尤為突出。為應對日益嚴重的老齡化挑戰和多樣化的醫療保健需求，日本農村地區的農業合作社和城市地區的消費者合作社紛紛組建了醫療合作社。日本的醫療合作社屬于用戶所有。作為醫療服務供給者，日本的醫療合作社擁有上百家全科醫院和診所、護士站和老年人公共保健機構。它采用獨特的社區醫療方法，注重預防醫學與健康體檢的作用，為當地居民提供醫療和護理服務。目前，日本成立的上百家醫療和福利合作社，擁有超過3.5萬名員工，其中包括2000多名醫生、1.9萬名護士、400多名藥劑師以及超過1.3萬名輔助醫務專業人士，為350萬名成員提供醫療保健服務，為建設健康社區作出了重要的貢獻。另外，發達國家的新型合作社還將其業務延伸至兒童保育、養老互助、家庭照料等領域。

新型合作社發展的國際經驗表明，合作經濟組織適應了不斷變化的經濟與社會環境，既能夠滿足政府無力提供而營利性企業又不愿提供的社會基本公共服務需求，又能夠開發出具有福利性質而政府或市場無法提供的新型公共服務。

因此，在推進城鄉基本公共服務普惠共享的背景下，我國農民合作社參與基本公共服務供給具有廣闊的發展前景。新型合作社具有的獨特優勢，不僅對推動我國公共服務改革具有借鑒意義，而且為發展農民合作社提供了一個嶄新的視角。在推進行政改革、轉變政府職能的同時，我國應當適時探索農民合作社參與基本公共服務供給的有效途徑。