震顫麻痹的家庭康復護理

震顫麻痹又稱“帕金森病”，是一種以損害大腦黑質(zhì)紋狀體為主的運動障礙性疾病。癥狀有震顫、肌強直、運動徐緩、姿勢反射減少和便秘、出汗、皮脂溢出等，少數(shù)晚期可出現(xiàn)癡呆、木僵；另有“面具臉”、靜止震顫（“搓丸動作”）和慌張步態(tài)。腦脊液檢查高香甘草酸含量降低。此病呈慢性過程，除用藥和手術(shù)外，家庭護理也很重要。為此，筆者就此病的家庭護理方法介紹如下。

心理護理

此病癥狀多，患者行動不便，長期服藥易發(fā)生不良反應，還有不配合治療和情緒低落，應給予心理護理：①告知患者上述癥狀難以避免，鼓勵從容應對。②對藥物不良反應勿緊張，抗膽堿藥安坦有口干、無汗、臉紅、便秘，嚴重時有失眠、低血壓等表現(xiàn)。當口干時可少量多次飲水；便秘時可服大黃蘇打片4片（睡前）或開塞露1粒塞肛（睡前）；失眠時可每天口服安神益腦液3次，每次15毫升；或褪黑激素緩釋片3毫克（睡前）；若有低血壓（立位時頭暈、惡心）站立時要緩慢，以防腦缺血跌倒。③鼓勵患者參加家庭活動和社會活動。

生活護理

患者行動不便，反應遲鈍，最好專人陪護。①患者房間應保持安靜、整潔、通風、陽光充足。②環(huán)境布置簡單，減少路障，走路有人攙扶，常用物品應放在拿得到的地方。③防止地面濕滑，可鋪地毯，衛(wèi)生間鋪防滑塑料墊，坐便器旁安裝扶手。④不能自行進食者喂食，食物做爛些，細嚼慢咽禁言以防嗆咳；吞咽困難者鼻飼牛奶、稀粥等。⑤肌強直者臥床應取頭高位，以防食物返流，有返流時應及時吸出返流物，側(cè)臥防嗆咳、窒息和吸入性肺炎；流涎多時清潔口腔。⑥晚期勤洗、勤換、勤翻身，常做被動運動防關(guān)節(jié)固定、褥瘡和感染。

運動護理

1.運動功能訓練：維持關(guān)節(jié)軀干的活動度，可打太極拳和做氣功、體操，特別要注意做手指精細動作（如刷牙、梳頭、扣紐扣、拿筷子、寫字等）。

2.身體姿勢訓練：矯正軀干和四肢屈曲姿勢，做到可軀干直立、四肢自然垂直。

3.步行姿勢訓練：步行時雙眼直視，四肢保持協(xié)調(diào)、合拍動作；糾正“慌張步態(tài)”，足尖盡量抬高，跨步要慢，步距要小，并做左右轉(zhuǎn)和前進、后退動作。

4.言語發(fā)音訓練：患者語音低沉，發(fā)音單調(diào)，有時口吃，故可對鏡糾正舌頭、口唇動作，結(jié)合唱歌效果更佳。

5.基本動作訓練：做起、坐、立、臥、蹲等動作，病重者在床上進行坐、翻身、左側(cè)位和右側(cè)位訓練。

物理療法

可促進局部血液循環(huán)，改善新陳代謝，緩解僵硬癥狀，可酌情選用以下方法。

1.白熾燈照射：適用于頸、軀干、四肢關(guān)節(jié)僵硬者，可用帶燈罩的白熾燈（60瓦）對僵硬部位照射，與患處距離15厘米，每天2次，每次15分鐘。

2.溫熱療法：可用溫毛巾或熱水敷局部，每次20分鐘，每天3次，早晚各1次。

3.紅外線照射：可用家用紅外線理療儀治療（具體操作按使用說明書）。