“高壓氧、干細胞治腦癱”是騙人的！

文/毛妮 主治醫(yī)師 編輯/ 英華 設(shè)計/龐婕

一位腦癱媽媽的咨詢：月月媽的寶寶5個月了，頭豎不起來，眼睛不會追視物體，也不會伸手取物。家人帶寶寶去醫(yī)院做了檢查，可是讓她難以接受的是，醫(yī)生的診斷結(jié)果是寶寶患有腦癱！月月媽和家人咨詢了很多醫(yī)院的兒科，還有專治腦癱的醫(yī)院，也在網(wǎng)絡(luò)上查詢了很多腦癱的治療方法，但說法不一：有的醫(yī)院認(rèn)為小兒腦癱要早期干預(yù)，越早效果越好，建議寶寶立即入院治療；有的醫(yī)院提出了獨家秘笈，說是用高壓氧、干細胞治療腦癱，效果非常顯著；有的醫(yī)院還說小兒腦癱是絕癥，根本沒法治療；還有的醫(yī)院建議小兒腦癱要手術(shù)治療，一勞永逸。這些方法聽起來都挺有道理的，我該怎么辦？

有統(tǒng)計顯示，我國現(xiàn)有腦癱患者約175萬人，腦癱給患者本人、家庭乃至社會都帶來了極大負擔(dān)。但更糟糕的是，到目前為止，尚沒有治愈此病的特效藥，唯一能采取的措施便是康復(fù)治療。

為什么會發(fā)生腦癱？

腦癱是指患兒在出生前到出生后1個月，因各種原因所導(dǎo)致的非進行性腦損傷的綜合征。腦癱的發(fā)病原因大體分以下4種：

1產(chǎn)前因素：發(fā)生宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠等。

2產(chǎn)時因素：主要是早產(chǎn)（由圍產(chǎn)期窒息造成的腦癱占8%～10%）、難產(chǎn)（難產(chǎn)可造成腦損傷、缺氧）。

3產(chǎn)后因素：可能導(dǎo)致腦癱的新生兒并發(fā)癥，包括高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及癲癇抽搐等。

4遺傳因素：一些腦癱患兒可能有家族遺傳病史，在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。在這些病因當(dāng)中以早產(chǎn)、低出生體重是目前公認(rèn)的最主要的腦癱致病因素，且孕期越短，出生體重越低，腦癱患病率越高。

為什么早產(chǎn)兒易患腦癱？

因為早產(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困難、缺氧、腦室內(nèi)出血、腦組織損傷等。此外，早產(chǎn)兒營養(yǎng)常常不充足，也影響了大腦的發(fā)育，并且體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高。據(jù)調(diào)查，100個早產(chǎn)兒約有3個腦癱患兒。

腦癱兒有哪些信號？

1腦癱兒對周圍一切都沒有興趣，反應(yīng)性很差，動作明顯減少，就連吸吮能力都很差，經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。另外，大運動和精細運動發(fā)育明顯落后。

2姿勢異常是腦癱最重要的臨床表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)姿勢異常，就能早期認(rèn)出腦癱傾向。如腦癱兒拇指內(nèi)收發(fā)緊或拇指內(nèi)收達掌心，頭經(jīng)常偏向一側(cè)。頭偏向一側(cè)時，上肢類似拉弓射箭樣一曲一伸。自發(fā)足拇趾上翹，其余四趾呈扇形分開，一側(cè)肢體活動明顯減少或異常，肢體軀干扭動。1～2個月的嬰兒仰臥位時雙下肢僵直，3個月或以后手仍持續(xù)握拳等。另外，大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。

3主動運動少，比如以上案例中寶寶5個月后，仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一只手去抓取。

4智力發(fā)育低下。約半數(shù)腦癱伴有智力低下，家長應(yīng)了解孩子正常的智力發(fā)育指標(biāo)。比如寶寶2～3個月常能引出微笑，4～5個月可認(rèn)識親人、認(rèn)生，10個月能聽懂1～2句話，1歲可有意識發(fā)音等。了解智力發(fā)育狀況，不僅可判斷腦癱是否伴有智力低下，還可早期發(fā)現(xiàn)其他腦功能障礙。

如何預(yù)防腦癱？

1孕前做好體檢，孕期做好保健，定期產(chǎn)檢，防止疾病發(fā)生，避免早產(chǎn)和低體重兒的出生。

2新生兒出生后及早做按摩、體操等訓(xùn)練。父母如果按照一定的方法在家中給孩子做按摩、體操(每日2次，每次5～15分鐘)和強化的主動運動訓(xùn)練，如按月齡增長做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，就可以促進寶寶運動張力發(fā)展，可以減少腦癱2/3以上，即使發(fā)生腦癱，程度也會明顯減經(jīng)。

治療腦癱的誤區(qū)

對于腦癱兒的家長而言，為救孩子的急切心情能夠理解，但如果病急亂投醫(yī)采取了錯誤的治療方法，反而會對孩子造成更多的傷害。對于一些私立醫(yī)院所推出的治療方法也不要盲目輕信，應(yīng)該到正規(guī)的機構(gòu)找真正權(quán)威的醫(yī)生咨詢。

誤區(qū)1：高壓氧、干細胞治腦癱有效

很多私立的醫(yī)療機構(gòu)宣傳可以用“高壓氧、干細胞”治療小兒腦癱，其實這是缺乏科學(xué)依據(jù)的宣傳，不僅對腦癱患兒的治療毫無幫助，還可能延誤病情。在最新的《中國腦性癱瘓康復(fù)指南》（2015）中就已經(jīng)明確提出，“高壓氧對與未成熟兒的視網(wǎng)膜和肺支氣管發(fā)育有一定的影響，不推薦用于腦癱康復(fù)治療。”同時，國外權(quán)威機構(gòu)對于高壓氧臨床治療腦癱兒的文獻較少，并且內(nèi)容均不支持高壓氧的應(yīng)用。

另一個治療方法則是目前較為“流行”的干細胞治療，其實有專家提出，目前干細胞能否治療腦癱依然沒有定論，因為連基本的動物模型都還沒有做出來，更不可能直接用在人身上。

誤區(qū)2：腦癱是不治之癥，根本無法治療

由于對疾病的錯誤認(rèn)識，很多家長認(rèn)為，腦癱兒是不治之癥，腦癱兒的誕生就意味著希望的破滅。其實腦癱是一種非進行性的腦損傷，發(fā)育不成熟的大腦、早產(chǎn)、低出生體重、窒息、黃疸、外傷感染等因素都可能造成腦癱，主要表現(xiàn)為運動障礙，有些孩子會有感知和智力缺陷，不過早期干預(yù)、堅持康復(fù)訓(xùn)練，很多腦癱患兒可以很好地回歸社會。有專家指出，盡管什么年齡的孩子，都可以通過康復(fù)訓(xùn)練進行矯正，但是年齡越小，康復(fù)訓(xùn)練的治療效果越好。

誤區(qū)3：手術(shù)治療腦癱一勞永逸

當(dāng)一個孩子來到正規(guī)的腦癱康復(fù)機構(gòu)，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、身體狀況等制定個性化治療方案。在中國康復(fù)研究中心，除了上肢運動訓(xùn)練、下肢運動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、特殊教育、音樂治療、外科手術(shù)，以及矯形器等方法之外，還有中醫(yī)的針灸、理療和水療等。而這些單一的方法都不是“萬能”的，需要醫(yī)生來整合。

專家指出，外科手術(shù)并不是一勞永逸，也并非是人人適用。目前，對腦癱兒用的外科手術(shù)治療方法主要是矯形手術(shù)、降低肌張力手術(shù)以及脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)等。但是，能不能做手術(shù)，什么時間做手術(shù)？應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生做嚴(yán)格的評估。做完手術(shù)后，還應(yīng)該及時進行功能訓(xùn)練。

做手術(shù)是為了更好的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件，僅靠單一的手術(shù)治療是解決不了問題的。