有些疾病痛不在身而在心

文/周一海

頸背部反復疼痛，問題卻出在“心”上

楊阿姨今年69歲，頸背部反復疼痛，難受時需要讓人不斷地敲打，用止痛膏把局部皮膚貼得近乎潰爛都無法緩解疼痛，止痛藥也吃過不少，但效果不好。最后在醫院心理衛生科醫生的配合檢查下，終于發現楊阿姨患上的是疼痛障礙癥，整個人處于焦慮狀態，正是這個原因，才讓楊阿姨總是覺得頸背部疼痛。

據醫生了解，楊阿姨平時一個人居住，雖然她有兩個兒子、一個女兒，但兒子經濟狀況不好，平時由女兒照顧居多。發病前，因為女婿生意出現很大虧損，女兒無力照管她，加上她平時就比較敏感多疑，稍有小事便擔心失眠，經此事件后，便更加焦慮了。

在心理衛生科治療后，楊阿姨的情況有所改善。心理醫生解釋，楊阿姨的疼痛是一種軀體性焦慮的表現，是由于肌肉緊張所致。

軀體性疾病有時需要心藥醫

都說人老多病，其實一部分的軀體疾病問題出在心理上。心理醫生指出，許多軀體疾病都會涉及到人的“存在性”痛苦，尤其是慢性疾病，如偏頭痛、高血壓、糖尿病、腫瘤等。具體一些說，在軀體性疾病的背后，常常隱藏著職業上的問題，在職業問題的背后則常常隱藏著婚姻和家庭的問題，而與所有這些問題都密切相關的則是關于死亡、無意義、孤獨和自由等基本的“存在性”問題。

在醫院門診中，類似的例子不少，它說明心理疾病可能以軀體不適的形式長期存在，心理醫生們經常稱這種表現為隱匿性抑郁。

所謂隱匿性抑郁，是指有明顯的軀體癥狀的抑郁癥，而且由于軀體癥狀十分明顯，使得患者往往只注意到軀體癥狀而忽略了情緒問題，以致在求治時只訴說軀體癥狀而不提及情緒癥狀。隱匿性抑郁癥占抑郁癥的10%～30%，大多數發病于36～64歲，其中，老年人因為衰老、喪偶等原因而更容易感到孤獨、焦慮。

老人的很多心病本質是害怕孤獨和死亡

說到心病，很多老人嘴上是不承認的，他們不認為自己有什么心事。其實，不是他們不愿意承認，而是根本沒有意識到。

老人們能意識到的往往是表面的焦慮，如擔心失眠影響身體，卻沒有意識到那是存在性方面的主題，例如孤獨、死亡等。事實上，很多人意識中并沒發現自己是孤獨的，而是潛意識里害怕孤獨，就像有些老年人表面上很開朗、合群，娛樂活動也多，但還是出現失眠。經過心理探索發現，失眠的本質是他們害怕孤獨與死亡。換句話說，這些老人的潛意識是在用身體癥狀向子女表達自己需要被照顧。

要讓老人感到不孤單，不懼怕死亡，單靠子女們多回家幾次，多陪幾次，并不能完全解決問題，關鍵還是靠老人自己。要解決問題，老人們就要學會接納，接納自己的衰退，為死亡做準備，而不是逃避死亡。再者，老人們雖然老去，卻也應該盡自己所能去自力更生，為自己及社會做些力所能及的事，給自己的生命賦予意義，當一個“智慧老人”，而不是依賴子女的“大嬰兒”。