關(guān)于醫(yī)療檔案管理模式的探討

趙銳前

（黑龍江省醫(yī)學會,黑龍江 哈爾濱 150001）

隨著我國各級醫(yī)療改革的實施，醫(yī)院檔案管理方面也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。新時代背景下，醫(yī)院也要不斷的思考與改革，重點要考慮未來的發(fā)展方向，重視醫(yī)院檔案管理工作中的各類問題，采取有效的措施進行改革創(chuàng)新，完善檔案管理制度和體系，充分開發(fā)和利用檔案信息，使其發(fā)揮出其使用價值，從而促進醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展。

一、現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理中存在的問題與缺陷

（一）醫(yī)院內(nèi)部管理人員管理意識淡薄，不重視檔案管理工作

隨著科學的進步和發(fā)展，高新技術(shù)已經(jīng)滲透到各行各業(yè)中，醫(yī)院也逐漸建立企業(yè)相對完善的檔案管理系統(tǒng)，但如果沒有管理人員的重視，也會直接導(dǎo)致檔案管理工作出現(xiàn)一系列的問題。深入分析，很多醫(yī)院的內(nèi)部檔案管理人員的整體素養(yǎng)不高，許多的人員跟不上時代的腳步，故步自封，缺乏網(wǎng)絡(luò)信息的知識，掌握不了現(xiàn)代檔案管理系統(tǒng)的操作流程，甚至有的老員工沒有接受過系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，只是從表面了解了醫(yī)院檔案管理工作，卻沒有真正的認識到工作的意義和重要性。一個完整的醫(yī)院檔案管理不僅僅是對檔案管理資料的整理和保存，也是完成它的傳遞的作用，給醫(yī)院其他部門提供有效的信息和可靠的依據(jù)，為其工作帶來便利的服務(wù)，幫助醫(yī)院能夠穩(wěn)定長遠的發(fā)展。思想行為觀念決定著行為，如果從思想層面上不能夠真正的重視檔案管理工作，那么醫(yī)院檔案的管理工作永遠都停留在這個水平，實現(xiàn)不了真正的發(fā)展和進步。

（二）檔案信息資源使用率低，沒有充分的被開發(fā)和利用

目前，大多數(shù)醫(yī)院對檔案信息的利用只是查閱，沒有充分的發(fā)揮出檔案信息資源的實用價值，沒有更深層次的挖掘其內(nèi)容。有的醫(yī)院對檔案信息沒有進行全面的分類，大大的降低了檔案信息資源的使用率和檔案信息管理工作的效率。

（三）醫(yī)院檔案信息管理制度不健全

為了完善社會保障體系，我國實施了新的醫(yī)療管理措施，使已醫(yī)療為代表的社會福利機構(gòu)能夠發(fā)揮其最大的作用和價值。但是從我國檔案管理的實際出發(fā)，醫(yī)院的檔案信息管理制度還是不夠健全，醫(yī)院的檔案信息管理主要是把醫(yī)院的所有信息進行集中的管理，由于信息內(nèi)容繁雜，缺乏一定的規(guī)劃性，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息比較混亂。一方面醫(yī)院的內(nèi)部人力資源管理比較困難，甚至出現(xiàn)檔案信息丟失，造成很大的影響。另一方面，醫(yī)院沒有完善的管理系統(tǒng)，信息的保留時間也參差不齊。

二、完善現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理的方法與措施

（一）引進專業(yè)的檔案管理工作人員，高效完成管理工作

雖然信息時代發(fā)展迅速，但是我國內(nèi)部醫(yī)療資源仍然有限，很多的醫(yī)院和城鄉(xiāng)醫(yī)院之間的差距也隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展也越拉越大，與此同時，下層醫(yī)院的技術(shù)和管理技術(shù)就難以滿足社區(qū)的需求，相關(guān)的人員不能開展系統(tǒng)的培訓(xùn)，造成醫(yī)院內(nèi)部管理隊伍出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。因此，醫(yī)院的管理者一定要重視這種現(xiàn)象，加強人員的綜合素養(yǎng)的提升。就目前來講，醫(yī)院的檔案管理依舊沒有形成一個完善的的系統(tǒng)，醫(yī)院要不斷的引進高素質(zhì)、高能力的人才加入到醫(yī)院的隊伍中，培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理人員，充分利用先進的科學技術(shù)和信息技術(shù)，完善檔案管理制度和管理模式，才能提高檔案管理工作的效率，促進檔案管理能夠更好的為醫(yī)院服務(wù)。

（二）提高檔案信息的使用率，充分發(fā)揮其有效價值

當前醫(yī)院檔案資源進行有效管理的目的就是為了相關(guān)的工作提供重要的參考信息，因此檔案信息管理人員要采取有效的方法充分合理的開發(fā)檔案信息資源。醫(yī)院可以定期組織研討會，對檔案信息進行系統(tǒng)的概述和整合，確保為今后的工作提供有效的保障。在醫(yī)院各部門之間搭建信息交流平臺，實現(xiàn)信息交流，擴大檔案信息的價值。醫(yī)院規(guī)模逐漸擴大，醫(yī)院中的人員眾多，這些人員的管理難度逐漸加大，需要對其進行科學的管理，為此，人力資源管理應(yīng)運而生，其中，人力資源管理中醫(yī)院人事檔案信息主要是針對醫(yī)院人員的聘用、選拔和任用等進行合理科學的配置，能夠全面真實的反應(yīng)醫(yī)院各個人員的個人情況，為管理者選拔人才提供依據(jù)。所以，人力資源管理中醫(yī)院人事檔案信息的重要性也不言而喻，這是保證醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。

（三）建立健全醫(yī)院檔案管理體系及管理制度

隨著我國實施全面性醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系的改革，醫(yī)院的檔案信息管理離不開完善的檔案信息管理體系。一方面，醫(yī)院檔案信息管理體系必須具備流暢性，醫(yī)院管理者結(jié)合新醫(yī)改中的發(fā)展規(guī)格，進一步的完善和落實檔案信息管理的不足。我院針對這一點，實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息管理的完美對接。另一方面，為了更好的建立實施檔案信息管理，必須要建立一套完整的檔案管理制度，如果醫(yī)院檔案管理中人力資源信息和患者信息混亂無序，這樣的局面給醫(yī)院帶來了很大的不便，與此同時也為工作增加很大的工作量。實行檔案信息分裂管理，將醫(yī)院人力資源檔案管理轉(zhuǎn)移到醫(yī)院內(nèi)行政管理部門進行管理，而病人的檔案實施患者信息檔案管理，實現(xiàn)了清晰化管理，，采取這種措施方便了醫(yī)院進行信息的查詢，從根本上提升了醫(yī)院的工作效率。

三、結(jié)束語

醫(yī)院檔案的管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，隨著國家醫(yī)療制度管理全面性的改革，現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展空間越來越大，因此我們應(yīng)當抓住這一機遇，完善醫(yī)院的改革，適應(yīng)我們高速發(fā)展的社會，打造出一個更好的服務(wù)行業(yè)。本文通過不斷的摸索，全面分析了醫(yī)療檔案管理中遇到的一些普遍問題，并針對這些問題提出來一些合理性的建議，希望能夠優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)療管理結(jié)構(gòu)體系，促進社會保障體系的拓展與延伸，能夠從根本上幫助醫(yī)院更穩(wěn)定、更全面的發(fā)展，促使我國醫(yī)療事業(yè)邁進一大步。