李醫生:
前幾天,兒子買了些海鮮,我午餐吃了后,下午突然渾身瘙癢難耐,并出現胸悶、心慌、氣急,到醫院急診,發現全身多處有大小不等的蕁麻疹,心臟跳得快,心電圖不正常,診斷為“心臟型蕁麻疹”,經過治療,心臟癥狀和蕁麻疹消失。我感到不解,蕁麻疹是個皮膚病,心臟怎么會也出蕁麻疹?
青海 張天明
張天明讀者:
蕁麻疹俗稱風疹塊,通常因過敏引起,是一種常見的皮膚病,也可以發生在支氣管、胃腸以及心臟等臟器,屬于變態反應的一種特殊類型。當過敏反應累及心臟時,稱之為“心臟型蕁麻疹”。其發生原因,一般是由于過敏物質如魚蝦等食物中的異性蛋白進入人體后,與附著于小血管周圍的抗體發生抗原反應,導致肥大細胞釋放出組織胺、緩激肽、乙酰膽堿等血管活性物質,作用于心臟,使得心肌的毛細血管擴張,通透性增加,血漿外滲,心肌發生充血水腫。如果心肌損壞嚴重,可以出現心律失常和心功能改變。如果冠狀動脈發生一過性痙攣,則會出現心電圖異常。
應當說明的是,這種累及心臟的過敏反應,不只見于老人,任何年齡都可以發生,且無性別差異。不僅食物可以引起,藥物也可以造成,需要引起重視。本病在治療上,與其他類型的蕁麻疹診治相同。