說說大家都“聽說過”的闌尾炎

◎文／航天中心醫院胃腸外科 姚楠

什么是闌尾？

首先，我們來了解一下闌尾。

闌尾，又稱蚓突，是細長彎曲的盲管（是不是和蚯蚓很像呀） ，起于盲腸根部，體表投影為臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處（麥氏點） ，長 5～10 厘米 ,直徑 0.5～0.7 厘米。

既然是個盲管，那這個“小蚯蚓”有什么重要作用嗎？

令大家失望的是，雖有文獻報道，在小兒階段，闌尾有一定的免疫功能，但在成人后此功能就消失了，也就是說——并沒有什么用。

相反，不僅沒有用，由于闌尾位于大腸的起始部，此處正是糞便產生的地方，加之闌尾管腔狹小，所以如果管腔堵塞，非常容易蓄積細菌造成感染，也就是傳說中的闌尾炎。

闌尾炎是什么樣的？

急性闌尾炎的典型癥狀，教科書的描述是“轉移性右下腹痛”。

這種腹痛開始的時候是出現在中上腹或者臍周區域，之后逐漸轉移至右下腹的部位，并且疼痛固定在右下腹部位進行。

正是由于起初發病時表現為一種定位不清的腹痛，而導致患者往往誤以為自己“吃錯東西了”“胃炎”……

由于闌尾炎疾病進展很快。如果患者的病情比較嚴重或者體質比較差，最快也許12小時左右，就會演變成化膿性闌尾炎。

所以一旦出現腹痛，懷疑闌尾炎時，建議第一時間趕到附近醫院就醫。

該怎么治療呢？

對于急性闌尾炎來說，首選的治療方案是手術切除，而且越早切除效果越好，時間越長手術難度越大。

一般認為，急性闌尾炎發作三天后由于闌尾周圍黏連較重，就不建議手術了。