深藏于海底的“瑰寶”—海洋中藥(一)

文/中日醫院中醫心腎科主任醫師 杜金行 北京中醫藥大學研究生 高毅潔

浩瀚無際的海洋占地球表面積的71.8%，絢爛的深海水中生活著種類繁多、形態各異的生物物種，形成了不同于陸地的神秘“海底世界”。海洋不僅蘊含并提供著人類生存必需的水和食物，以及難以預測的危險和殺機，還深藏著可以治病救人的“瑰寶”—海洋中藥。

在中醫學理論指導下的海洋中藥，包括生活于海水、海底泥灘或巖石、淺海沙灘的動物、植物和海洋中的礦物，也包括生活于海洋周圍的以海洋中生物為食的鳥類。相對于陸地類中藥而言，因海洋環境具有光照弱、含氧量低、溫度低、含鹽量高等特殊性，在一定程度上影響著海洋中藥特殊性味、功效的形成。因此，不同于陸地中藥，海洋中藥的藥性多以寒涼、平性為主，藥味以咸、甘為主。根據《素問·臟器法時論》所歸納的“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟、毒藥攻邪”特點，海洋類中藥味咸能軟堅散結，味甘能補虛，性寒能清熱，致使海洋中藥的功效多以清熱解毒、止痛消腫、軟堅散結、補虛、化痰止咳為主要特點。由于古代海洋類中藥受藥物資源、科技手段和采摘技術等因素的影響，其研究的深度和廣度遠沒有陸地類中藥全面和深入，導致很多海洋類中藥資源缺少相關的醫學記載，應用也沒有陸地中藥頻繁。因此，海洋類中藥的發展較為緩慢，《中國藥典》(2015版)收錄的海洋中藥材只有14種。但是，隨著對海洋藥物研究的進一步認識，越來越多的海洋中藥已重新成為新藥研發的重點，從而有助于擴大海洋中藥的臨床應用，使海洋中藥煥發出新的生機與活力。本文按照藥物自然屬性的劃分，簡要介紹臨床常見的海洋中藥，以期對讀者有所裨益。

一、植物類

1.海藻

海藻來源于馬尾藻科植物海蒿子或羊棲菜的干燥藻體，前者習稱“大葉海藻”，后者習稱“小葉海藻”。中醫認為，海藻味苦、咸，性寒，歸肝、胃、腎經，具有軟堅散結、消痰、利水的功效，可用于癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛、痰飲水腫等癥的治療。但隨著現代藥理技術的發展，研究發現從褐藻中分離提取的藻酸雙酯鈉，具有抗凝血、降低血黏度、降血脂及改善微循環等作用，可用于治療缺血性心腦血管疾病、糖尿病、癌癥、動脈粥樣硬化、老年癡呆以及其他退行性疾病等。目前市面上也有以藻酸雙酯鈉為主要成分的中成藥制劑，作為防治心血管疾病的藥物。同時，臨床上用于治療慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁證的一種中成藥制劑，也是以從海藻類植物中提取的褐藻藻酸雙酯鈉為有效成分，取得了不錯的療效。經藥理學研究證明，褐藻藻酸雙酯鈉具有改善腎功能、降血肌酐和尿素氮、抗凝、抗炎、抗腫瘤等作用。此外，現代藥理研究還表明，海藻含有多糖、生物堿、黃酮、甾類和脂肪酸等多種成分,具有抗氧化、抗菌、增強免疫等多種藥理活性。

根據中醫的藥物配伍禁忌，在服用海藻時，注意不宜與甘草同用，以免產生毒副作用。

2.昆布

昆布是海帶科植物海帶、翅藻科植物昆布的干燥葉狀體，俗稱為“海帶”、“裙帶菜”，是一類傳統“藥食同源”的中藥材。中醫認為，海帶味咸，性寒，歸肝、胃、腎經，具有軟堅散結、消痰、利水的功效，用于癭瘤、瘰疬、睪丸腫痛、痰飲水腫等癥的治療。因昆布內含有豐富的碘，是人體合成甲狀腺激素的主要原料，可維持甲狀腺的功能和形態，自古以來昆布多被用于治療甲亢、甲狀腺腫(大脖子病)等。但是現代研究發現，在治療甲亢時，過多地攝入碘雖然可在短時間內降低甲狀腺激素釋放，但隨著甲狀腺對碘化物的抑制作用產生適應后，會出現甲狀腺激素合成加速，甲狀腺內激素釋放入血，致甲亢復發，故不提倡使用大量或單味昆布治療甲亢，最好在醫生建議指導下服用。此外現代藥理研究發現，昆布含有多糖類藻膠酸和昆布素等多種成分，其具有降血脂、降壓、抗凝、消炎、抗腫瘤、抗病毒等作用，這將使昆布的臨床治療范圍擴展到防治心血管疾病、腫瘤等多種疾病。( 待續)