女性更年期心理如何調適

文/中日醫院中醫婦科主任醫師 經 燕

更年期常見案例

我今年剛剛50歲，最近身體上、心理上出現了一系列的更年期問題。

首先是月經周期不規律，有時甚至間隔三個多月。更為重要的是最近感覺心理上出現了巨大的波動和反常，一點點小事情，就會讓我情緒失控，平日溫柔賢惠的形象大打折扣。現在老公和孩子遇事都要禮讓我三分。在家中任性也就罷了，在單位也是經常和同事為小事爭得面紅耳赤。事后冷靜下來，我也很后悔，但當時就是控制不住。前幾天，我的一個移動硬盤找不到了，我就開始懷疑這個、懷疑那個，甚至去監控室調監控，想要找出偷拿了我硬盤的人，可最終也是沒有找到這個“小偷”，周末在家收拾東西，在自己家電腦上發現了久違的硬盤，才知道原來都是自己在“疑人偷斧”。此外，我還經常有潮熱出汗的表現，有時一天中出現多次，甚至有時幾分鐘一次，嚴重影響了我的正常生活。焦慮不安、身心疲憊、眾叛親離等等，時有發生。我這是怎么了?最近情況有些越發嚴重了，專家可否給我些建議，看看如何才能順利邁過更年期這一道坎兒呢？

專家解析

在臨床上，有太多像您這樣的更年期患者。她們面色蠟黃、滿臉愁容，絮絮叨叨，一身病痛。也常聽到她們的丈夫或兒女訴苦，希望“治治”家里的“暴君”，孩子被母親的火爆脾氣逼得寧愿離家出走，到外地求學。丈夫常借口工作忙盡量晚回家或出差，嚴重者甚至造成家庭破裂。可見更年期的情緒問題對當事人、家人和周圍人都會造成極大影響。

更年期是青年到老年的過渡階段，其本質是卵巢功能逐漸衰退，性激素分泌減少，生育功能終止而絕經。大多數婦女從40歲逐漸步入更年期，此時卵巢功能開始走下坡路，激素分泌發生波動并逐漸減少，由此帶來了身體上的不適和情緒波動。我們的大腦有雌激素受體，雌激素對大腦有營養調節作用。在更年期階段，雌激素的波動會影響腦神經的正常調節，以致很多女性神經敏感、情緒激烈，過度的急躁和負面情緒直接影響她們的正常生活，帶來許多麻煩和痛苦。

更年期情緒反常的表現

敏感：更年期婦女常有這樣的感受：平時并不在意的一些事、能平和對待的事、家里人的老毛病，臨近絕經期時卻無論如何也難以忍受，心中好像揣著一團烈火，隨時準備爆發。有些老實巴交的丈夫悶頭兒不說話，讓著她，而她看著更來氣，會變本加厲地非得把家人說急了，她才算是告一段落。

抑郁：還有些人出現抑郁。感覺很委屈，莫名其妙地想哭，覺得什么都沒意思，之前的一些業余愛好統統不再感興趣，整日沉默不語，對人和事表現出極度的冷漠，嚴重者甚至有自殺的想法和行為。

多疑：還有一些人會猜疑所有的事，有的懷疑同事、鄰居暗算自己而到處挑撥是非，導致人際關系極為緊張。有的人表現為過分關心自己的身體，稍有不適便懷疑得了不治之癥，到處求醫，各科就診。

更年期情緒反常應該如何解決

飲食與藥物：如果不良情緒嚴重，無法自身調整時，建議通過補充激素來改善癥狀，具體用藥需在醫生指導下應用。中藥逍遙丸是老百姓認可、國際上公認的“抗抑郁藥”，有舒肝、理氣、健脾的作用，經常受不良情緒干擾的更年期婦女，平時也可以在大夫的指導下服用。

解決一般的情緒問題還可以服用谷維素、維生素B1。平時還可多食豆類制品。除此之外，參加自己喜愛的運動，找朋友聊天、傾訴，也可以改善不良情緒。

調適心態和生活狀態：激素和藥物只能暫時減輕過激的情緒，而不能解決引起癥狀的深層次問題。我在臨床上見過很多情緒反應大的女性，只要你問她最近的生活狀態是不是不太好？她一定會傾訴最近是多么忙、沒有喘息之機、為孩子高考操心、為父母病逝或住院著急……我還見過很多中年女性因為感情糾葛鬧得身心俱焚，一身疾病，生活非常艱難。而平穩度過更年期的人多數是生活比較安定、夫妻和睦、性情比較隨和的人。有經驗的婦科大夫都知道，激素緩慢下降是不會引起情緒大幅動蕩的，只有激素水平劇烈波動才會導致過激的情緒反應。引起激素劇烈波動的原因與我們的生活態度、經歷、深層次的情感、信仰和思維方式等諸多因素有關。如果在中年這個多事之秋您不能把握自己的生活、學會調整自己的情緒，外界因素就會反復干擾您的身體，單純用激素調理也不是長久之計。俗話說三十而立，四十不惑，五十知天命，人到中年應感悟自己生命的意義所在。您適合干什么，能干什么，您的追求和行為應適合身心的愉悅和平穩。在這個年齡段，要以心態平靜、生活狀態平穩為第一要務。

警惕更年期焦慮和抑郁

在更年期階段，個別婦女由于雌激素下降會伴有嚴重的抑郁癥和焦慮癥，表現為情緒低落、自殺傾向、恐怖緊張、煩躁不安、易怒等癥狀。一般來講，這些惡劣情緒也會出現在每一個健康人的生活中，但持續時間不會太長，若癥狀持續兩周以上得不到緩解，醫學上可確診為抑郁癥。抑郁癥好發于更年期女性，更年期抑郁癥往往還伴發焦慮癥狀。抑郁和焦慮癥是一種疾病，患者會有自殺傾向，生活懶散呆滯，認為自己活得沒意思。如果出現這種情況，更年期女性本人和家人一定要引起足夠重視，及時請醫生給予足夠的性激素治療。若作用不夠，可合并抗抑郁藥和抗焦慮藥治療。具體用藥需請教心理科或神經內科大夫。

具體到您的情況，還是建議您去正規醫院的婦科看看。大夫會對您的情況做個綜合評估，看是否需要藥物治療。這段時間您自己也要調整好飲食和生活狀態，以平穩度過更年期。