患了萎縮性胃炎，一定會得胃癌嗎？

患了萎縮性胃炎是離胃癌不遠了嗎？這種病很可怕嗎？

江蘇南京 朱雪銘

萎縮性胃炎也稱“慢性萎縮性胃炎”，以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。患者常表現為上腹部隱痛、脹滿，噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等癥狀。

萎縮性胃炎的進展和演變受多種因素影響。反復或持續幽門螺桿菌感染是引起胃黏膜萎縮和腸化生的重要因素。另外，吸煙，長期飲酒，缺乏新鮮蔬菜、水果的攝入，經常食用霉變、腌制、熏烤和油炸食物，有胃癌家族史，均可增加萎縮性胃炎的患病風險。

慢性萎縮性胃炎是否會發展為癌前病變或癌變，應根據病變的萎縮程度，具體情況具體分析，不能一概而論。目前醫界學的共識是：慢性萎縮性胃炎雖可癌變，但癌變率很低（多數研究發現癌變率不超過3%），所以不能籠統地說慢性萎縮性胃炎就是胃癌前兆。

雖說慢性萎縮性胃炎癌變率很低，但與胃癌有一定的關系，部分胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發展過來的。為了盡量減少發生癌變的可能，須規范治療和復查，故積極防治還是十分必要的。

劉宏明