推廣延安醫改經驗提高百姓健康水平

近年來，延安市堅持健康優先發展戰略，聚力推進健康延安建設，城鄉人居環境明顯改善，群眾看病難、看病貴得到有效解決。

大力開展健康城市建設，群眾生活環境明顯改善

創建國家衛生城市以來，延安市衛生計生局履行牽頭抓總職責，衛生環境整治、垃圾分類處理、城鄉廁所達標、城市公園建設等一批惠及群眾的基礎配套設施相繼建成投用，城鄉環境面貌發生極大改變，群眾居住環境和獲得感顯著提升。2017年7月創建國家衛生城市成功后，相繼啟動健康城市建設，大力開展健康社區、村莊、機關、學校、醫院、家庭等健康細胞示范建設，加大健康促進力度，群眾健康素養不斷提升，健康已成為人人關心的重要內容。2018年10月，延安市榮獲首屆“健康中國”年度標志城市。

持續深化醫改，著力破解群眾看病難、看病貴

全力推動公立醫院綜合改革，逐級下沉優質醫療資源，實行市縣鄉村一體化管理，有效解決群眾看病難問題。延安市人民醫院與中國醫科大學緊密協作，延安市中醫醫院交由北京大學第三醫院整體托管，延安的老百姓就近可享受到國家級優質醫療資源，市內三家大醫院齊頭并進為群眾提供多選優選的機會。通過組建兩個醫療集團對縣級醫院實行托管，縣醫院又托管重點鎮衛生院，村衛生室納入鄉鎮衛生院統一管理，形成縱向市縣鄉村一體化，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫新格局正在形成，優質資源逐級下沉，基層服務能力得到大幅提升，初步實現“小病不出鄉，大病不出縣”，縣域內就診率從改革前的60%上升到90%左右。

通過醫保政策調整、藥品零差率銷售、大型設備檢查降價等改革，大大緩解群眾看病貴問題。城鄉居民參保實現全覆蓋，大病保險籌資標準位居全省最高，對貧困人口實行四重醫療保險和兜底保障，極大減輕看病負擔。對108種常見病、多發病納入單病種付費管理，對藥品耗材流通實行“兩票制”采購，減少了中間環節，降低了價格。僅藥品零差率銷售和服務價格調整每年讓利群眾4000萬元。

著力加強公共衛生服務，居民健康水平不斷提高

堅持預防為主，全面落實基本和重大公共衛生服務項目，免疫規劃、預防保健、婦幼健康、傳染病防治實現全覆蓋，連續多年全市無甲類傳染病發生，乙類、丙類傳染病發病率逐年下降，均低于全省平均水平。孕產婦、5歲以下兒童及嬰兒死亡率降至7.90/10萬、3.48‰、2.41‰，達到了全省最低水平。（延安市衛生計生局 白曉）