基于微型無線服務器網絡平臺的醫院場所健康傳播研究

施衛東，季 瑩，周 浩

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基于微型無線服務器網絡平臺的醫院場所健康傳播研究

施衛東1，季 瑩2，周 浩3

1.江蘇省鹽城市大豐區衛生信息中心，鹽城，224100；2.上海市嘉定區疾病預防控制中心，上海，201800；3.上海融達創新研究院，上海，201800。

采用無線服務器實施醫院場所的無線網絡覆蓋，構成健康傳播平臺，以此對醫院場所就醫人群推送相關的健康教育內容。實證案例的訪問量說明醫院是實施健康知識傳播的重要場所。信息新技術應用給平臺的多元擴展提供了理想空間。

健康傳播；無線服務器；醫院場所

2018年德勤中國移動消費者調查報告分析了中國消費者和移動數字設備應用的供需狀況：中國的手機擁有量全球排名第一[1]。隨著移動通信技術的革新，手機終端逐漸由移動電話向著個人多媒體終端發展，手機媒體由此誕生[2]。

通過手機進行健康知識傳播主要是以文字、圖像、音頻、視頻、游戲、戲劇等媒體形式，利用手機的移動特點，突破時空限制，幫助大眾培養健康信念和健康行為，提高生活質量與健康水平。

在醫院場所的特定環境中，就診的時空條件對受眾的傳播效率會得到顯著提升，因此在這些場所中建立合適的通訊網絡，利用手機的移動和即時特性，可達到健康知識即時傳播目的。

1 醫院場所健康傳播平臺建設

1.1 無線移動網絡組網

采用微型移動無線服務器向手機移動終端提供無線訪問服務，每個服務器無線信號的覆蓋半徑可達30~100 m，設置無線服務器之間50 m左右的間隔，相互連接成無線網絡。一般二級醫院門診大樓布置20臺無線服務器就能夠實現全覆蓋。

一個無線服務器的覆蓋范圍可支持80~100個移動終端接入，50個終端同時播放視頻。IEEE 802.11b理論數據速率為11 Mbps，IEEE 802.11a、IEEE 802.11g高達54 Mbps。每個無線服務器配置有2G RAM和8G ROM內存以及500G的硬盤存儲，從容應對文章、視頻、音頻等內容訪問服務。

采用后臺監控服務器來管理無線服務器的運行與受眾點播行為，可以獲取受眾的行為大數據，并進行智能畫像，分析受眾體驗趨勢。

1.2 功能設計

利用公共網絡傳播的服務，例如微信，必須接入公共網絡并產生流量。然而在醫院場所中，人員擁擠，出現手機接入瓶頸，妨礙了手機使用。

無線網絡平臺避開了公共網絡，沒有流量瓶頸。只要手機進入醫院場所，手機瀏覽器自動打開，開始數據下載，有利于健康知識傳播，同時帶動醫院的品牌建設和滿意度提升。

1.3 內容設計

1.3.1 智能推送

根據受眾的特征，比如健康檔案、就診行為、自我瀏覽類型等具有受眾特征數據的獲取來給受眾畫像，根據受眾需要來提供相應的健康保健知識，滾動出現在用戶手機瀏覽界面，方便用戶獲取相關的知識，提高客戶的粘性。

1.3.2 診療指引

診療指引包括：醫院的基本情況，科室專家介紹，各個科室的醫生、護士、設備等信息，就診的各類流程、就醫須知和就診導航，從而為病人找醫生、提高診療效率提供服務。

附加的醫院新聞中心版塊可以發布醫院的通知公告、新聞動態等；休閑娛樂欄目提供給用戶視頻，音頻，文字等休閑內容，提高用戶體驗。

欄目和內容排列可根據醫院的要求和病人的使用體驗不斷進行動態智能更新和升級，實現受眾的個性化。

1.3.3 健康知識創建

健康知識及其載體由系統后臺管理，包括兩個部分：一是健康知識的表示層面，以文字、圖像、視頻等表達；二是知識載體層面，以流媒體開發，電子游戲開發等媒介承載。

支持團隊由醫學專家組、信息技術開發組和文字圖像表達組構成，保證健康知識內容的科學性、大眾性和普及性。

2 醫院場所無線網絡平臺的協同效應

2.1 平臺價值重構應用

按照邁克爾·波特的產業價值鏈理論[3]，醫院場所健康教育的大數據的高價值應用與醫院內部數據的集聚有關聯。價值最大化取決醫院、醫護人員以及患者的價值鏈，也取決于醫院內部管理的價值鏈。本平臺由對外健康知識傳播影響到對內管理內容傳播，實施的邊際效應促進了跨界關聯，同時也重新構造了新價值。

2.2 多元價值取向

在實際平臺實施過程中，本平臺的價值取向設計在初期以患者受眾接受科學健康知識為主，后來擴展到醫院內部管理領域，例如行政管理、黨務管理、就診導航等。這說明了一旦有了某種合適“平臺”，在價值的引領下，醫院內部各種管理層次的人員都會受到影響，從而決定態度和行為。

2.3 影子價格優化

影子價格是在其它條件不變的情況下，單位資源的變化所引起的目標函數最優值的變化[4]。醫院場所健康傳播無線網絡平臺有兩大應用，主要應用是健康知識傳播，平臺冗余作為醫院管理應用。

這是一個基于健康傳播平臺規劃中的利用現有資源以求得最好效果的問題，設計初期已經考慮了在平臺中合理兼顧醫院管理的應用，做了合理冗余。在一年的實施建設與運行中，平臺資源在健康教育內容傳播和醫院管理系統兩個方面的貢獻度有再平衡的表現，管理方面的需求有所增加，表現為訪問量增加明顯，反映了平臺資源在醫院內部管理運用的貢獻情況，平臺資源的影子價格得到了優化。

3 案例實證分析

本無線網絡醫院場所健康傳播平臺在上海、江蘇、廣西等地都有應用。目標醫院場所包括三級醫院、二級醫院、一級醫院和村衛生室。本文以上海市一所二級醫院和江蘇省一所社區衛生服務中心的健康傳播無線網絡平臺建設為實證案例，進行分析說明。

上海市某二級醫院地處上海國際汽車城中心，位于上海市與江蘇省二地交界地帶，是一所集醫療、科研、教學及預防保健于一體的二級甲等綜合性醫院，擔負著區域的醫療保健、疾病防治任務，年門急診為30萬人次，季度平均為7.5萬人次。

2017年4月底開始配置調試，全院共安裝了33臺無線服務器，分布在病房大樓，急診大樓和門診大樓。實施后五、六、七三個月總訪問量為138,352人次。其中，健康知識傳播訪問數為10,981人次；訪問量逐日上升。健康教育欄目訪問量構成分別為健康常識（40%）、中醫保健內容（24%）、慢病防治（17%）、婦幼保健（13%）、精神衛生（3%）、預防接種（3%）。健康常識和中醫保健占一定的優勢。

江蘇省某社區衛生服務中心地處鹽城市大豐區，是江蘇省家庭醫生服務模式創新建設單位。中心承擔著轄區居民醫療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育“六位一體”工作，建筑面積4,351m2，下轄六個居委會和三個村，服務人口約3.5萬人。2018年6月開始配置調試，中心共安裝6臺無線服務器，分布在門診大樓和三個村衛生室。實施后六、七、八三個月總訪問量為8,962人次，健康教育欄目訪問量構成分別為健康知識（17%）、中醫保健內容（6%）、慢病防治（26%）、婦幼保健（9%）、精神衛生（3%）、預防接種（39%）。預防接種和慢病防治占優勢。

在建設實踐中，首先認識了健康知識傳播在特定場合、特定時間和特定需求三者之間的相互關系。實施初期中的需求報告包含了該醫院的特點與個性化需求，體現了場所、時間與健康教育內容的最優組合。瀏覽量和瀏覽排行數據說明了推出醫院場所無線健康傳播平臺適時地提供了健康教育目標人群的最佳時間和空間，提高了健康知識的及時性和緊密性。

其次是診療價值整合。對醫護人員而言，價值體現在整合大量的醫學與護理專業知識和醫療資源，為醫生提供了有效健康教育工具用來加強醫患互動、改善醫患關系。如果附加內部管理系統，可以改變和提升原來的內部固定終端網絡平臺功能，方便診療管理和有效利用醫療資源。

最后是平臺協同。醫院運行的有線局域網針對的是醫院業務和行政管理，終端固定而使得資源利用受到限制。充分利用醫院場所無線網絡平臺，在實現健康傳播的同時，又給醫院管理增加了無線網絡平臺來擴展功能，促進了行政領導和決策層的科學管理，從而實現多平臺協同作用。該醫院還設置了文明創城、網絡黨建等內部管理系統，管理效果明顯加強，說明了該平臺的可擴展性和實用性，具有較好的發展空間和社會價值。

4 展望

從單純健康知識傳播應用延伸到醫院的醫療行政業務和黨建業務管理，是一個不斷增值的過程。平臺的應用承載不止這些，電子病歷、實驗室數據、影像數據等都可以在平臺上得到合理應用。另外，應該注重健康傳播形式改進的多元需求，如增加視頻健康教育的模式、增加娛樂型健康教育和開發沉浸式健康教育游戲將改變傳統健康教育模式，對醫院場所的健康教育創新發展有很好的前景。未來通過5G技術、區塊鏈和人工智能的應用，平臺前景將會有跳躍發展。

[1] 德勤. 2018中國移動消費調查[R/OL]. (2019-01-23) [2019-04-04]. https://t.qianzhan.com/caijing/detail/1901 29-a059f2e7.html.

[2] 韓小芳. 以手機為平臺的健康傳播研究[D]. 開封: 河南大學, 2012.

[3] 唐志良. 基于邁克爾?波特“價值鏈”理論的產業整合分析[R/OL]. (2009-04-07) [2019-04-04]. https://www. globrand.com/2009/226343.shtml

[4] 武獻華, 宋維佳, 屈哲. 工程經濟學[M]. 4版. 大連: 東北財經大學出版社, 2015.

Research on Hospital Health Communication Based on Micro-wireless Server Network Platform

Shi Weidong, Ji Ying, Zhou Hao.

Wireless server is adopted to make the hospital coverage by wireless network for forming a health communication platform. In this way, relevant health education content can be pushed to the patients in the hospital. The visits of the empirical case show that the hospital is an important place to spread health knowledge, and the application of new information technology provides an ideal space for the diversified expansion of the platform.

Health communication; Wireless server; Hospital

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201903029

施衛東（1975—），男，副主任醫師，主要從事衛生信息管理工作，sweidong@163.com。

周浩，副研究員，zh777777zh@126.com。

2019-05-06。