“健康老齡化”專欄導讀

林益強 上海市黃浦區精神衛生中心

·專欄：健康老齡化·

“健康老齡化”專欄導讀

林益強 上海市黃浦區精神衛生中心

全球人口老齡化的速度正在急劇加快。2018年，世界衛生組織報道：從2015—2050年，全球60歲以上人口的數量將從9億人上升至20億人，在全球總人口中的比重將從12%升至22%。中國人口老齡化進程遠遠快于很多中低收入和高收入國家。在以后的25年里，中國60歲及以上老年人在全人口中的構成比預計將增加一倍以上，從2010年的12.4%增長到2040年的28%[1]。壽命延長不僅能給老年人及其家庭，而且能給整個社會帶來機會和貢獻。然而這些機會和貢獻很大程度上取決于一個因素：健康。從生物學角度說，老化是各種分子和細胞損傷隨時間逐步積累的結果，這會導致身心能力逐漸下降，患病以及最終死亡的風險日益增加[2]。因此，促進健康老齡化和積極老齡化對社會經濟的發展和實現“健康中國”戰略目標有重要意義。

本期專欄的7篇文稿從環境、膳食、心理、行為、照護、組織、意外傷害等方面對健康老年化的影響因素作了深入的研究和評述。專欄文章涉及面廣，內容精彩紛呈，對讀者開展老年健康促進的實踐與理論研究具有參考意義。

對于任何健康水平的老年人，能否完成自己認為重要的事情，最終取決于其生活環境中存在的各種資源和障礙[2]。《社區建成環境與老年人衰弱預防》一文，針對建成環境與老年衰弱的研究進展進行綜述，提出：雖然衰弱受到遺傳、個人特征、環境等廣泛因素的影響，但建成環境對于老年衰弱預防的內在邏輯在于對促進老年人的身體活動、提高心理復原力有著極為重要且可操作和可實現的現實意義。

積極預防和治療衰弱將會對老人、家庭和社會產生很大的益處。《膳食與衰弱的研究進展》一文，通過整理既往發表的國內外文獻，對膳食與衰弱之間的關系進行系統闡述，為衰弱的膳食干預和研究提供理論依據，并認為應通過有效的媒體宣傳和患者健康教育，促進一種可為公眾接受的最佳飲食模式，以預防衰弱。

老年人抑郁癥患病率為11%~57%[3]，是最常見的心理健康問題之一，對老年人的生活質量影響明顯。《心理一致感理論與老年抑郁預防》一文，介紹了近年來心理一致感與抑郁之間關聯的研究結果以及心理一致感在抑郁干預中作用機制，提出通過加強老年人的心理一致感來提升老年人應對壓力的能力，降低老年抑郁的風險，為社區老年預防抑郁健康教育干預提供依據。

意外跌倒已成為嚴重危害老年人健康的公共衛生問題。《2009—2018年蘇州市60歲以上老年人意外跌倒死亡狀況分析》一文，分析了近十年來蘇州市60歲及以上人群的意外跌倒死因監測數據，數據顯示：老年人跌倒呈現逐年增長的趨勢，平均每位死者因意外跌倒早死4.80年。《上海市松江區社區老人跌倒相關認知、信念與行為評價》的調查則表明上海鄉鎮老年人群跌倒相關知識掌握欠佳。這些研究可為制定老年人跌倒防控策略提供參考。

世界衛生組織預計到2050年，發展中國家中日常活動需要他人幫助的老年人數量將增至原來的4倍[4]。“醫養結合”是指醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用的最大化，以滿足老年人醫療衛生、養老服務一體化需求。《浙江省醫養結合模式的現狀及思考》一文，分析了浙江省醫養結合的5種模式，對目前醫養結合模式中存在的問題進行分析，提出要加強部門協作和頂層設計，建立和完善“醫養結合”服務機構的準入制度、管理規范和相關的法律法規等對策和建議。

基層老年協會在社區居家養老中發揮著重要的作用，發揮溝通、橋梁作用，組織各方資源提供為老服務，也是老年人健康教育與健康促進的重要平臺。《基層老年協會發展策略研究：以上海市某街道為例》一文，以上海市某街道老年協會為例，采用質性研究方法收集資料和信息，分析目前我國基層老年協會的發展現狀與存在的問題，有針對性地提出基層老年協會運行建議與發展方向。

[1] 中國國家衛生和計劃生育委員會, 世界衛生組織. 中國老齡化與健康國家評估報告[R]. 日內瓦: 世界衛生組織, 2016.

[2] 世界衛生組織. 關于老齡化與健康的全球報告. [EB/OL]. (2017-09-15) [2019-10-15]. https://www.who. int/zh/ageing/fact-sheets/detail/ageing-and-health.

[3] 楊敏, 李瓊. 世界衛生組織老年人綜合護理指南解讀[J]. 護理研究, 2019, 339(2):183-186.

[4] 世界衛生組織. 關于老齡化與健康的10個事實[EB/ OL]. (2017-05) [2019-10-15]. http://origin.who.int/ features/factfiles/ageing/zh/.

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905001