社區家庭健康教育護理責任制應用于糖尿病患者的效果評價

趙 明 珠

(廣州市黃埔區永和街社區衛生服務中心 廣州 510700)

糖尿病屬于一種常見的慢性疾病，該病在中老年群體中具有較高的發病率[1]。該病屬于終身疾病，所以患者需要長期用藥。然而患者由于缺乏對疾病相關知識的了解，沒有意識到遵醫用藥的重要性，加之患者長期在家治療，沒有醫護人員的監督，臨床依從性較低，進而加重病情，因此有必要對患者進行家庭教育[2]。為了探討糖尿病患者應用社區家庭健康教育護理責任制的臨床效果，本次選取我社區醫院收治的73例糖尿病患者作為研究對象，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次所有研究對象(糖尿病患者)均為我社區醫院2014年4月～2016年2月收治，符合診斷標準的患者共有73例，采用隨機分配法將所有患者分為對照組和觀察組兩組。對照組患者36例中，男性19例，女性17例，年齡43～74歲，平均(58.4±14.2)歲，病程2～24年，平均時間(13.2±9.3)年；觀察組37例中，男性20例，女性17例，年齡44～75歲，平均年齡(58.9±14.6)歲，病程3～25年，平均時間(13.6±9.4)年。比較兩組患者一般資料，性別、年齡、病程等具有均衡性，P>0.05，可進行對比。

1.2 護理方法

對照組：醫護人員給予患者健康指導、飲食干預、血糖檢測等常規護理措施。

觀察組：觀察組患者實施社區家庭健康教育護理責任制，具體內容有：(1)社區醫院應該定期開展健康宣教活動，社區護理人員仔細向患者講解糖尿病發病原因、影響因素、治療措施等，耐心回答患者的各項疑問，提高患者自我保健意識。反復向患者強調健康的生活習慣對改善病情的重要作用，幫助患者糾正不良的生活習慣；(2)社區護理人員應該每個月為患者測量一次血糖，確保患者血糖維持在穩定水平，以免發生急性事件；(3)合理的運動能夠增強患者免疫能力，社區護理人員應該結合患者病情，為患者制定運動方案。患者運動時必須要有家屬監督，護理人員根據患者病情改善情況，及時對運動方案進行調整；(4)社區護理人員需要指導患者及家屬掌握科學的膳食搭配，嚴格控制進食量，避免熱量超標，導致血糖升高；(5)社區護理人員必須做好隨訪工作，反復向患者及家屬強調血糖控制的重要作用，與患者家屬共同監督患者日常遵醫行為，改善生活指標。

1.3 效果判斷標準

我院采用生活質量自評量表對患者護理后生活質量進行評估，生活質量四維度有健康狀況、活動精力、情感狀況、社會狀況，每項指標總分均為100分，評分越高，表示患者生活水平越高。

1.4 統計學的方法

我院統計的臨床數據均用統計學軟件SPSS14.0進行處理，其中正態計量資料采用“平均數±標準差”的表現形式，檢驗方法為t檢驗；正態計數資料的表現形式為“率(%)”，檢驗方法為χ2檢驗。P<0.05時，表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果

兩組患者在健康知識知曉情況、臨床依從性、血糖控制水平等方面，差異明顯(P<0.05)，具備統計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理效果對比

組別例數健康知識知曉率(%)臨床依從率(%)血糖控制率(%)對照組3625(69.44)22(61.11)28(77.78)觀察組3734(91.89)31(83.78)35(94.59)χ2-5.9324.7164.365P-<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者護理后生活質量改善情況

觀察組患者健康狀況評分、活動精力評分、情感狀況評分、社會狀況評分均要高于對照組，應用統計學軟件分析兩組臨床數據，t值依次為22.156、24.959、22.360、24.286，差異具備統計學意義(P<0.05)，見表2。

組別例數健康狀況活動精力情感狀況社會狀況對照組3642.84±4.4244.17±4.8346.26±5.1145.33±5.03觀察組3763.86±3.6668.81±3.5271.74±4.6272.36±4.47t-22.15624.95922.36024.286P----<0.05

3 討論

胰島素分泌不足、缺陷等是誘發糖尿病的主要原因，該病會對全身臟器造成影響，導致內分泌代謝失衡，一般情況下，患者需要終身治療[3]。控制血糖水平是改善糖尿病患者生活質量的關鍵，如果血糖不能有效控制，患者病情就會加重，進而引發其他并發癥[4]，患者用藥行為、生活習慣、疾病知識知曉情況等均與治療效果的好壞有著密不可分的關系[5]。社區醫院、家庭是治療糖尿病患者的主要陣地，通過實施用社區家庭健康教育護理責任制，能夠定期為患者提供優質的護理服務，使患者血糖水平保持在穩定狀態[6]。

本次研究中，將73例糖尿病患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組與觀察組，兩組患者采用不同的護理模式，觀察組患者實施社區家庭健康教育護理責任制，對照組患者采用常規護理。一段時間后，觀察組患者健康知識知曉率達到91.89%，臨床依從率為83.78%，均要高于對照組患者69.44%、61.11%，兩組數據比較有統計學意義(P<0.05)，這提示社區家庭健康教育護理責任制能夠讓患者獲取更多的健康知識，提高自我保健意識，改善遵醫行為。觀察組患者血糖控制率明顯高于對照組(P<0.05)，這表明社區家庭健康教育護理責任制利于穩定患者血糖水平。觀察組患者健康狀況評分、活動精力評分、情感狀況評分、社會狀況評分均要高于對照組(P<0.05)，這表明社區家庭健康教育護理責任制能夠改善生活指標，提高患者生活水平。綜上所述，用社區家庭健康教育護理責任制在糖尿病護理中具有重要的作用，值得推薦。