王夫人厥心痛未治而愈

⊙湖北省遠安縣中醫院主任中醫師 胡獻國

《紅樓夢》第九十六回：“瞞消息鳳姐設奇謀，泄機關顰兒迷本性”中寫道：王夫人悲女哭弟，又為寶玉耽（擔）憂。如此連三接二，那里擱得住，便有些心口疼痛起來。又因賈政外放，寶玉病著，林黛玉又“魂歸離恨天”，諸事纏繞，“更加心痛難禁”。像王夫人這種“心口疼痛”即現代醫學所說的心絞痛，中醫名厥心痛、猝心痛。

心絞痛的典型癥狀是胸痛，位于胸骨后上中段或心前區，疼痛可放射至左肩、左臂、左頸部，疼痛多為絞痛并有壓迫感或窒息感，或為針刺痛、刀割樣痛，疼痛一般僅3～5分鐘，常伴面色蒼白，重者出冷汗，呼吸困難，休息或含硝酸甘油后幾分鐘內緩解。王夫人“叫彩云扶了上炕，片刻后緩解”。

心絞痛發作時患者不要慌張，可就地而坐，迅速拿出冠心病急救藥盒。將硝酸甘油片1～2片咬啐含在舌下，1～3分鐘疼痛即可緩解。如疼痛嚴重，服用硝酸甘油也不緩解，可把亞硝酸異戊脂小瓶裹在手帕或棉花中，捏碎后放到鼻前吸入，作用比硝酸甘油片快，半分鐘即可奏效。

中醫治療以活血化淤、芳香溫通治療為主，可選用丹參、金瓜蔞各30克，赤芍、川芎、郁金香、紅花、降香、半夏、薤白各10克。水煎服，每日1劑。同時用復方丹參注射液、毛冬青注射液、瓜蔞片等其中一種藥物。也可在中醫師指導下選用麝香保心丸、速效救心丸或服用中成藥復方丹參片、丹參滴丸、腦血康滴丸、地奧心血康、銀杏葉片及山海丹膠囊等。