⊙樂山市市中區人民醫院 孫小娟
根據國家衛建委2019年4月召開的新聞發布會,2018年我國兒童青少年近視調查結果顯示,兒童青少年總體近視率為53.6%,小學階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%,高三年級高度近視(近視度數超過600度)的人數在近視總數中占比達到21.9%。不斷上升的近視發生率讓家長們深感焦慮。但目前醫學上還沒有能治愈近視的方法,只有積極防控、及早發現問題、及早采取干預措施才是控制近視率上升的有效手段。
導致近視產生的主要原因有以下幾點:
1.近距離用眼。據有關資料報道,青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調節力很強,當書本與眼睛的距離達7~10厘米時仍能看清物體,但如果經常以此距離看書、寫字,就會使眼睛的調節功能處于異常緊張狀態,從而可形成屈折性(調節性)近視,即所謂的假性近視。如果長期調節過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,眼內壓增高,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前后軸變長,超過了正常值,就會形成軸性近視眼,即所謂的真性近視。
2.用眼時間過長。有的青少年看書、寫字、看電視連續3~4小時不休息,這樣會使眼內外肌肉長時間處于緊張狀態而發生痙攣,看遠處就會感到模糊。
3.缺乏戶外運動。研究表明,每天2小時、每周10小時以上的戶外活動,可以讓青少年的近視發生率降低10%以上。這主要是因為太陽光的光照強度比室內光照強度高數百倍,高強度光照一方面可使瞳孔縮小、景深加深,從而抑制近視的發生;另一方面是光照越強,多巴胺釋放量越多,而多巴胺能抑制近視的發生發展。
4.遺傳因素。青少年出現近視的狀況與雙親近視之間有著一定的相關性。
近視是由眼軸變長導致的,而眼軸變長是一個不可逆的過程,所以近視一旦發生,是無法治愈的。這就好似一個人的個子長高后,無法再變矮一樣。因此,近視目前只能進行防控。
1.多到室外運動。在室外運動2~3個小時,遠近視物距離經常切換,能夠對眼睛壓力進行有效的緩解;而且陽光能夠促使人體內的多巴胺分泌,多巴胺對于抑制兒童眼球增長有著十分重要的作用;戶外陽光還能夠促進人體對鈣質的吸收,鈣在一定程度上能夠使鞏膜變得更加堅固。
2.少玩電子設備。在成長過程中,父母一定要做好示范作用,盡可能少地在孩子面前玩手機,多陪孩子玩耍,這對于預防孩子近視也有著十分重要的作用。
3.養成良好的用眼習慣。要告訴孩子在用眼時,每45分鐘就休息10分鐘左右,同時也要極目遠眺,從而達到松弛眼球的目的。同時,孩子在看書時,也要教導孩子不要在光線過暗的位置或者陽光直射的位置看書,并且在看書的過程中,要確保眼睛與書本之間的距離保持在25~30厘米;在寫字的時候,要保證握筆不能太低,座椅的高度要合適,確保孩子的胸部能夠與桌子之間保持1拳的距離;也要教育孩子不要躺著看書或者在乘車的過程中看書。
4.均衡飲食和保證睡眠。在日常飲食中,一定要注意營養的補充,不要養成挑食或者偏食的習慣,要盡可能多地吃一些富含維生素A的食物,如胡蘿卜、雞蛋、蔬菜、水果等,這對于預防近視有著十分重要的意義。兒童、青少年應聽從家長和老師的作息安排,小學生每天睡眠時間要達到10小時,初中生9小時,高中生8小時。