卵巢囊腫也可以微創剔除

☉樂山市沙灣區人民醫院 馬 榮

卵巢囊腫到底需不需要治療？這是許多檢查出卵巢囊腫后的女性首先都會發出的疑問。如果是生理性的卵巢囊腫它是可以自然消退的，而病理性的卵巢囊腫沒有癥狀表現的且體積不大的卵巢囊腫并不需要接受特殊的治療，但是如果囊腫超過5厘米或者有其他癥狀表現等，醫生就會建議手術。傳統的開腹手術方式創傷大，術后恢復的速度較慢，并且會留下永久性的傷疤，所以患者接受較難；而近些年隨著腹腔鏡技術的日益成熟，卵巢囊腫也可以通過微創手術剔除了。

卵巢囊腫是指卵巢內部或表面生成的腫塊。腫塊內的物質通常是液體，有時是固體，或是液體與固體的混合。卵巢囊腫對女性而言，就像埋在身體里的一顆定時炸彈，由于早期并無明顯的癥狀，所以很難被發現，這也導致很多女性對卵巢囊腫不夠重視。如果檢查出患有卵巢囊腫沒有及時有效的治療，囊腫會不斷增大，除了導致女性身材臃腫、不孕，引發腹部劇痛、反胃、嘔吐、發燒等癥狀，有時可能出現感染、扭轉、出血或爆裂，而囊腫破裂后會引發大出血，造成生命危險。卵巢囊腫久拖不治還有惡變的可能，一旦確診應當盡早手術治療，在早期囊腫較小的時候可進行腹腔鏡微創手術。當然，是否做腹腔鏡手術需要根據患者的情況決定，腹腔鏡需要全身麻醉、建立氣腹，只要能耐受這兩點，所有的卵巢良性囊腫都可以做腹腔鏡手術。還有一些性質不清楚的早期腫瘤，包括早期卵巢的惡性腫瘤也可以做腹腔鏡手術。

腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10毫米）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對其病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。

和卵巢囊腫開刀手術相比，腹腔鏡手術的主要優點在于：1.手術的時候視野廣闊并且十分清晰，對于病變周圍的器官或者是脹氣的觀察，會比開腹看得更清楚。2.腹腔鏡下卵巢囊腫手術僅需要在腹壁做1～2個5毫米切口、2個10毫米切口，所以術后不會留疤或者疤痕很小。3.對腹部和骨盆的傷害非常小，患者術后即可下床，行動自由，可3天后出院。一般一星期就能恢復工作。4.因為腹腔鏡只是一些簡單的手術操作器械進入腹腔，不存在紗塊或者手套，敞開腹壁、空氣的接觸等，因此術后發生并發癥的幾率也會小一點，程度也會輕一些。

腹腔鏡手術以后要注意：6個小時內禁食和水，6個小時之后可以進食少量流食。在之后的恢復過程中，應該增加喝水的次數以及量，適當地補充營養，蔬菜和水果中包含有豐富的礦物質和維生素，可以提高自身的抵抗力，幫助傷口快速愈合。烹飪方式以蒸、煮或者燉為佳，減少油炸、燒烤以及腌制的方式處理食物。半個月左右可以開始進行少量的運動，但要避免重體力勞動。另外，要減少日常工作和生活的壓力，養成良好的作息習慣，早睡早起，不要熬夜，戒煙限酒。