抗癌力量來源于“心”

⊙達州市中心醫院腫瘤科 徐 萍

癌癥，依據目前的醫學技術還難以攻克，所以在不少國人看來，“癌癥”二字等同于死亡，很多患者在得知自己得了癌癥之后，心理防線就崩潰了。所以也產生了一種觀點：癌癥患者，1/3是治死的，1/3是嚇死的，1/3是該死的（指死于疾病本身）。

臨床研究表明，有積極樂觀情緒的癌癥患者，癥狀惡化明顯延遲，生存期明顯延長，可見情緒狀態可顯著影響癌癥患者的生存時間和生存質量。因此，在明確診斷后，就要開始對患者進行心理干預。癌癥患者其心理狀態可分5個階段：

1.否認期

患者剛得知自己患了癌癥時，一般都是激烈否認、拒絕接受事實，壓抑自己對癌癥的恐懼情緒，以維持心理平衡，甚至懷疑醫生診斷錯誤，并懷著僥幸的心理四處求醫。否認、懷疑這一自我防御機制的出現，為患者爭取了時間去面對得了癌癥的事實。對于他們的一些不可思議的言行舉止，親屬以及醫護人員要有足夠的耐心，包容并理解他們，滿足患者了解疾病的需求，醫護人員還應耐心告知疾病的嚴重程度、治療方法的優劣以及可能出現的不良后果。

2.憤怒期

當患者意識到自己的癌癥確診無誤時，可能出現強烈的恐慌以及憤怒，認為自己已被判定死亡，從而感到恐懼，表現出焦慮狀態，如坐臥不安、惶惶不可終日，心理常常覺得不公平，比如“為什么老天要這樣對待我”。此時，與患者接觸機會比較多的親屬以及醫護人員自然成了被遷怒的對象。在遇到此類狀況時，要站在患者的立場包容他們的情緒，引導其正確認識癌癥，并使其相信“癌癥不等于死亡”。可與患者分享眾多名人的抗癌事跡，使患者樹立起和病魔作斗爭的信心。

3.妥協期

在經過一段時間的思考后，患者會意識到自己以往生活工作中的一些不良因素，如工作壓力過大、作息紊亂、飲食不健康、有吸煙飲酒等不良嗜好。即使意識到自己的病已難以治愈，也仍然希望得到及時有效的治療。對于既往一些道德、品行上的小瑕疵，會進行自我反省，向身邊人以及神明表達自己的悔恨之意、改過之心，希望以此來得到“神明”的原諒與保佑。這一階段的患者求生欲望增強，渴望得到最權威的醫生、最好的藥物治療。對于患者此時的心理狀況與行為，親屬以及醫護人員應該予以理解與認可，這是患者的一種精神寄托和心理支撐。

4.抑郁期

經過一段時期的治療，患者病情并未得到明顯改善，以致感到極度的沮喪和絕望，心情異常低落，容易有輕生的想法。在原發疾病的基礎上，后續治療也會帶來一系列不良反應，常加劇患者身體不適，如大小便失禁、不能進食、生活不能自理等，這些情況的發生，也加重了患者的精神壓力。在患者的護理上，也要更有耐心，做到保持環境安靜溫馨、維持患者身體的干凈衛生、保持其大小便通暢等。同時要注意保護患者的尊嚴，可鼓勵患者加入當地的康復樂園（康復樂園是癌癥患者的自救團體）等社會團體，患者找到病友，在治療的過程中也會更主動，特別是和已康復的患者進行交流，能增強信心，促進康復。

5.接受期

以上幾個時期經歷過后，如果身體狀況不斷惡化，患者會逐漸接受自己即將面對死亡的事實。此時要最大程度地減輕患者身體上的痛苦，維護其尊嚴，讓其處于舒適、寧靜、安詳的狀態；還需要根據患者的生活經歷、文化程度、民族習俗、宗教信仰等對其進行臨終關懷，以減輕患者恐懼、不安、焦慮等負面情緒；也要了解患者的牽掛，盡量滿足其要求，給予精神安慰與寄托，令其安心、寬心，并對未來世界（指死后）充滿希望及信心。