老齡化背景下康復治療技術專業“康養一體化”人才培養模式的探索與創新

□文｜吳琳

目前我國有各類殘疾人8500多萬，其中持證殘疾人近3000萬。通過“十二五”期間的發展，有1300萬殘疾人得到基本康復服務，殘疾人專門康復機構發展到7111家，開展殘疾人社區康復服務的縣（市、區）達2956個，殘疾人康復專業技術隊伍達19.2萬人。但是由于我國殘疾人康復工作起步晚，工作基礎薄弱，康復保障制度不完善，服務體系不健全，服務能力不強的問題依然突出，殘疾人的基本康復服務需求仍未普遍滿足。

隨著老齡化的到來，預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總人口比重提升到17.8%左右；高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養比將提高到28%左右。《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提到，要使“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全”，“加強老年康復醫院、護理院、臨終關懷機構和綜合醫院老年病科建設。有條件的地區可將部分公立醫院轉為康復、護理等機構。提高基層醫療衛生機構康復護理床位占比，積極開展家庭醫生簽約服務，為老年人提供連續的健康管理和醫療服務。到2020年，35%以上的二級以上綜合醫院設立老年病科。落實老年人醫療服務優待政策，為老年人特別是高齡、重病、殘疾、失能老年人就醫提供便利服務。鼓勵各級醫療衛生機構和醫務工作志愿者為老年人開展義診。加強康復醫師、康復治療師、康復輔助器具配置人才培養，廣泛開展偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練等老年康復護理服務。”

由此可以看出，康復治療技術專業不僅面向殘疾人群體，還可以面向老年群體，亞健康群體，服務面廣泛，需求和受眾也非常多，健康理念，養生的生活方式深入人心，將“康復”和“養老” 兩者并重，一體化進行復合型人才培養，符合行業發展的需要。

目前世界各國康復技術人才數（以物理治療師為例）與人口的比值大約平均為70人/10萬人口，我國僅是0.4人/10萬人口。在2015中國康復論壇上，有關康復專家指出目前國內康復治療師的缺口約為50萬人，目前這一缺口仍然很大，僅僅依靠康復治療技術專業或養老專業的單一人才培養，很難在短時間內實現人才梯隊的初步建設。復合型人才在康復領域和養老領域都可以做為儲備人才進行培養，未來的發展空間也會更加多元化。

復合型人才的培養，可以為行業輸送專業服務人才，提高老齡人口、殘疾人群和亞健康人群的生存質量。

不論是殘疾人康復還是老年人長期照護，都需要大量的專業技術人才，一方面需要大量的康復治療師，康復治療士、社區康復協調員，另一方面也需要大量的老年長期照護服務人員。依托專業的康復治療技術，這些人員面向殘疾人和老年人提供包括專業康復、老年照護、健康保健、老年教育、心理咨詢（慰藉）等一系列的專業服務，幫助殘疾人從康復機構回歸正常家庭和社會，幫助低齡老人提升生活品質，延緩衰老，為高齡老人提供康復、老年照護服務、心理慰藉甚至臨終關懷。

作為全國康復治療技術專業人才培養試點單位，本專業的建設要按照中殘聯改革試點單位的建設要求，首先對專業進行優化、改造、升級，并在現有的基礎上做出特色，最終實現人才的優質培養和專業的發展和壯大。結合學院的優勢和現有的發展基礎，我們以“康養結合”作為專業建設的出發點，致力于打造康復（“康復為主，養老為輔”）和養老（“養老為主，康復補充”）兩個復合型人才群，暨打造“一個專業，兩個方向，雙復合型”人才培養模式。

分解崗位工作流程，提煉核心職業能力。在老齡化日趨嚴重的社會背景下，加強與行業的深度溝通及合作，在企業的全程參與下，以調研數據為基礎，明確康、養崗位工作流程、人才的市場需求及康養復合型人才應掌握的核心職業能力。

優化人才培養方案。以崗位工作流程為邏輯起點，按照工作崗位各環節要素--核心工作技能--相關知識--課程開發的思路，制定出物業管理專業“職業人”人才培養方案。

深化課程建設。以人才培養方案為基礎，以工作過程為導向，進行課程建設，力爭使開設的課程與實際工作過程“零縫隙”對接，同時能緊跟行業發展方向，不斷進行動態更新。

思路方法。研究的思路：根據十九大報告、中殘聯《殘疾人康復服務“十三五”實施方案》和國家《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》等文件精神，結合浙江省、杭州市 “十三五”經濟社會發展規劃，以及本學院的建設發展要求，全面落實科學發展觀，主動適應市場對人才的需求；堅持以服務為宗旨、就業為導向，走產學研結合的發展道路；以提高人才培養質量為核心，探索校企融合多元育人模式；實現專業與職業崗位、課程標準與職業標準、教學過程與工作過程、職業教育與終身學習的對接，培養出具有實踐能力、創新能力、就業能力和管理能力的優秀綜合技能型康養一體化復合型人才。立足杭州、面向浙江康復醫療與老年服務產業；培養與康復養老產業需求相匹配的復合型人才，為各級康復保健機構輸送應用型康復治療技術人才（“康為主，養為輔”），為高端養老機構培養老年生活服務管家（包括居家照護，居家康復，常規服務等）（“養為主，康補充”）。堅持“學教一體，多元育人”，通過3～5年的努力，初步形成“一體兩翼”專業機制（一個核心專業，兩個衛星專業，如果專業群做大，也可能會衍生其他相關專業），創新“雙主體互動”人才培養模式（專任教師和企業教師的互動互助，共同培養），改善“雙師型”隊伍結構，形成具有特色的康養專業，對同類專業起到示范引領作用。

針對如何形成特色的康養專業，我們嘗試從以下幾個方面來實施：

優化課程體系。根據“康養一體化”人才培養目標，將先有的公共基礎課、專業基礎課、專業核心課和素質拓展課進行劃分，實現專業方向一和專業方向二的方向課設置，優化化康復人才和養老服務人才的課程體系。

整合教學資源、開辟校企合作新途徑。充分利用學校醫學院以及各實踐教學基地的綜合資源優勢，努力為該專業的基礎課教學和專業課教學創造良好的教學條件。加強校企合作，鼓勵學生到行業中去，提高學生的職業核心能力。我們將引入更多元化的合作單位、機構或者企業，學生在就業的選擇中會更加多元化，選擇我們校企合作的大型醫養康護一體機構、民營康復機構、高端康養機構等，不僅可以拓寬學生的就業面，也更加開闊了辦學思路。

深化課堂教學改革。結合教師教育教學能力測評活動，結合專業發展的契機，鼓勵教研室教師在學校的要求下，各自完成自己任教的一門課程的課堂教學改革。

在人才培養模式上，做為康復人才培養改革試點單位，我們要走出自己學校的特色。依托浙江省殘聯和民政福利單位，依托對口援建院校的資源，依托康養行業的一線專家，我們提出“名師，名校，名企”的發展戰略。

康（復）、養（老）結合的復合型人才培養模式。 本專業在“大康復” 理念和“老齡化”社會背景下，將人才培養的目標定位為“康養結合”復合型人才的培養，讓學生在三年的學習中有更多的選擇權和更大的自主權，面對行業人才競爭具有更大的優勢。

“引進名師”，優化“康復治療技術專業建設委員會”結構及運行機制。要成立“康復治療技術專業建設委員會”，在人員構成上，從高校中引進1～2名有康復專業或者養老專業建設經驗的教授，充實到我們的專業建設指導委員會中，幫助我們進行專業建設和優化升級。提出對人才培養目標及規格、人才培養模式、專業設置和專業調整的建議、意見和發展規劃，通過校企合作共同開展科研、科技開發和社會服務。

“對接名企”，建立長效的校企合作機制（如校企合作工作坊）。在學院和系部指導下，依托浙江省殘聯，以協議合作的方式，按照校企合作的機制，共同組建“殘疾人康復中心校企合作工作坊”；與省內知名的高端養老機構（開元頤養，紫荊國投園，萬科隨園嘉樹）進行合作，建立“養老服務校企工作坊”，形成校企資源雙向交流的橋梁，探索深度校企合作的機制。優質的校企合作資源，也是專業的特色和可持續發展的基礎。