金 丹
(沈陽市鐵西區婦嬰醫院,遼寧 沈陽 110000)
子宮肌瘤在臨床中屬于一種常見的婦科良性腫瘤,常用的治療方法為手術,并同時予以針對性的護理,可有效促使患者早日康復。為明確臨床路徑護理實施在子宮肌瘤患者中影響效果,本研究針對本院收治的110患者資料予以分析,內容如下。
1.1 一般資料:選擇本院2016年11月至2017年11月收治的110例患者臨床資料予以分析,依照隨機數字法分成2組,對照組(50例),年齡50~70歲,平均(60.00±2.07)歲,病程1~2年,平均(1.50±0.30)年;實驗組(60例),年齡51~72歲,平均(62.00±2.07)歲,病程1~3年,平均(2.00±0.10)年;兩組上述基線資料中(P>0.05),具可比性。
1.2 方法:對照組予以常規護理,包括術前備皮、術后飲食指導、健康教育等;實驗組予以臨床路徑護理,具體內容如下:①護理評估:首先,需依據每位患者自身狀況(病情、治療、一般資料)等擬定針對性、合理性措施。然后,成立護理路徑團隊,人員包括主治醫師及責任護士,再共同依據患者情況查找相關資料及文獻,并依據患者狀況,制定具體護理路徑表。②術前護理:一是,于患者入院時,護士應細心為患者講解院內的基本環境及規章制度,部分患者因缺乏對該病相關知識的了解,易存在較多的疑問及顧慮。因此,護士可向患者闡述子宮肌瘤的發生發展、主因及誘因、基礎治療與護理,并且于交流過程中,密切注意其心理動態,從而及時針對性的心理疏導。③術后護理:一是,護士應再次為患者闡述導尿管意義及拔除尿管時間,密切監測患者心電及生命體征。
1.3 觀察指標與評定標準:依據本院自制的護理滿意度調查表對護士予以評估,包括專業知識、服務態度、操作,總分為100分,分值與護士滿意度呈正比;比對兩組健康知識掌握狀況;按抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)[1]對患者焦慮及抑郁行評分,SDS分界值為≥53分,SAS分界值為≥50分,分值愈低,患者焦慮及抑郁愈輕。
1.4 統計學處理:本數據予SPSS21.0軟件處理,正態計量(±s)數據組間對比通過t進行檢驗;正態計數例數[n(%)]組間率對比則予χ2檢驗,當2組對比顯示高度差異,即提示對照比較具有統計學意義P<0.05。
2.1 兩組護理滿意度對比:對照組護理滿意度評分較實驗組低(P<0.05),見表1。
表1 兩組護理滿意度對比(±s,分)

表1 兩組護理滿意度對比(±s,分)
注:與對照組比較,aP<0.05
對照組 50 68.31±1.02 70.38±2.01 71.64±1.02實驗組 60 90.65±1.74a 94.20±1.00a 94.31±0.69a
2.2 兩組健康知識掌握水平對比:對照組健康知識掌握合格例數39例,不合格例數11例;實驗組合格為59例,不合格為1例,對照組合格率78.00%較實驗組98.00%低(P<0.05)。
2.3 兩組心理評分對比:對照組SDS(30.10±2.01)分、SAS(32.01±2.04)分,實驗組分別為(15.01±2.01)分、(12.02±3.01)分,實驗組心理狀況較對照組優(P<0.05)。
子宮肌瘤好發人群為中老年女性患者,主要臨床表現為白帶異常、月經周期時間較長、月經量多、子宮增大等;由于月經量長期過多,可造成患者貧血等情況發生,可嚴重影響患者生活質量及健康[2-3]。為明確臨床路徑護理實施在子宮肌瘤患者中對其護理滿意度、健康知識掌握水平的影響效果,本研究針對本院收治110例患者臨床資料予以對比分析。
與對照組相比,實驗組專業知識(90.65±1.74)分、服務態度(94.20±1.00)分等護理滿意度均較高;實驗組健康知識掌握合格率98.00%更高;實驗組SDS評分(15.01±2.01)分、SAS(12.02±3.01)分均較低;表明將臨床路徑護理應用于子宮肌瘤患者治療中,不僅可顯著提升護士滿意度及健康知識掌握合格率,且可顯著緩解患者的心理狀況。于以往護理方法中,其因系統性及計劃性偏低,且護理實施內容較少,從而導致護理資源顯著浪費[4-5]。而臨床護理路徑于近年來已廣泛被應用,其被歸納為整體護理中,屬于標準化、流程化及個性化護理模式[6-7]。常規護理與臨床護理路徑進行比對,后者于術前護理中嚴格強調對患者健康教育以及心理疏導護理。健康知識路徑主要以循證醫學及整體護理作為基本,其核心為患者,以確保健康宣傳能夠貫穿于患者入院后整個護理中,經醫師及護士共同針對性制定健康知識路徑;以促使患者可以正確認知疾病,從而顯著提升護理滿意度及患者健康知識掌握水平,進而高效提升護理效果[8]。于護理工作開展中,應詳細對患者進行評估,并依據患者各方面狀況擬定合理性方案,并詳細實施,從而使得護理工作能夠維持目的性與連貫性,進而促使患者能夠享有全面護理。受內部等制約,將臨床護理路徑應用于患者中的生活質量未探究,有待臨床進一步分析,并補充。
綜上所述,將臨床路徑護理應用于患者中,不僅可顯著提高其護理滿意度及健康知識掌握合格率,且可緩解其焦慮及抑郁等情緒。