碘131治療甲亢對甲狀旁腺功能的影響

湯新星

【摘要】目的 探究碘131治療甲亢對甲狀旁腺功能的醫(yī)學(xué)價(jià)值。方法 選擇2017年3月～2018年7月在我院使用碘131治療甲亢的80例病人作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，對照組為患者治療前;觀察組為患者治療后，并分為實(shí)驗(yàn)組①（90d）和實(shí)驗(yàn)組②（120d），用降鈣素（CT）和甲狀旁腺（PHT）的濃度作為測試指標(biāo)，來表示甲亢是否對甲狀旁腺功能產(chǎn)生影響。結(jié)果 對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，發(fā)現(xiàn)兩組指標(biāo)均無明差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在對比價(jià)值。結(jié)論 患者在進(jìn)行碘131治療甲亢時(shí)，并不會(huì)對甲狀旁腺功能造成影響，故醫(yī)患可放心治療。

【關(guān)鍵詞】碘131治療;甲亢;甲狀旁腺功能

【中圖分類號】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..01

碘131是醫(yī)學(xué)中常見治療甲亢的一種方式，具有安全可信、無副作用、廉價(jià)、治療效果好、人群適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，并成為了首要治療甲亢的方式，也是患者的首選方式。當(dāng)我院引進(jìn)碘131對抗甲亢以后，明顯增加了患者的治愈率，觀察在我院進(jìn)行治療的80例患者，發(fā)現(xiàn)90d治療后患者的病情有所改善，180d基本恢復(fù)正常[1]。但一些相關(guān)人員提出了碘131療法能否影響到甲狀旁腺功能的問題，對此我院進(jìn)行了有關(guān)研究，以降鈣素和甲狀旁腺素作為指標(biāo)，來進(jìn)行檢測，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年7月在我院使用碘131治療甲亢的80例患者，且無其他病史，治療前患者的降鈣素和甲狀旁腺素均為正常，且治療前不使用抗甲狀腺藥物和含碘食物?；颊吣挲g20～70歲，平均42.95～51.36，女62例，男18例。兩組數(shù)據(jù)沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

測定患者治療前早中晚血液中降鈣素和甲狀旁腺素的數(shù)值，并取每位患者的平均值進(jìn)行記錄，將其設(shè)為對照組;進(jìn)行碘131治療的患者進(jìn)行平均分為兩組，分為實(shí)驗(yàn)組①（90 d）和實(shí)驗(yàn)組②（180 d），實(shí)驗(yàn)組①（90 d）的患者依據(jù)對照組的處理方法，對治療后患者的降鈣素和甲狀旁腺素?cái)?shù)據(jù)取平均值記錄;實(shí)驗(yàn)②（180 d）的患者采用和實(shí)驗(yàn)①（90 d）相同的方法進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

將對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的甲狀腺旁激素（PHT）和降鈣素（CT）濃度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用例數(shù)和百分比進(jìn)行表示，采用x2和P對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較患者治療前后的降鈣素（CT）和甲狀腺旁激素（PHT）發(fā)現(xiàn)，數(shù)值并無明顯變化，所以患者在進(jìn)行碘131治療甲亢時(shí)，并不會(huì)對甲狀旁腺功能造成影響。（正常標(biāo)準(zhǔn)值：降鈣素：0～14 ng/L 甲狀旁腺素：230～630 ng/L），詳情見表1。

3 討 論

在美國，碘131治療已成為成年甲亢患者首選的治療方式，約80%的患者采用碘131進(jìn)行治療。在我國，隨著人們對甲亢認(rèn)識的提高及對放射性碘治療甲亢的全面了解，越來越多的醫(yī)患采用這種方式進(jìn)行治療[2]。碘131是一種放射性藥物，碘的同位素，半衰期為8天，利用它所發(fā)出的β射線發(fā)揮其治療作用，口服后被腸胃吸入血液中，β射線的電離作用可使功能亢進(jìn)的濾泡上皮細(xì)胞遭到破壞，平抑其功能亢進(jìn)，碘131只在甲狀腺組織聚集，不會(huì)被其他組織器官所吸收。它發(fā)出的β射線在甲狀腺內(nèi)射程微小，僅為1 mm，這種射線可以使已經(jīng)腫大的甲狀腺縮小，達(dá)到治療目的，且對周圍組織的影響小[3]。甲亢患者在治療后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行休息，避免勞累。輻射只存在于患者自身和排泄物中，所穿的衣物結(jié)合接觸過的東西并無輻射現(xiàn)象，但要注意病人在治療兩周內(nèi)需與孕婦及嬰幼兒進(jìn)行隔離，對正常成年人不會(huì)造成影響。

在本實(shí)驗(yàn)中，我院對患者進(jìn)行治療前治療后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)碘131在治療甲亢是對甲狀旁腺功能并無影響，綜上所述，甲亢患者進(jìn)行碘131治療時(shí)可放心，碘131安全可靠，是廣大患者的首選治療方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉興楊.用抗甲狀腺藥物與碘131治療甲亢的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，v.16（6）：20-21.

[2] 郭寶帥，趙雪琦，李曉陽.碘131對甲狀腺功能亢進(jìn)的治療進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（43）：83-84.

[3] 張 輝，段 東.分化型甲狀腺癌患者術(shù)后碘-131治療前 甲狀腺功能減退對肝功能的影響[J].同位素，2018，31（1）：42-47.

本文編輯：趙小龍