對彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊的臨床價值分析

施善輝

【摘要】目的 探討分析小兒腸套疊采用彩色多普勒超聲診斷的臨床價值。方法 本次調查時間在2018年1月～2019年1月調查者為70例小兒腸套疊患者，進行彩色多普勒超聲診斷，分析其診斷效果。結果 70例小兒確診率為100.0%，其中結腸型、回盲型以及回腸型的有67例，其包塊平均直徑、平均套入長度與小腸型相比存在差異，差異有統計學意義（P<0.05），67例患兒檢查均有顯著的CDPI、CDFI信號，3例有CDPI信號無CDFI信號。結論 彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊診斷準確性較高，可對腸管缺血壞死以及解套術初步判斷是否有再次套疊的情況，并將其作為主要診斷手段。

【關鍵詞】小兒腸套疊;彩色多普勒超聲診斷;臨床價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

腸套疊是小兒常見的一種急腹癥，需要及時進行診斷和治療，以提高預后效果。該病初期癥狀與胃腸炎較為相近，進行X線診斷具有較大的誤診率，若為病情嚴重的患兒，會造成病情的延誤，引起腸壞死、穿孔等，甚至是危及患者的生命安全[1]。目前臨床上彩色多普勒超聲的應用頻率逐漸增加，其診斷特點是具有一定靈活性、動態性以及簡便性等，提高臨床診斷效率。本文中對我院收治的70例腸套疊小兒進行彩色多普勒超聲診斷，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查時間在2018年1月～2019年1月，調查者為70例小兒腸套疊患者，其中男38例，女32例，年齡4個月～7歲，平均（2.6±0.2）歲，發病時間3 h～5d，平均（1.3±0.3）d，其中49例年齡≤3歲，21例年齡>3歲，其中有陣發性哭鬧伴嘔吐的42例，陣發性哭鬧的21例，血便的17例。

1.2 方法

70例患兒均進行彩色多普勒超聲診斷，腸套疊檢測儀器有TOSHIBA，設置探頭頻率為5.0～7.5 MHz，指導并協助患兒仰臥，醫護人員和家屬使患者處于安靜狀態，連接超聲診斷儀，嚴格按照說明書操作。對腹部進行檢測，觀察其是否有腫脹、包塊等，檢查腸蠕動正常情況、腸腔內積液狀況，觀察包塊內部結構，確定性質，并采用CDFI（彩色多普勒血流顯像）和CDPI（彩色多普勒能量圖）全面檢測腸套疊區腸管血流信號情況[2]。

1.3 評價指標

檢測并記錄患兒的檢查指標，并采用CDFI和CDPI分析患者腸套疊管壁部位的多普勒血流信號。

1.4 統計學方法

借助軟件SPSS 19.0對本次計數資料與計量資料進行分析處理，前者進行百分數表示，x2檢驗，后者進行（x±s）表示，t檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，即組間有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床檢測情況

70例小兒確診率為100.0%，其中結腸型、回盲型以及回腸型的有67例，其包塊平均直徑為（36.2±0.3）mm，平均套入長度為（53.4±0.2）mm，小腸型的3例，其包塊平均直徑為（17.2±0.3）mm，平均套入長度為（24.1±0.3）mm?；純壕鶠榧倌I形和同心圓，分別有8例（11.4%）和62例（88.6%），其部位在右中上腹、右中下腹以及左上腹部的分別為56例（80.0%）、9例（12.9）、5例（7.1%）。

2.2 血流信號情況

67例患兒檢查均有顯著的棒狀或條狀血流的CDPI、CDFI信號，3例有CDPI信號無CDFI信號，檢測有低血流頻譜，提示考慮腸缺血，可進行X線空氣灌腸復位術。

3 討 論

腸套疊在臨床上是小兒常見的一種疾病，指的是腸管及系膜被套入相鄰的腸腔內部，其影響因素有腹瀉、感染以及飲食變化等，臨床表現有嘔吐、陣發性腹痛、果醬樣糞便以及哭鬧等，部分患兒有臘腸樣包塊，但是患兒年齡較小，治療依從性較差[3]，一定程度上增加了治療難度。因此，需要及早進行準確性的診斷，彩色多普勒超聲的分辨率較高，可對腸套疊的包塊形態進行清晰反映。本次診斷結果顯示70例小兒確診率為100.0%，其中結腸型、回盲型以及回腸型的有67例，其包塊平均直徑、平均套入長度與小腸型相比存在差異，差異有統計學意義（P<0.05），67例患兒檢查均有顯著的CDPI、CDFI信號，3例有CDPI信號無CDFI信號。證明腸套疊采用彩色多普勒超聲診斷對病灶橫切面、縱切面進行探查，掌握病灶的具體部位以及結構，及時發現腸腔內的異常情況，及時給予有效的切除及治療，保障患兒的身體健康。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊診斷準確性較高，可對腸管缺血壞死以及解套術初步判斷是否有再次套疊的情況，并將其作為主要診斷手段，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 寇光玲，黃 進，劉佃濤，等.彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊及超聲監視生理鹽水灌腸復位的應用[J].中國超聲醫學雜志，2019，30（12）：1111-1113.

[2] 郭亞男.高頻彩色多普勒超聲對急診小兒腸套疊的診斷價值[J].中國醫療設備，2017，26（12）：138-139，129.

[3] 唐 妍，桑 穎，楊曉君，等.高頻超聲結合彩色多普勒超聲在小兒腸套疊診斷中的價值[J].黑龍江醫學，2016，40（1）：64-65.

本文編輯：趙小龍