觀察心臟彩超和心電圖對冠心病的診斷價值

楊慶蘭

【摘要】目的 探討冠心病采用心臟彩超和心電圖診斷的臨床效果。方法 選擇2016年1月～2019年3月我院冠心病患者300例，所有患者均行心臟彩超診斷和心電圖診斷，分析兩種檢查結果。結果 心電圖診斷中特異度、靈敏度、診斷符合率分別為50.00%、80.00%、67.33%，心臟彩超診斷中依次為64.00%、58.33%、60.67%，與心臟彩超診斷結果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與心電圖診斷結果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心電圖診斷冠心病的特異度低于心臟彩超，而診斷靈敏度則高于心臟彩超檢查，臨床上將心電圖和心臟彩超結合診斷，能夠減少誤診情況，值得推廣。

【關鍵詞】心臟彩超;心電圖;冠心病

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..01

冠心病主要是由于冠狀動脈血管發(fā)生硬化病變后導致血管堵塞或血管狹窄，從而造成的心肌缺血性的心臟病，臨床上主要有猝死、心絞痛、心力衰竭等癥狀，分為急性冠心病和穩(wěn)定性冠心病兩種類型。冠心病臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、惡心、乏力、胸痛等，且冠心病的發(fā)病機制較為復雜，發(fā)病的頻率與患者的飲食、運動量、情緒有很大的關聯(lián)，現(xiàn)通過研究我院冠心病患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年3月收治的300例患者，所有患者均確診為冠心病，排除心房纖顫患者、傳導阻滯患者。全部患者中男165例，女135例，年齡26～69歲，平均（58.6±10.52）歲。

1.2 方法

全部患者均在未發(fā)生心絞痛時進行心臟彩超檢查和心電圖檢查，心臟彩超檢查判定結果為患者出現(xiàn)室壁收縮期增厚或局限性室壁運動異常，心電圖檢查判定結果為患者ST段位移大于等于0.05 mV，且出現(xiàn)了心肌缺血癥狀，T波倒置或T波低平。所有檢查均由兩名或兩名以上專業(yè)的意識進行分析和判定，并根據(jù)患者的檢查結果來分析和處理檢查特異度、診斷符合率以及靈敏度等。

1.3 診斷標準

在檢查下發(fā)現(xiàn)冠脈主要分支或任何一段主支狹窄程度大于等于50%，即可診斷為冠心病。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 23.0來統(tǒng)計研究中的數(shù)據(jù)，其中計量資料和計數(shù)資料分別用%、（x±s）進行表示，再則用X2和t值來分別檢驗，當結果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

300例患者在心臟彩超診斷中，靈敏度為58.33%（175/300），特異度為64.00%（192/300），診斷符合率為60.67%（182/300）;在心電圖診斷過程中，特異度為50.00%（150/300），靈敏度為80.00%（240/300），診斷符合率為67.33%（202/300）。

3 討 論

冠心病在臨床上屬于心腦血管疾病，這種疾病主要是由于過度勞累、吸煙、肥胖、高血壓、高血糖等原因引起的，如今在對冠心病進行診斷中除了觀察患者的臨床表現(xiàn)，還可通過心臟彩超以及心電圖來檢查患者病情，從而對患者進行診斷[1]。臨床上心電圖檢查具有價格低廉、快捷方便、高效等優(yōu)點，因此在臨床上被廣泛使用，但是這種檢查方法具有一定的局限性，很容易導致誤診。大部分冠心病患者均伴隨著自主神經功能異常、心室起搏心率、高血壓等原發(fā)性疾病或繼發(fā)性疾病，而且患者在日常生活中的不良習慣均會引起心電圖檢查異常情況。心臟彩超則是通過檢查患者心臟室壁的運動情況來對冠心病患者進行進一步的診斷，有臨床研究表明，冠脈血流量與冠脈狹窄程度之間無明顯的關聯(lián)，但冠脈狹窄的程度主要是由心臟心肌灌注平衡和心臟供血所決定的[2]。冠心病在臨床上以冠心病伴心肌梗死疾病作為常見，臨床死亡率較高，因此找準冠心病的致病原因是對疾病進行治療和診斷的關鍵所在，臨床上聯(lián)合心電圖檢查和心臟彩超檢查得到了廣泛醫(yī)師和患者的認可和關注，醫(yī)師通過分析冠心病的病變特點，從而更好、更快的對冠心病患者進行診斷[3]。本研究結果顯示心臟彩超診斷靈敏度為58.33%，心電圖診斷靈敏度為80.00%，兩者相比較，后者高于前者，具有統(tǒng)計學意義，心臟彩超和心電圖診斷特異度分別為64.00%、50.00%，相比較后者低于前者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明無論是心臟彩超診斷冠心病還是心電圖診斷冠心病都具有一定的缺點和優(yōu)勢，而將兩者結合診斷，能夠提高冠心病的診斷符合率，避免造成誤診和漏診。

綜上，冠心病患者采用心電圖診斷和心臟彩超診斷均具有良好的效果，建議推薦。

參考文獻

[1] 張 輝.心臟彩超與心電圖對冠心病的臨床診斷效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（2）：67-68.

[2] 王 莉.心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值分析[J].口岸衛(wèi)生控制，2018，23（6）：57-59.

[3] 盛 俠.心臟彩超及心電圖與冠脈造影診斷冠心病的對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（87）：148.

本文編輯：趙小龍