永久起搏器植入術后近期并發癥的護理研究

王榮榮

【摘要】目的 主要研究患者在實施永久起搏器植入手術后近期可能引發的并發癥與相對應的護理措施。方法 本次參與研究的對象2018年7月～2019年1月均為實施永久起搏器植入術的患者66例，對所有病患的資料進行回顧性的分析與總結，探討其在術后近期可能引發的并發癥與相對應的護理措施。結果 66例患者術后近期階段出現并發癥例數12例，患病的概率18.18%。經過對癥性與規范性的醫治與護理后，所有病患均恢復正常，有效率100%。結論 實施永久起搏器植入手術的病患在術后近期階段較容易引發一系列并發疾病，極大的阻礙了患者的醫治與后期的恢復，因此需要予以對癥性、預見性與規范性的護理措施。

【關鍵詞】近期階段;術后并發疾病;永久起搏器手術

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

研究表明，由于慢性心律失常病人的心房傳導有阻滯現象，且情況嚴重，因而十分威脅病人的生命安全。對于慢性心律失常病人，可通過實施永久心臟起搏器達到緩解、拯救的目的[1]。但是術后仍然會有并發癥狀。因此本文主要以實施永久起搏器植入術的患者66例為參考對象，探討術后近期階段引發的并發癥與相關的護理措施。詳細分析步驟見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與研究的對象2018年7月～2019年1月均為實施永久起搏器植入術的患者66例，對所有病患的資料進行回顧性的分析與總結。其中男27例，女39例;平均年齡（51.7±2.4）歲。

1.2 方法

（1）運動護理：以半臥位方式對病人實施心電圖觀察，以便及時的查看與檢測其心率值、血壓值等變化。術后負人員要詳細的引導與輔助其早期下床活動，以便良好的訓練與恢復其上肢功能。需注意在對其上肢訓練時切勿出現上舉動作，同時著重囑咐病人與家屬在術后7天避免劇烈性的運動。（2）切口護理：術后病人容易出現切口感染，當切口感染后會加重紅腫與滲血，進導致切口愈合周期變長、引發囊袋腫與出血。為此可通過抗生素類藥物與無菌操作進行預防。若病人已經出現囊袋腫脹，則可通過清創醫治。（3）囊袋護理：研究發現，在實施永久起搏器植入術后病人出現囊袋出血癥狀的概率較高，因此需要著重護理。在初期階段，注意伴有切口紅腫與瘀血癥狀，因此要對切口進行加壓包扎。在包扎后7小時內觀察切口狀態，防止再次引發感染。若病人的瘀血較多，可在無菌操作條件下通過注射器將瘀血抽取處理。當囊袋解除后要對瘀血采取引流處理，防止再出血情況的引發。（4）電極導線脫位護理干預：實施永久起搏器植入術的患者出現電極導線脫位后會出現頭暈以及心悸等癥狀，且起搏閉值出現異常，起搏器程控參數也會出現變動[2]。為此要密切監測腔內心電圖與起搏閉值，同時引導病人以深呼吸來緩解。（5）肢體腫脹護理：術后的近期階段，患者的上肢可能會出現腫脹情況。此時護理人員可指導其活動上肢，促進血液的流通，避免引發血栓。若病人的腫脹情況較為嚴重，可通過活血化瘀類藥物緩解。（6）其他護理：在患者術后出院前期，要對其家屬進行詳細的急救知識指導，以防止危險情況的出現。特殊告訴患者在接打電話時，注意與起搏器間保持較佳的距離，一般為25 cm。由于手機的電磁波對起搏器有一定的干擾作用，切勿將手機放置在與起搏器接近的地方。當患者的心率出現異常或者起搏器遭受到激烈碰撞時，應立即到醫院處理。

1.3 觀察指標與評價

觀察66例患者在術后的近期階段引發的并發疾病，通過規范化與對癥性的護理與醫治后，病人的各項體征均正常，表明護理與醫治成功，反之，則表明無效。

2 結 果

66例患者術后近期階段出現并發癥例數12例，患病的概率18.18%。經過對癥性與規范性的醫治與護理后，所有病患均恢復正常，有效率100%。詳細數據見表1。

3 討 論

永久心臟起搏器的應用可有效的緩解慢性心律失常患者的病情，且該手術方式具有操作便利、對患者身體損傷程度低等優勢，因而在慢性心律失常疾病的應用上較普遍。盡管該手術方式優點多，但是在患者術后仍會引發一系列并發疾病，如電極脫位以及囊袋積血等癥狀[3]。上述癥狀的引發對病人的身體后期的恢復均帶來不利影響，基于此探討患者在術后近期可能引發的并發癥與相對應的護理措施意義重大。

如運動護理的實施可良好的訓練與恢復患者上肢功能。切口護理的實施可有效的避免與減少囊袋腫與出血癥狀。囊袋護理、電極導線脫位護理能緩解病人的痛苦。肢體腫脹護理可指導其活動上肢，促進血液的流通，避免引發血栓等。

本次研究得到，66例患者術后近期階段出現并發癥例數12例，患病的概率18.18%。經過對癥性與規范性的醫治與護理后，所有病患均恢復正常，有效率100%。

綜上，對癥性、預見性與規范性的護理措施可促進病人的恢復，減少并發疾病引發率。

參考文獻

[1] 彭麗君.永久起搏器植入術后近期并發癥的護理研究[J].養生保健指南：醫藥研究，2016，21（1）：85.

[2] 王 薇.永久起搏器植入術后近期并發癥的護理要點分析[J].中國醫藥指南，2017，11（8）：753-754.

[3] 任月霞.永久起搏器植入術后近期并發癥的預防性護理[J].中國實用醫藥，2017，12（34）：145-146.

本文編輯：趙小龍