白金平喘顆粒治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床效果評價

王永吉 顧楠

【摘要】目的 探究小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證采用白金平喘顆粒治療的臨床療效。方法 從2017年8月～2018年8月符合西醫小兒肺炎臨床診斷，中醫辨證為喘嗽痰熱閉肺證的患兒抽選90例，根據治療方式的差異性分為常規組與研究組，兩組病例數一致均為45例。常規組給予常規西醫抗炎、抗病毒對癥治療，研究組在常規組用藥的基礎給予白金平喘顆粒治療。對比治療后兩組患者的臨床療效。結果 研究組治療總有效率明顯比常規組高，差異有統計學意義（P<0.05），且用藥后無明顯不良反應發生。結論 小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證采用白金平喘顆粒治療具有顯著的臨床應用價值，療效確切，改善患兒臨床癥狀體征，與單純的醫藥治療相對比療效更優，為臨床相關疾病的治療提供了新的思路，值得大力推廣。

【關鍵詞】白金平喘顆粒;小兒肺炎;喘嗽痰熱閉肺證;臨床效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

小兒肺炎是臨床常見肺系疾病，目前已被列入WHO全球3種兒科疾病之一，是5歲以下兒童死亡的主要疾病因素，對小兒身體健康造成嚴重威脅。通過臨床相關研究，證實痰熱肺閉證是其主要證型。主要臨床癥狀為發熱、咳嗽、氣促、肺部聽診中細濕音，在嬰幼兒時期較為多發，患兒年齡越小發病率越高，隨著環境問題急劇、抗生素的廣泛應用，病原菌耐藥性增強，為臨床小兒肺炎的治療增加了一定的難度[1]。為了進一步提升疾病治療效果，本文選取收治的小兒肺炎患兒90例，進行分組治療研究，運用白金平喘顆粒輔助治療，取得良好的臨床療效，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8月～2018年8月符合西醫小兒肺炎臨床診斷，中醫辨證為喘嗽痰熱閉肺證的患兒抽選90例，根據治療方式的差異性分為常規組與研究組，兩組病例數一致均為45例。常規組：男27例，女18例，年齡3～12歲，平均（4.42±1.51）歲;病程1～6d，平均（4.21±1.02）d。研究組：男24例，女21例，年齡3～13歲，平均（4.21±1.56）歲;病程1～5 d，平均（4.13±1.01）d。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者及家屬均知曉并簽署知情同意書。兩組一般資差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組給予常規西醫抗炎、抗病毒對癥治療，熱毒寧注射液采用靜脈滴注的方式將0.5～0.8 ml/kg熱毒寧注射液與0.9%的生理鹽水混合，1次/d，持續治療7 d。如患兒肺部啰音較為嚴重者可加丹參凍干粉0.4 g與0.5%葡萄糖注射液相混合，1次/d，持續治療3d。根據患兒病情給予對癥治療，如抗生素、吸氧、退熱、吸痰等。

研究組在常規組用藥的基礎給予白金平喘顆粒治療，中藥藥方組成：紫蘇子、百部、前胡、川貝母、冬瓜子、白屈菜、僵蠶、地龍、款冬花、白鮮皮、麻黃、百合、皂角刺、紫苑等[2]，一日3次。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對比兩組治療后的臨床療效，療效評價指標：治愈：咳嗽、咳痰等癥狀體征恢復正常，其他臨床癥狀評分比值減少大于等于95%。顯效：咳嗽、咳痰等癥狀體征明顯改善，其他臨床癥狀評分比值減少大于70%小于94%。有效：咳嗽、咳痰等癥狀體征出現好轉，其他臨床癥狀評分比值減少大于大于30%小于69%。無效：各種臨床癥狀體征無變化或加重，癥狀評分比值減少小于30%。

1.4 統計學方法

本次研究數據均錄入SPSS 23.0軟件進行統計分析，計數資料臨床療效、不良反應發生率以n（%）表示，行x2檢驗和秩和檢驗，以P<0.05為參照判定統計值有統計學差異。

2 結 果

臨床療效評價，研究組治療總有效率明顯比常規組高，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

小兒肺炎咳嗽具有發病急、病情發展迅速的特點，在冬春兩季發病率較高，近年來小兒肺炎的發病率逐年增加，如久治不愈會導致病情加重，對患兒生命安全造成嚴重威脅[3]。臨床治療主要是西藥治療為主，但病程時間較長，用藥后的不良反應較多，再加上抗生素廣泛使用所產生的耐藥性，導致臨床治療效果不甚理想。

從中醫學角度來講，小兒肺炎咳嗽是由外邪入侵、肺氣遇阻、日久生熱痰阻而引起。這一疾病的基本病機為肺氣郁結，因此在中醫治療中以清肺平喘為原則[4]。白金平喘顆粒在小兒肺炎治療具有良好的療效，其中白屈菜具有鎮咳祛痰的功效，可消腫抗炎，同時還可以作用于平滑肌緩解痙攣。川貝母具有疏氣養肺的功效。麻黃可消腫散寒，松弛平滑肌。百合可清熱解毒，起到潤肺止咳的功效。僵蠶在治療咽喉腫痛方面具有較強的功效。本次研究結果表明：研究組治療總有效率明顯比常規組高，差異有統計學意義（P<0.05），由此可見，在小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證治療采用白金平喘顆粒療效顯著、增強臨床治療效果，促進患兒健康恢復，臨床應用價值高。

綜上所述，采用白金平喘顆粒治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床治療效果良好，與單純西藥治療更具優勢，提升了治療總有效率，緩解患兒癥狀體征，穩定病情，促進患兒康復，可推薦臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 邱顏昭，吳永林.清金平喘貼治療小兒急性毛細支氣管炎（痰熱閉肺證）臨床觀察[J].中國中醫急癥，2016，25（6）：1236-1238.

[2] 劉國華，文潔珍.自擬清熱平喘湯對小兒重癥病毒性肺炎（風熱閉肺證）免疫功能、炎癥因子和中醫證候積分的影響[J].中國中醫急癥，2016，25（10）：1952-1954.

[3] 宋均亞，陳亞賓，馮小朵，等.中醫治療小兒肺炎喘嗽用藥規律[J].亞太傳統醫藥，2015，11（18）：38-40.

[4] 孫洪娟.中醫清肺平喘法治療肺炎喘嗽可行性及臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2016，8（14）：76.

本文編輯：趙小龍