按摩聯合針灸治療腦梗后吞咽功能障礙患者的療效分析

郭向軍 翟佳濱

【摘要】目的 探究按摩聯合針灸治療腦梗后吞咽功能障礙患者的臨床療效。方法 選取2016年5月～2018年9月我院進行治療腦梗的48例患者作為研究對象，并將其分為兩組（實驗組和對照組），各24例。將對照組進行按摩的治療，實驗組在對照組的基礎上加以針灸治療，對兩組患者治療效果加以比較。結果 對照組和實驗組均對腦梗后患者的吞吐障礙有明顯的改善效果，其中實驗組的治療效果要優于對照組，顯效和有效人數也高于對照組，無效人數低于對照組。兩組數據有差異性，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 按摩聯合針灸治療腦梗后對吞咽功能障礙患者有顯著的療效，在醫學上具有較高的臨床價值，應被廣泛推廣。

【關鍵詞】按摩治療;針灸治療;腦梗;吞吐障礙

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..01

在我國，腦部疾病是危害中老年人群的主要疾病，引起了社會的廣泛重視。腦梗別名腦栓塞，多見于45～70歲中有心腦血管疾病者。其中吞咽功能障礙是腦梗患者常見的并發癥，主要癥狀為飲水吞咽困難，嚴重的患者則不能進食，從而導致患者出現營養不良的情況，影響機體的正常生活[1]。西藥對于腦梗后的吞咽功能障礙患者并無明顯作用，醫學人員發現，中醫中的針灸和按摩對吞吐功能障礙患者有良好的療效，故此我院進行了對針灸和按摩的有關研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2018年9月在我院進行治療腦梗的48例患者，分為實驗組和對照組，各24例，其中對照組患者男12例，女12例，年齡45～75歲;實驗組男14例，女10例，年齡16～75歲，病齡30天～2年。兩組數據沒有明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 病例選擇

所選患者都為腦梗患者，并符合以下情況：（1）主體意識清晰，生命體征完好。（2）身體無其他病癥（3）患有吞咽功能障礙，飲食困難，，構音障礙，吐字不清，吞咽舌肌萎縮等癥狀。（4）患者自愿與我院簽訂協議，同意配合我院工作。排除以下情況：（1）有精神疾病史患者（2）老年癡呆癥患者（3）腦血管疾病既往史患者。（4）體內有心臟起搏器和其他植入機器的患者

1.3 治療方法

對兩組患者均采用針灸治療方式進行治療，此外對實驗組加以按摩治療。針灸治療：確定患者的風池穴、百勞穴、百會穴、廉泉穴、夾廉泉穴、金津穴、玉液穴位置，在針的舌根部進行取針，對不同的穴位進行不同的手法進行處理。按摩治療：按摩分為手點穴療法和屈伸運動。手點穴療法是指首先打開穴位，取腎上腺，腎臟，輸尿管，膀胱，進行點壓開穴。其動作要領是，每個穴位點壓8～10秒鐘。以病人能以承受的力度為準，經腎上腺，腎臟，輸尿管，膀胱，依次順序點壓開穴，然后根據病人需要治療的具體部位進行點穴治療。而屈伸運動則是讓患者仰臥位，護理人員站立于患者患側，一手托住患側膝關節后側，另一手托住患者足跟，使患側髖，膝關節均屈曲至最大位置。然后在患髖關節屈曲的情況下，伸展患膝關節，最后伸展患髖關節，還原。

1.4 觀察指標

對兩組患者治療后的治療效果進行記錄和比較。

1.5 統計學方法

本次研究采用SPSS 17.0統計學對數據進行分析和處理，計量資料采用±標準差表示，計量資料采用例數和百分比進行表示，采用x2和P對相應數據比較檢驗，當P<0.05時表示有差異，具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的治療情況，發現治療后實驗組患者有效率優于對照組患者的有效率，兩組患者有差異性，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗的患者常見的臨床癥狀有：突發的言語含糊不清、口角歪斜、肢體偏癱或肢體偏身麻木、突然的失語或者意識不清等。患者往往會有高血壓，糖尿病，冠心病，房顫，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等腦血管病誘發因素，可能會有家族史，同時自身有不良生活方式，這些都是導致腦梗死的原因[2]。腦梗后常常會伴有吞咽功能障礙等其他并發癥的出現，嚴重影響了患者的正常生活，所以解決這種障礙是醫學人員刻不容緩的問題。在當代的醫學領域中，針灸可以加快人體新陳代謝功能，按照中醫原理，咽喉部位有許多經脈通過直接或者間接的方式經過，針灸就是采用針刺經絡的方式來達到改善患者病情的目的。還有其他位于咽喉附近的穴位，采用金針渡穴的手法來治療吞吐障礙患者，這就是中醫中講的“近治作用”[3]。同時對患者進行有效的按摩也會促進患者病情的好轉。

綜上所述，按摩聯合針灸治療腦梗后對吞咽功能障礙患者起著顯著的效果，具有較高的醫學價值，值得被廣泛推廣。

參考文獻

[1] 謝 娟.探討早期康復訓練聯合針灸治療急性腦梗死所致吞咽障礙的臨床療效[J].中國保健營養旬刊，2013，23（8）：4789-4789.

[2] 鄭德泉，韓玉慧，劉江斌，等.針刺干預治療聯合尤瑞克林治療急性腦梗死后吞咽功能障礙的療效評價[J].中外醫療，2017（31）：133-135.

[3] 李紅潔.穴位按摩聯合行為護理對腦梗死伴運動功能障礙的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（7）：254.

本文編輯：趙小龍