半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味治療眩暈臨床觀察

田開遠

【摘要】目的 探討半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味治療眩暈的臨床治療效果。方法 納入我院2017年1月～2018年12月收治的眩暈患者60例為對象，用隨機數字表法將60例患者分成對照組與觀察組各30例。對照組用西醫西藥（長春西汀+尼莫地平）治療，觀察組用中西醫結合（長春西汀+尼莫地平+半夏白術天麻湯+澤瀉湯加味）治療。結果 觀察組患者臨床治療總有效率96.67%比對照組66.67%高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 眩暈患者使用半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味治療的效果顯著。

【關鍵詞】眩暈;半夏白術天麻湯;澤瀉湯;效果

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..01

眩暈是一種感覺障礙性疾病，常見患者椎-基底動脈供血不足造成眩暈。目前，臨床上治療眩暈的藥物和手段較多，但起到的臨床治療效果參差不齊，常規西藥治療存在一定的局限性，并不能對患者的體內氣機起到調節作用，不僅患者病情改善不顯著，也容易出現病情反復發作的情況。本次研究中采用不同方案治療納入的60例眩暈患者，旨在探討半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入60例眩暈患者病情符合《心腦血管病防治指南》[1]中的診斷標準，具有典型臨床癥狀和體征（胸悶作惡、視物旋轉和頭重如裹、嘔吐痰涎等）;排除年齡<45歲、入組前15d使用過降壓和降脂類藥物，以及其他病情造成的眩暈患者也排除;隨機數字表法將患者分成對照組30例與觀察組30例：對照組中男18例，女12例，年齡47～72歲、平均（58.32±5.10）歲;觀察組中男19例，女11例，年齡48～75歲、平均（58.19±5.04）歲。兩組患者一般資料比較無差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：西醫西藥治療：用0.9% 250 mL氯化鈉注射液稀釋30 mg長春西汀注射液給患者靜脈滴注，囑患者口服尼莫地平片，單次給藥30 mg，每天用藥3次。

觀察組：用和對照組相同的西醫西藥治療方法給該組患者治療，再以半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味治療：處方：白茯苓30 g、白芍30 g、姜半夏15 g、丹參15 g、旋覆花12 g、天麻10 g、竹茹10 g，澤瀉8 g、陳皮8 g、炒白術6 g、浙貝母6 g、甘草6 g;加味治療方案：加用枳殼和白蔻仁治療具有脘腹脹悶患者，加用黃芩和膽南星治療具有痰熱中阻患者，加用代赭石治療嘔吐患者，加用瓜蔞和薤白治療胸悶患者，加用黃芪和黨參治療乏力的患者，加用石菖蒲治療耳鳴的患者，加用珍珠母治療失眠的患者，將上述多味中草藥用水煎熬取汁，每天1劑、分早晚2次溫服。

1.3 觀察指標

兩組患者均持續治療7 d后觀察效果，觀察患者的臨床癥狀和體征變化情況，包括胸悶作惡、視物旋轉和頭重如裹、嘔吐痰涎等。

1.4 評價標準

根據《中國醫師藥師臨床用藥指南（第2版）》[2]中的標準判斷效果：顯效：臨床癥狀和體征顯著改善;有效：臨床癥狀和體征基本改善;無效：臨床癥狀和體征改善均未達到上述顯效或者有效的標準;總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

以SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗;計數資料以（%）表示，以x2檢驗;統計學軟件分析得P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療總有效率96.67%、66.67%比較，差異有統計學意義，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;見表1。

3 討 論

常規方案治療眩暈主要是使用西藥長春西汀、尼莫地平，此類藥物雖能控制住患者的臨床癥狀，但并不能深度治療患者的病情，對患者的機體氣機改善作用不大。中醫論證將椎-基底動脈供血不足性眩暈歸為眩暈、厥證，主要是因為患者長時間患病而導致其體內各大臟腑虛衰，或是脾胃損傷，體內逐漸生痰濕，并因此造成黏滯中阻和氣機不暢，隨即產生腦竅失去濡養的出現眩暈。

本次研究中觀察組30例患者用半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味治療，結果顯示患者的臨床癥和體征改善顯著，實驗室指標恢復明顯。所用處方中的中草藥具有益氣化痰、健脾燥濕以及活血祛瘀、祛風通絡、止痙息風、健脾行氣等作用，方中天麻具有極佳的神經營養作用，并可鎮痛和鎮靜、中樞抑制，澤瀉和白術可起到滲濕利水以及益氣健脾的作用，白茯苓則能夠起到益氣化痰和健脾燥濕的效果，丹參能夠起到活血祛瘀通絡的效果，諸藥合用則能夠加強動脈供血能力，提高患者的腦細胞抗氧化力，從而使血管阻力減小，起到患者血液流變學改善的作用，用來治療眩暈癥的效果明顯。

綜上所述，半夏白術天麻湯合澤瀉湯加味治療眩暈臨床應用優勢顯著。

參考文獻

[1] 衛生部合理用藥專家委員會.中國醫師藥師臨床用藥指南（第2版）[M].重慶出版社，2017：109.

[2] 閆樹旭，周合冰，趙 冬.心腦血管病防治指南[M].中國科學技術出版社，2017：128.

本文編輯：趙小龍