減肥到90斤卻被查出有脂肪肝

廣東省人民醫院消化內科主任沙衛紅

你或許都不敢相信，在全世界范圍內，每100個普通的成年人中就有20-30位患有脂肪肝，而你若不幸屬于肥胖人群，則患上脂肪肝的比例達到60%-90%，也因此造成大家會把脂肪肝等同于肥胖。

近日，45歲的張女士和往年一樣去體檢，B超醫生的一句“你有中度脂肪肝”讓她徹底懵了。

雖然已經人到中年，可張女士的身材一直保持的不錯，165的身高，體重才90斤，怎么看也難以與時下流行的“中年婦女發福”之說聯系在一起，纖細苗條的張女士極為納悶，為了怕發胖，自己每天都在減肥，只吃素不吃肉，嚴格控制體重增長，脂肪肝不是只有胖的人才會得嗎？自己怎么會患上該病的？

胖子的脂肪肝是“吃”出來的，瘦子的脂肪肝是“餓”出來的

“嚴格意義上來說，脂肪肝只是一個病理學名詞，并不是一種獨立的疾病，它包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，我們平時所說，常常指的是非酒精性脂肪肝，因導致的患病的原因不同又能分為肥胖性脂肪肝、營養失調性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。”廣東省人民醫院消化內科主任沙衛紅說道，從上述中就能得知，體重正常、偏瘦的人查出脂肪肝也是正常現象。

脂肪肝，通俗的講就是肝細胞里的“油”超標了，導致超標的原因中，肥胖排在第一位，“當一個人營養過剩后，會誘發肥胖，體內脂肪自然增多，當脂肪含量超過了肝細胞的清除能力，脂肪便會在肝細胞內蓄積。”

而另外一種“超標”則是“餓”出來的，“當人處于饑餓的狀態下時，身體無法獲得必要的葡萄糖，就會動員到其它部位儲存的脂肪、蛋白質來轉化成葡萄糖，這樣一來造成的后果就是，人體血清中游離的脂肪酸會增高，大量的脂肪涌入肝臟，而肝臟又缺乏足夠多的酶和維生素來代謝脂肪，造成了脂肪在肝臟的滯留，引起脂肪肝。”沙紅衛說道。

瘦子患脂肪肝的另一個原因則可能出在長期吃素導致營養失衡上，“通俗講就是日常飲食攝入的營養不能滿足身體的需求，缺少肉類中的優質蛋白質，進而誘發脂肪肝。”

熬夜、缺乏鍛煉、忙于應酬 脂肪肝也會找上門

千萬不能小看脂肪肝的危害性，有調查顯示，有1/4以上的非酒精性脂肪肝的患者伴有肝臟纖維化，10%-15%的人會出現肝硬化，繼而導致肝衰竭或肝癌的發生。

目前，多數人都誤以為脂肪肝只是“胖子”的專利，殊不知但凡導致人體代謝出現紊亂的因素都能喝脂肪肝扯上聯系，有研究顯示，在亞健康人群中，脂肪肝的發病率更高。

沙紅衛主任說，經常熬夜的人會機體免疫力下降，肝臟的代謝能力也會下降，缺乏鍛煉的人容易使脂肪在肝臟堆積，酒精會破壞肝臟細胞活性，導致脂肪代謝能力下降，減肥速度過快，也會代謝系統容易紊亂，因此也會出現脂肪肝。

減肥就能治好脂肪肝嗎？

脂肪肝顧名思義，就是脂肪多了，那減肥不就能治好嗎？

這就話在某種程度上有道理，對于絕大多數的輕、中度和少數重度的脂肪肝患者，可以通過合理的健康方式，例如減肥而達到逆轉脂肪肝。

“但要注意的是，減肥不能盲目，采取節食、減肥藥等方式都可能帶來負效應，增加脂肪在肝臟的堆積。”沙紅衛節食，正確的方式，應該是“管住嘴，邁開腿”，吃沒有絕對的禁忌之分，但要吃的均衡，科學搭配，過度葷或過度的素都不行。堅持鍛煉，選擇自己身體能夠接受的范圍之內即可，沒有好壞之分，同時減少熬夜。

保肝藥能治脂肪肝嗎？

如果經過6個月的改善生活方式治療，谷丙轉氨酶（生化指標）依然沒有下降或體重無明顯減輕，這時患者就應該在醫生的指導下，同時進行藥物治療。

“藥物的選用一定要在正規的專科醫生給予的指導下服用才行。”沙紅衛提醒，很多脂肪肝患者會自己去買保健品或者中成藥來吃，認為有保肝的作用，但這種“來路不明”的保健品可能會導致藥物性的脂肪肝出現，對肝功能造成不可逆轉的損害，要額外小心。