乳腺腫瘤冰凍切片與細針穿刺涂片病理診斷準確率的比較分析研究

吳 迪，姜 濤，李會波 （內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院病理科，內(nèi)蒙古鄂爾多斯017000）

0 引言

乳腺腫瘤是一種惡性腫瘤，多發(fā)生于乳腺上皮組織，對女性身體健康有著極大危害；當前針對該疾病的治療中多以手術(shù)方式為主，但由于乳腺腫瘤有較多種類，術(shù)中難以對其腫瘤切除范圍、腫瘤性質(zhì)、類型等進行準確分辨［1］；因此加強對該疾病患者的臨床診斷，對于確定下一步手術(shù)方案有著重要意義。在該研究中，將對乳腺腫瘤冰凍切片與細針穿刺涂片病理診斷的準確率進行討論和比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院于2015年8月至2018年8月收治的60例乳腺腫瘤患者為研究對象。所有患者均為單側(cè)乳腺腫瘤，其中右側(cè)乳腺腫瘤者32例、左側(cè)乳腺腫瘤者28例；患者年齡為 26～60（平均 43.0±17.0）歲，病程 1～47（平均24.0±23.0）個月。

1.2 方法將所有乳腺腫瘤患者進行細針穿刺和全部切除腫塊組織送檢，確保細針穿刺標本及時涂片回家，確保所有標本均為切除新鮮組織，其直徑在0.7～0.9 cm之間，在行病理檢查前對所有標本皆進行了仔細檢查。然后由資深醫(yī)師根據(jù)醫(yī)師的需求在其核心病變部位取材，然后將其置入冰凍切片機內(nèi)，并設(shè)置溫度為-25℃使其快速冷凍，持續(xù)冷凍2～3 min；隨后以羥基甲烷進行固定切片處理，確保標本切片厚度均勻保持在5 μm左右，時間為1 min；再進行HE染色，并將溫度調(diào)高，通過加溫使染色速度增快；完成染色后用酒精進行逐級脫水，然后封片，并用光學顯微鏡對其診斷，持續(xù)時間30 min。并比較兩種病理診斷結(jié)果。

1.3 評判標準對所有患者術(shù)中冰凍切片與術(shù)后細針穿刺涂片病理診斷結(jié)果進行比較，包括確診率（其中包含完全符合與基本符合，完全符合是指兩種病理診斷結(jié)果均一致，基本符合是指兩種診斷結(jié)果中顯示乳腺腫瘤的性質(zhì)一致，而類型有差異）、誤診率（包括假陰性與假陽性，前者是指把惡性錯診為良性，后者與前者相反）、延遲診斷率延遲診斷是指經(jīng)冰凍切片及細針穿刺診斷后，沒有將腫瘤性質(zhì)及時診出，使其延遲至術(shù)后石蠟病理診斷［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法觀察數(shù)據(jù)均以SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計與分析，且所有計數(shù)資料均以%表示。

2 結(jié)果

2.1 所有患者其細針穿刺涂片與冰凍切片診斷對比

所有患者經(jīng)不同方式病理診斷后對其分析可得，所有患者行冰凍切片病理診斷后其準確率為96.7%，誤診率僅為3.4%。

表1 所有患者其細針穿刺涂片與冰凍切片診斷對比（%）

2.2 術(shù)中冰凍切片病理診斷分布所有患者在行冰凍切片診斷后，其良性腫瘤占比65.0%、惡性腫瘤占比31.7%。

表2 術(shù)中冰凍切片病理診斷分布 （%）

2.3 細針穿刺涂片病理診斷分布所有患者經(jīng)細針穿刺涂片診斷，其中良性腫瘤占比66.7%，惡性腫瘤占比33.3%。

表3 細針穿刺涂片病理診斷分布 （%）

3 討論

乳腺腫瘤是臨床中常見的一種疾病，可發(fā)于不同年齡段女性，由于乳腺疾病的種類較多，其臨床發(fā)病因素更為復(fù)雜，對女性的生理與心理健康均帶來了嚴重影響。因而對該疾病患者需展開及時診斷，為臨床治療提供可靠依據(jù)，從而進一步控制病變的發(fā)展，以改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。近年來，細針穿刺病理診斷方式在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，較與冰片病理診斷方式比較其為方便靈活。該方式操作更為簡單便捷，能夠在各種手術(shù)中快速得出診斷結(jié)果。但通過對比分析發(fā)現(xiàn)冰凍切片診斷在臨床中有著極高的準確率從而為下一步手術(shù)的進行提供了可靠依據(jù)，以確保患者能夠得到快速而有效的手術(shù)治療。在本次研究分析中，通過對所有患者的細針穿刺涂片與冰凍切片病理診斷結(jié)果進行對比分析可得，其冰凍切片診斷準確率達96.7%，能夠為乳腺腫瘤患者手術(shù)提供指導(dǎo)。在時妍妍等［3］的研究觀察中，通過對720例乳腺腫瘤患者行冰凍切片病理診斷后，其臨床診斷準確率高達99.03%；該研究結(jié)果與本文相符。因此將冰凍切片病理診斷用于乳腺腫瘤手術(shù)治療中，能有效減少診斷誤診率，確保手術(shù)順利開展。

綜上所述，對乳腺腫瘤患者在術(shù)中行冰凍切片病理診斷，能夠?qū)Σ∽冃再|(zhì)進行有效判斷，從而提高其診斷準確率，為手術(shù)開展提供參考，值得在臨床中應(yīng)用。