安徽省居民健康素養促進中存在的問題與對策

汪超

健康素養（Health literacy，HL）指的是對基本健康信息和服務的獲取和理解，并以這些信息和服務作為基礎，做出正確的決策，進而促進并維護自身健康的能力[1]。健康素質進行衡量的相關指標指的便是健康素養，它直接關系著人們的生活質量，與此同時對于人們的生命年限也有著很關鍵的影響。不僅如此，健康素養對社會經濟以及整個社會生產力的發展都有至關重要的作用。本文通過對安徽省各地區經濟發展水平的觀察，并以地圖抽樣+PPS進行調查點的確定，進而對安徽城鄉累計居住在半年以上的人口健康素養水平進行調查，調查的目的是為了對安徽省城鄉居民的健康素養情況和相關的影響因素進行掌握和了解，并對調查結果進行分析，從中找出需要解決和改善的地方，同時也是為了日后的健康教育工作的開展奠定良好的基礎[2]。

為了更好地了解城鄉居民的健康素養水平情況，建立相關的全科醫學健康素養教育模式，并且調查和研究不同地區居民的健康素養問題，也可以使我們了解各個地區之間存在的差異[3]。

1 安徽省居民健康素養現狀

健康素養所指的是人們在進行與疾病預防、醫療服務以及促進健康有關的一系列活動時，對自身健康信息的獲取、了解、評價和應用，并以此作為依據，進而做出與健康有關的決定，以此來保持或者提高自身生活質量的能力和動機。就目前觀察，健康素養的評估體系還不健全，不論國內還是國外，對于健康素養的評估都過于側重單一維度，而且都注重于功能性的健康素養，所以很多學者都認為對于健康素養，應該從多維度進行全面測量[4]。國外的專家[5]根據多項研究的綜合敘述，進而提出了一個更廣泛且具有包容特性的綜合素養評估模型，同時也是歐洲的健康素養概念模型，它主要是以獲取健康相關的信息，對其進行理解，進而分析、評價，最后進行運用這四個環節為核心，每個環節都代表著一個健康素養的重要維度，并以該模型作為基礎進而制定相關的測量工具，同時在2012年也將其運用到了歐洲健康素養的調查之中。將臨床醫學、康復醫學、預防醫學以及人文社會學科的相關內容進行整合，形成了一門具有綜合性的醫學專業——全科醫學。與此同時，也將全科醫學向家庭和社區進行開放。通過相關的研究我們可以發現，對社區老年人有效選擇全科健康素養模式進行干預之后，可以有效的改善社區老年人在心理、生理以及社會等方面的問題，同時也可以對社區老年人的生活質量進行有效的提高。

最近幾年，我國也開始注重對居民健康素養的提高，同時國家出臺的戰略報告也指出要加強我國人口健康素質的提高力度，同時也需要做好提高全民健康素質、提高出生人口素質和建立以預防為主要目的的公共衛生體系的工作。在黨的十八大中也指出了健康才是促進個人全面發展的必要條件。健康素質不僅僅關乎著人們的生活質量以及生命年限，還間接影響著社會經濟與整個社會生產力的發展。而《衛生事業發展“十二五”規劃》以及《國家基本公共服務衛生服務體系建設“十二五”規劃》也將居民的健康素養指標列入其中，這也使得居民的健康素養水平成為了人民群眾的健康水平以及國家基本公共服務衡量的重要指標[6]。

我國對居民健康素養的研究要比國外晚上很多，在國家關于健康的文獻中也暫時應用了國外醫學圖書館對健康素養的定義[7]。我國的衛生事業在不斷發展，這也使得我國加大了對居民健康素養的研究力度，根據我國的實際發展情況，明確具有中國特色的健康素養的定義，同時隨著時代的進步、研究的深入，對健康素養的定義也在不斷發展和完善。

通過國外的研究報告發現，對個人健康情況的預測也可以從就業情況、種族、HL比收入、教育水平和民族等方面進行入手[8]。同時也有相關研究評估了健康素養與慢性病比如糖尿病結局之間的聯系。其中發現，患者HL的評分越低，對糖尿病相關的知識就了解的越少，進而對糖化血糖水平的控制便越差，而糖尿病并發癥出現的幾率也就越大。同時對上百位擁有不同職業、不同社會地位和教育背景的人進行調查，也從中發現HL評分越低的人，他的生活質量也越差，出現的健康問題也越多，看病醫治的次數更是頻繁。由此可見，HL可以影響人們健康的結局、生活質量、社會資本以及健康公平等[9]。

國內健康素養的研究時間較短，這也使得我國關于健康基礎理論方面的文章較少，很多都是采用國外的理論成果。通過大量的研究發現，我國目前居民健康素養的水平并不高，而城鄉之間、不同職業、不同文化程度以及不同年齡的居民健康素養水平也存在著明顯的差異。在2008年，我國首次開展對居民健康素養的調查，調查結果顯示城鄉居民具備健康素養所占的比例僅為6.48%，而在2013年，我國居民的健康素養水平達到了9.48%，相對來看還是處在較低的水平。與此同時，我國還采用了調查問卷的形式，對安徽省不同社區15歲到70歲的常住居民的健康素養進行調查，其調查的結果也不盡人意。由此可見，我國對人們健康素養的研究還處于起步、發展的階段。我國缺乏對健康素養理論的研究，其他相關健康素養的研究也并不成熟，這也使得我國居民的健康素養水平較低，自我保護意識也十分薄弱，對自身的健康狀態也并不清楚。這些問題也已經嚴重影響到了人們的日常生活，所以促進我國居民健康素養的發展也成為了急需解決的公共衛生問題，它需要我國乃至全世界對其進行關注重視以及認真對待，所以，我國依然需要加強對健康教育以及健康促進的工作力度[10]。

2 安徽省居民健康素養促進過程中存在的問題

通過對安徽省城鄉居民的健康素養進行調查，可以發現城鄉居民的思想觀念要落后一些，目前安徽城鄉經濟生活等方面的條件并不到位，而且大多數城鄉居民的思想觀念目前還受著傳統小農思想的影響，特別是經濟落后的農村中小學。而且城鄉的教育條件也十分有限，對城鄉居民的教育程度不夠，這也使得城鄉居民沒有健康素養教育的觀念，進而忽略了自身健康素養的發展和促進[11]。

除了這個問題，我國在對安徽省居民健康素養的促進這一課題進行研究的過程中也存在著一些問題。只對城鄉居民進行直觀的調查是遠遠不夠的，而通過什么方法對安徽省城鄉居民進行分類以及分層次比較進行研究，整理和分析出城鄉居民健康素養的狀況以及促進健康對策研究的相關影響因素，進而有針對性地進行規范化、個性化、科學化以及專業化的健康素養教育，使全科醫學健康素養教育模式能充分發揮其作用，這些情況都是目前安徽省城鄉居民健康素養情況和促進健康對策研究所存在的關鍵問題。除了這一點，在研究過程中要怎樣對安徽省具有可行性以及代表性的地區城鄉居民進行選取，進而進行問卷調研，這也是我國對安徽省城鄉居民健康素養的促進研究急需解決的問題。

3 對安徽省居民健康素養促進中存在的問題與對策的研究需要解決的問題及意義

3.1 需要解決的問題

在對安徽省居民健康素養促進中存在的問題及對策進行研究時，我們需要先對安徽省城鄉居民的健康素養狀況進行調查，對影響居民健康素養的相關原因進行分析探討，通過應用全科醫學健康素養教育的模式，從實證以及理論兩方面進行多角度的研究，并對居民的健康素養進行相應的干預，由此來分析干預方法對提升居民健康素養的影響程度，進而對其進行系統的改善和優化。同時我國也需要開發一個既可以全面體現個體健康生活形式，又可以適應中國文化、經濟以及社會環境的居民健康生活形式量表。隨之對安徽省城鄉居民健康素養存在的不足進行探討，進而制定出對居民健康素養促進有效的對策和措施。

3.2 存在的意義

健康素養對健康促進以及健康教育來說是非常重要的，它同時也是個人健康素質的體現形式，除此之外，它也能反映社會的醫療衛生、教育等相關狀況，健康素養的存在和發展也標志著社會的進步。將居民的健康素養進行提升；不僅可以有效地改善人們的健康狀況，還可以增強人們的自我保健意識，其次對于提高人們的生活水平也有著十分重要的意義。通過對健康素養進行研究，可以了解當地居民健康素養的整體情況，同時對安徽省城鄉居民健康素養進行研究和調查也能使我們了解地區之間存在的差異，可以很好地為日后的調研做鋪墊。而對不同年份人們的健康素養進行對比，也可以使我們很直觀的了解人們的健康素養狀況有沒有得到促進和改善。

4 對安徽省居民健康素養促進問題及對策的研究思路及方法

4.1 對安徽省居民健康素養促進問題及對策的研究思路

首先我們需要研究的是安徽省城鄉居民健康素養狀況以及健康促進對策，我們可以采取問卷調研的方式，對安徽省各地區經濟發展水平進行觀察，并以地圖抽樣+PPS進行調查點的確定，進而對安徽城鄉累計居住在半年以上人口的健康素養水平進行調查。其中，要確定與健康素養相關的核心理念，包括六類健康素養水平以及三方面健康素養。除此之外，結合安徽省2012年對居民健康素養的調查信息，還需要弄清楚城鄉、年齡、性別以及收入等各方面因素對居民健康素養水平的影響程度及相關作用，并且需從城鄉差異的角度來查明影響居民健康素養的因素。根據目前安徽省社會發展的水平；與未來城鄉融合趨勢相結合，以目前社會發展水平作為基礎，進而模擬預測出未來安徽省居民的健康素養水平。最后也需要對安徽省居民健康素養促進的過程中存在的不足進行探討和分析，并及時找到需要改正和加強的地方，為日后健康教育的進行提供有力的保障。對于全科醫學健康素養的干預模式也需要進行合理的選擇，這樣便可以進一步對疾病進行掌握，也可以提高安徽省居民的整體健康水平。這一研究可以有效提高安徽省居民的生存質量，而且還能凸顯出全科醫學在干預居民健康素質過程中的應用價值[12]。

4.2 研究方法

首先可以采用實證與理論相結合的方法，從人口社會學理論出發，通過研究城鄉、年齡、性別、文化等因素對人們健康素養水平的影響，再結合2012年的相關數據進行實證分析。其次是問卷調研法，通過對安徽省各地區不同階段的居民進行想應的調查，其中就包括對基礎健康知識、基本技能以及健康生活方式等調查。同時也采用了抽樣調查法，以此來了解更加具體的信息數據。

5 結語

綜上所述，針對安徽省居民健康素養的促進中存在的問題及對策進行相關調查，采用多種調查手段了解安徽省居民健康素養的真實狀況，并對居民健康素養存在的問題以及調查這一課題過程中存在的問題進行分析并及時加強和改進，通過采用多種策略對問題進行完善，盡最大努力提高安徽省居民的健康素養水平以及他們的生活質量，進而起到促進整個社會經濟與生產力發展的作用。