淺談無創呼吸機故障表現及維保措施

孫花

（菏澤市第三人民醫院，山東 菏澤 274031）

一般情況下，設備維修工程師在維修維護呼吸機之前，對呼吸機的基本組成和基本功能及內部原理電路圖要掌握，能準確判斷呼吸機常見的故障及代碼，以便“對癥治療”，確保呼吸機處于完好狀態。下面簡要介紹幾種呼吸機常見的故障及維修方法。

1 故障表現

呼吸機面板主要是由控制面板、監測面板和報警面板組成。其中，控制面板主要是設置通氣參數，故障率比較小；監測面板用于顯示實際通氣情況，報警面板顯示各種參數范圍正常與否并顯示報警信息，常見的故障有監測故障和報警故障。此外，壓縮機故障是頻發故障。

（1）監測故障。如氧氣監測故障，常見的原因有兩個。氧氣傳輸系統不能100%地傳送氧氣，供氧閥、呼吸閥、自動補給閥、呼吸導管、呼吸軟管、面罩氧氣等部件的損壞或漏氣均可導致傳輸系統漏氣，造成氧氣傳輸系統不能100%地傳送氧氣，徐檢查損壞的具體部件，有針對性地維修部件或者是更換部件。

氧電池損壞或者失效。在做氧氣定標時要求氧電池處在100%氧濃度的環境里，當做氧氣定標時，氧氣濃度低于100%時，會造成標定存在比較大的偏差，導致監測氧氣的偏差。而且，氧氣濃度設置有一定的范圍，如果氧定標膜片損壞，當氧電池就出現故障，無法準確監測混合氣體中氧氣的濃度，可導致造成標定偏差。須更換氧定標膜或者直接更換氧電池，一個處于完好狀態的氧電池來解除監測故障。

（2）報警故障。低壓和高壓故障。常見的報警故障是氧源連接出現問題。呼吸機在自過程會有多項氣體報警，可分為因呼氣受阻造成氣道壓升高引發的報警故障和因漏氣造成氣道壓降低引發的報警故障。

呼氣受阻引發的高壓報警故障，比如，霧化器報警故障在做霧化吸入時，因濾菌器與呼氣入口相連接，可導致濾菌器阻塞造成氣道壓升高呼氣增大，霧化治療時呼吸機高壓報警，應停止使用并更換濾菌器解除故障之后再使用。已報警的呼吸機再恢復到完好狀態后需要手動復位以徹底解除報警。

漏氣引發的低壓報警故障，比如，供氣閥噴嘴故障，供氣閥內的噴嘴中的彈簧易彎曲變形或斷裂，此時，需要更換一個新的噴嘴可解除故障；呼出閥和呼吸密封盒閉合不嚴，呼出閥和呼吸密封盒有雜質或者是老化均會導致密封不嚴而漏氣，若是有雜質須清洗呼出閥和呼吸密封盒，將雜質清洗干凈，如若是老化問題，則需要更換新的呼出閥和呼吸密封盒。

（3）壓縮機故障。常見的壓縮機故障有壓縮機自動停止運行、壓縮機壓力不穩定。

當呼吸機在正常運行一段時間后，壓縮機突然停止工作過一段時間以后又自行啟動，正常工作。檢查發現是過熱保護器故障，更換一完好的過熱保護器后，壓縮機正常工作，自動停止運行情況消失。

主機故障和壓縮機自身故障均可導致壓縮機壓力不穩定。斷開電源，檢查主機的壓力傳感器和呼氣管道，確認故障原因，及時更換相關損壞的部件；如果主機沒有故障則繼續檢查壓縮機確認故障原因，并做進一步處理以解決故障。

2 維保措施

影響設備狀態的因素有許多，其中，影響呼吸機狀態的因素主要有呼吸機的存放環境、呼吸機元器件的潔凈程度和和呼吸機元器件的維護保養情況。呼吸機相關部件的清潔和消毒不同于其他設備的部件，如果方法不當可導致呼吸機部件的損壞。同時，呼吸機的維護和保養能減少呼吸機故障。可以說，呼吸機相關部件的清潔消毒和維護保養，是呼吸機完好狀態的保障。

（1）呼吸機的存放環境：包括護自己的存放溫度、工作溫度和相對濕度，呼吸機的存放環境溫度要適宜，在-20～50℃。工作環境溫度在5～40℃。工作濕度大約在10%～95%。

（2）呼吸機的清潔消毒：呼吸機的清潔消毒主要包括呼吸機外殼、管道、屏幕、過濾網的清潔和消毒。可用柔軟的濕布輕輕擦拭呼吸機的外殼和屏幕。可用清水清洗管道然后將其浸泡在消毒液中進行消毒。空氣壓縮泵進氣過濾網如果清潔不及時造成過濾網堵塞，空氣壓縮泵溫度過高而損壞無法工作。可用一塊柔軟不帶棉絨的布塊，在含有清潔劑的清潔液中沾濕之后擦拭過濾網，或者直接用清水沖洗。常用的清潔消毒試劑有水、肥皂水、3%的雙氧水、70%的酒精、84 消毒液。

（3）呼吸機氧傳感器和流量傳感器的校準。定期校訂氧傳感器和流量傳感器，如果氧濃度的設置值和實際監測值偏差超過3%，就需要校準氧傳感器。如果潮氣量設置值與實際監測值偏差超過10%，就需要校準流量傳感器。

（4）呼吸機報警系統的檢測。呼吸機報警系統的檢測主要包括開機自檢、分鐘通氣量報警檢測、窒息報警檢測、壓力報警檢測、氣源報警檢測及吸入氧濃度檢測等。

開機自檢：打開呼吸機，讓呼吸機自檢，如果呼吸機的流量傳感器自檢正常、呼吸機管路密封性自檢正常、氧濃度自檢正常等呼吸機自檢正常，則呼吸機狀態完好。

分鐘通氣量報警檢測：呼吸機的分鐘通氣量設置范圍應適度，否則不能準確衡量吸氣量。

窒息報警：首先設置窒息時間，將呼吸機的模式調到指令通氣模式，靜等一段時間，呼吸機出現窒息報警，呼吸機窒息檢測正常。

壓力報警檢測：設置呼吸機的通氣參數，使呼吸機的呼吸回路中將產生最大氣道壓力，然后調節報警上限使報警上限壓高于最大氣道壓，調節報警下限使報警下限壓低于最小氣道壓力，呼吸機出現壓力報警，呼吸機的呼出閥門打開。

氣源報警檢測：如果呼吸機氣源管道堵塞或者其他造成氧氣缺失，呼吸機氣源檢測報警。

吸入氧濃度檢測：呼吸機氧濃度檢測主要是呼吸機氧傳感器的檢測，因呼吸機氧傳感器的壽命隨時間的增加而減少，如果呼吸機氧傳感器損耗較多或者損壞，則無法準確檢測吸入的氧氣濃度。

（5）呼吸機日常維護保養記錄。呼吸機的日常使用、維修及維護應記錄在冊，并定期做總結分析。呼吸機的維護保養應每月一次，實行預防性的維護，由臨床使用科室和設備維修工程師共同完成，保證呼吸機的完好率，同時增加呼吸機的壽命。

3 結語

無創呼吸機作為輔助呼吸的醫療設備，隨著科學技術的日新月異，無創呼吸機的科技含量會逐步增加，因此，無論是臨床使用人員還是設備維修工程師，都應加強技術學習，以提高維修維護質量，進一步保障呼吸機狀態的完好。