全力打造健康內蒙古 造福草原各族人民
——自治區衛生健康事業改革開放40年發展變化綜述

全區首次衛生計生工作會議

健康是幸福的起點，一人之健康是立身之本，人民之健康是立國之基。守護全區2500多萬各族人民的健康，是自治區人民政府的神圣職責。改革開放40年來，自治區黨委、政府把發展衛生健康事業、提高人民健康水平作為國民經濟和社會發展的重要組成部分強力推進，全區衛生健康事業從小到大、從弱到強，走過了不平凡的歷程，發生了翻天覆地的變化。特別是黨的十八大以來，自治區黨委、政府堅持把人民健康放在優先發展的戰略位置，實施健康內蒙古戰略，深化醫藥衛生體制改革，貫徹計劃生育基本國策，預防和控制重大疾病，振興發展蒙醫藥中醫藥事業，加快實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，取得了有目共睹的歷史成就。

第二屆中國-蒙古國博覽會期間，蒙醫藥創新高峰論壇會場

40年來，全區綜合反映國民健康的主要指標發生了歷史性變化，居民人均預期壽命由1990年的65.68歲上升到目前的75.8歲，孕產婦死亡率由1990年的147.73/10萬下降到2017年的13.07/10萬，嬰兒死亡率由57.23‰下降到4.36‰，各族人民健康水平顯著提高。健康內蒙古建設開啟新征程，普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業取得積極進展，為全區經濟發展、社會進步提供了堅實的健康支撐。

40年來，不斷健全完善衛生健康服務體系，一個縱向到底、橫向到邊、較為完善的、遍布城鄉牧區的醫療預防保健網絡基本形成。至2017年末，全區衛生健康機構總數達到24217個，是1978年的6倍。其中醫院775家（公立醫院348家，民營醫院427家），社區衛生服務中心(站)1195個，蘇木鄉鎮衛生院1312個，嘎查村衛生室13625個，各級疾病預防控制中心119個、婦幼保健機構113家、衛生監督機構115個、計劃生育服務機構61個。全區醫療衛生機構共有床位150335張，是1978年的3.3倍，其中醫院118697張，是1978年的4.4倍。全區衛生健康專業技術人員180401人，是1978年的3.1倍。全區每千人口醫療衛生機構床位數5.95張，比1978年增加3.4張，每千人口執業（助理）醫師、注冊護士分別為2.78人和 2.84人，分別增加1.31人和1.39人。持續加大衛生健康投入力度，全區醫療衛生投入由1978年的4908萬元提高到907.16億元，醫療衛生投入占GDP的比重由0.8%提升至5%，各級醫療衛生機構基礎設施建設得到極大加強，醫療健康的服務能力顯著增強。

40年來，深化醫藥衛生體制改革，助力衛生健康事業良性健康發展。1979年以來我區醫藥衛生體制進行了多輪改革，2009年啟動了新一輪醫藥衛生體制改革。自治區黨委、政府堅持將深化醫改納入自治區全面深化改革總體布局中統籌推進，自治區深化醫改領導小組組長由自治區主席擔任，自治區以及8個盟市實現由一位政府領導分管醫療、醫保、醫藥工作，形成齊抓共管、縱橫聯動的改革氛圍。2014年以來，先后制定出臺近百個醫改重要文件，符合自治區實際的政策框架初步確立。2015年，自治區旗縣級公立醫院綜合改革實現全覆蓋。2017年4月，城市公立醫院綜合改革全面推開，提前實現全覆蓋目標。在全面取消藥品加成的基礎上，系統推進公立醫院管理體制、運行機制、價格調整、醫保支付等綜合改革，維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制初步形成。全民醫保體系不斷健全，政府補助標準提高到人均490元，政策范圍內報銷比例達到75%。在全國較早實現城鄉居民醫保整合和跨省異地就醫住院費用直接結算。全面推行以按病種付費為主的復合型醫保支付方式改革。分級診療制度加快建立，建成覆蓋自治區所有盟市的醫聯體177個，所有三級醫院全部參加醫聯體建設。143家醫療機構開展遠程醫療服務，覆蓋97個旗縣（市區）。全面推進家庭醫生簽約服務，全區組建家庭醫生簽約服務團隊9247個，1062萬人有了自己的家庭醫生。藥品供應保障制度進一步健全，從2009年開始，先后開展7 次藥品集中采購工作，2015年集中采購招標藥品價格平均下降27.19 %，高值醫用耗材限價下降20%左右。2017年7月1日起正式啟動實施“兩票制”。建立健全“省際聯盟”聯采機制和短缺藥品監測預警和分級應對機制，實行縣鄉村一體化捆綁配送。綜合監管制度加快建立，進一步規范衛生健康綜合監督執法行為，保障人民群眾合法權益。其他領域改革深入推進，出臺關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見，健康醫療大數據應用工程啟動實施。加大社會辦醫相關政策的扶持力度，推動社會辦醫健康發展。醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革工作實現全覆蓋。建立完善基層醫療衛生機構運行機制和管理體制，健全完善基層醫療衛生機構多渠道補償機制，所有政府辦基層醫療衛生機構公益性管理體制基本確立。

公開信發表30周年紀念大會會場

2009年，內蒙古新一輪醫改啟動會議

健康教育“五進”活動

創建“健康城市”宣傳活動

孕媽媽課堂

貧困人口免費體檢點

重大疾病檢測實驗室

社區衛生服務中心名醫工作室

40年來，圍繞努力全方位全周期維護全區各族人民健康，始終如一地堅持提高醫療衛生服務質量和水平。在全區連續開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，全面推行便民惠民措施。開展“質量萬里行”、抗菌藥物專項整治等專項活動。組建醫院感染管理等57個自治區級醫療質量控制中心。實施遏制細菌耐藥國家戰略，加強輔助用藥管理，促進臨床合理用藥。改善醫療服務行動計劃深入實施，實名制預約診療率不斷提高，全區三甲醫院全部啟動日間手術工作，診療流程持續優化，優質護理服務范圍不斷擴展。推進京蒙衛生對口支援與技術協作，“平安醫院”創建活動扎實推進，大型醫院巡查工作機制不斷完善。深入推進社區衛生服務機構建設，對所有衛生院按照服務能力實行分類管理，嘎查村標準化衛生室實現全覆蓋，實施“小藥箱”工程，建立了“固定與流動相結合”的新型農村牧區醫療衛生服務體系，覆蓋鄉村的基層醫療衛生服務網絡基本形成。深入開展農牧民滿意的嘎查村衛生室示范達標活動和優質服務基層行活動。基本公共衛生服務覆蓋全體城鄉居民，補助經費從2009年的人均15元提高到現在的人均55元，服務項目從9類增加到14類，人民群眾滿意度不斷提高。

40年來，牢固樹立“大衛生、大健康”的觀念，逐步實現從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。各級政府緊緊圍繞嚴重危害人民健康的重大疾病和公共衛生問題進行綜合防治，集中力量消除或控制一些嚴重的傳染病，主要地方病的危害、全區甲乙丙類傳染病和結核病、人間布病疫情得到有效控制。我區已經10多年無重大傳染病疫情暴發流行，保持了無人間鼠疫疫情、無脊髓灰質炎狀態和艾滋病低發態勢。國家免疫規劃疫苗接種率始終保持在95%以上。深入推進慢性病綜合防控示范區建設，高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病防治力度不斷加大，開展國家精神衛生綜合管理試點，逐步探索建立重大疾病防控新機制。愛國衛生運動蓬勃發展，城鄉環境衛生面貌極大改觀取得新突破，城鄉居民飲用水安全保障能力顯著增強，農村牧區衛生廁所普及實現零的突破并不斷提高，全區國家衛生城市比例達到30%，自治區衛生城市實現全覆蓋。90%以上的旗縣成為國家、自治區衛生旗縣。健康城市建設試點推進實施，健康教育與健康促進工作不斷深化，居民健康素養水平持續提高。深入實施健康扶貧工程，全面推進健康扶貧三年攻堅行動，認真落實“三個一批”行動計劃，貧困人口醫療費用個人自付比例明顯下降，累計30多萬貧困患者得到分類救治。

醫療援助汶川地震災區

40年來，始終把衛生健康人才隊伍建設和科技創新放在重要位置，建立健全醫教協同、科衛協同機制，不斷提升醫學教育和科學研究水平，140多名專家獲得“草原英才”稱號，40余個團隊獲得“草原英才團隊”稱號。179個領先重點學科、重點實驗室引領示范作用效果突出。住院醫師規范化培訓在培人數達到4614人，助理全科醫生培訓共招錄學員176人，啟動專科醫師規范化培訓試點工作，招收農村訂單定向免費醫學生2063人，全科醫生轉崗培訓3940人，在崗鄉村醫生中等學歷教育畢業學員1.2萬余人，開展面向嘎查村衛生室中等專業免費醫學生教育培養工作，236名“5+3”全科訂單定向醫生已走向基層履約服務，覆蓋了全區197家蘇木鄉鎮衛生院。隨著醫學的進步和科學的發展，我區各級各類醫療衛生機構醫療設備配置水平不斷提高，PET-CT等前沿大型設備的配置，大大提高了腫瘤等重大疾病的診療水平；微創、介入、窺鏡、立體定向放射治療等先進臨床服務技術的推廣和廣泛應用，大大提高了醫療衛生服務水平。全區有數百項衛生科研成果獲自治區級以上科技進步獎，部分成果處于國內領先水平。

40年來，以促進人口長期均衡發展為目標，不斷完善計劃生育政策。堅持將人口發展納入經濟社會發展總體規劃，統籌考慮、綜合決策、協調推進，為促進全區經濟發展、社會進步、民族團結、邊疆穩定、生態改善創造了良好的人口環境。為適應社會發展，滿足群眾生育需求，分別于2008年、2014年、2016年先后啟動實施雙獨兩孩、單獨兩孩政策、全面兩孩政策，實現生育政策的歷史性跨越。自治區黨委、政府印發《關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的意見》，全面推行生育登記網上辦理，建立健全出生人口監測和預警機制，鼓勵群眾按政策生育。大力推進母嬰設施建設，不斷提升計劃生育優質服務水平。不斷加強婦幼保健機構建設，全面落實農村牧區孕產婦住院分娩補助、農村牧區婦女“兩癌”檢查等婦幼重大公共衛生服務項目，大力開展“愛嬰醫院”創建活動，推進國家免費孕前優生健康檢查項目。產科、兒科服務供給能力持續增強，孕產婦和新生兒危急重癥救治能力不斷提升。家庭發展政策逐步完善，分別于2014年和2016年提高了計劃生育特殊家庭特別扶助標準，并實現了城鄉標準統一、年齡統一，特殊家庭一次性扶助金政策全面落實，全區特殊家庭聯系人制度、家庭醫生簽約、就醫綠色通道實現全覆蓋。加強家庭健康服務體系建設，全面創建幸福家庭，深入實施新家庭計劃，推動健康家庭行動，注重嬰幼兒早期發展，加強青少年健康人格教育。積極推進醫療衛生與養老服務相結合，健康老齡化工作、養老照護試點工作不斷加強。出生人口性別比由112.51降到正常值范圍，流動人口均等化服務不斷增強。

40年來，堅持貫徹蒙中西醫并重的方針，注重蒙醫藥中醫藥的繼承創新，推動傳統醫藥與社會現代化協調發展。自治區人大頒布實施《內蒙古自治區蒙醫藥中醫藥條例》，自治區政府出臺一系列政策措施，持續加大對蒙醫藥中醫藥事業的人力、財力保障力度，支持開展名老蒙中醫藥專家學術經驗繼承工作，實施基層蒙中醫藥服務能力提升工程和振興蒙醫藥行動計劃，不斷提升蒙醫藥中醫藥的服務能力，培育蒙醫藥中醫藥的特色優勢學科，深化公立蒙醫中醫醫院的綜合改革，弘揚蒙醫藥中醫藥的傳統文化，蒙醫藥中醫藥保障群眾健康的特色優勢日益凸顯。到2017年，全區蒙醫中醫醫院由1990年的24所增加到122所，蒙醫中醫病床從0.5萬張上升到1.8萬張，蒙中醫藥專業技術人員增長到2萬余人。91.31%的蘇木鄉鎮衛生院和96.36%的社區衛生服務中心設有蒙醫科、蒙藥房或中醫科、中藥房，64.68%的嘎查村衛生室和82.24%的社區衛生服務站能夠提供蒙醫藥或中醫藥服務。挖掘整理蒙醫藥古籍文獻100多部，完成制定14部蒙醫藥標準。全區各級蒙醫中醫醫院秉承開放包容、交融互鑒的思想，積極開展對外交流與合作，與相關國家簽訂合作協議近30項，建成2個院士工作站，建立遠程醫療協作關系，成功舉辦兩屆“中國·蒙古國博覽會—蒙醫藥學術論壇和蒙醫藥成就展”。2012年，內蒙古蒙醫藥專家代表團受邀在聯合國總部作了題為《中國蒙醫藥在城鄉居民健康中發揮的作用和角色》的主旨發言，受到普遍關注。蒙醫藥中醫藥在“一帶一路”建設中發揮了積極獨特的作用。

民之所望，政之所向。全區衛生健康事業將堅持以人民健康為中心，堅持健康優先發展，圍繞高質量發展目標，實施健康內蒙古戰略，努力實現健康政策融入全局、健康服務貫穿全程、健康福祉惠及全民。

積極推進基本藥物制度，努力減輕群眾藥費負擔