依托文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

吳君斌

習(xí)近平總書(shū)記指出：“文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的靈魂。文化興國(guó)運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)。”文化為人民群眾提供了堅(jiān)毅的思想保證、偉大的精神力量、豐盈的道德滋養(yǎng)，加強(qiáng)文化建設(shè)十分重要[1]。伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也日益增加。同時(shí)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也在穩(wěn)步提高[2]。但隨著改革的深入推進(jìn)，各種矛盾凸顯，日益嚴(yán)峻的醫(yī)患矛盾，醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)務(wù)人員積極性不高等,在一定程度上制約了醫(yī)院乃至衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[3]。在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中，積極建設(shè)醫(yī)院文化，有利于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，不斷提高診療水平；有利于形成科學(xué)健康向上的文化氛圍，讓患者感受到溫暖，信任和支持醫(yī)務(wù)人員的工作，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

1 強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，建設(shè)好醫(yī)院黨建文化

2018年6月，中辦印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》[4]，可見(jiàn)黨的十九大召開(kāi)后，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域也更加注重黨的領(lǐng)導(dǎo)，全面從嚴(yán)治黨深入推進(jìn)，也是首次就公立醫(yī)院加強(qiáng)黨建工作作出的系統(tǒng)的、全面的要求，是公立醫(yī)院改革發(fā)展過(guò)程中的又一重要政策文件，站位高、規(guī)格高、要求高，具有深遠(yuǎn)的意義[5]。

1.1 強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指出，加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，要緊密結(jié)合公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，同部署，同推進(jìn)。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，有利于把握公立醫(yī)院發(fā)展方向，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作永遠(yuǎn)跟黨走，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的理論、路線、方針、政策，有效促進(jìn)醫(yī)院依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，努力維護(hù)各方面合法權(quán)益，確保醫(yī)院的改革發(fā)展公益性正確方向。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，有利于顧全大局，從整體出發(fā)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、作風(fēng)行風(fēng)、科研教學(xué)、護(hù)理感控等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)讓患者滿意、職工滿意、社會(huì)滿意的現(xiàn)代化公立醫(yī)院。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，黨管干部、黨管人才，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)、工會(huì)組織，有利于形成改革發(fā)展合力。在加強(qiáng)黨建的過(guò)程中，促進(jìn)形成黨建文化，凝心聚力，全心全意為患者健康、醫(yī)院發(fā)展、個(gè)人提升做出努力，最終確保黨的衛(wèi)生和健康工作方針、政策不折不扣地落到實(shí)處。

1.2 強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，是抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵抓手

習(xí)近平總書(shū)記指出：“中國(guó)特色社會(huì)主義這條道路來(lái)之不易，它是在改革開(kāi)放30多年的偉大實(shí)踐中走出來(lái)的，是在中華人民共和國(guó)成立60多年的持續(xù)探索中走出來(lái)的，是在對(duì)近代以來(lái)170多年中華民族發(fā)展歷程的深刻總結(jié)中走出來(lái)的，是在對(duì)中華民族5 000多年悠久文明的傳承中走出來(lái)的，也是科學(xué)社會(huì)主義理論邏輯和中國(guó)社會(huì)發(fā)展歷史邏輯的辯證統(tǒng)一，具有深厚的歷史淵源和廣泛的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)[6]”因此，全面加強(qiáng)黨的建設(shè)，扎實(shí)開(kāi)展習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，建立科學(xué)的、規(guī)范的學(xué)習(xí)制度，有利于醫(yī)院職工的所思所行與黨中央保持一致；認(rèn)真組織醫(yī)院改革發(fā)展政策學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)院職工觀念與時(shí)俱進(jìn)，投身到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中來(lái)。同時(shí)，關(guān)心醫(yī)院職工身心健康，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感、獲得感，維護(hù)職工的合法權(quán)益。

2 強(qiáng)化文化建設(shè)，形成好醫(yī)院職業(yè)文化

醫(yī)院文化是醫(yī)學(xué)文化的集萃，醫(yī)院是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的主要場(chǎng)所，是社會(huì)與醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物，是醫(yī)院?jiǎn)T工當(dāng)下普遍認(rèn)同并自覺(jué)遵循的理念與行為方式的狀態(tài)總和。有學(xué)者將醫(yī)學(xué)文化的基本內(nèi)涵概括為：人道主義、仁恕情懷、理性精神、公益思想、博容理念，其本質(zhì)特征為：人性至上、生命至重、健康至高、人格至尊、和諧至要[7]。美國(guó)著名學(xué)者露絲·本尼迪克說(shuō)過(guò)，文化及人們所共同的觀念和準(zhǔn)則能真正把人們維系在一起[8]。在當(dāng)代正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期的中國(guó)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革逐步深入，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式從“政策依賴型”向“市場(chǎng)主導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)患之間的矛盾日益突出，醫(yī)院要把以經(jīng)濟(jì)杠桿為主調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的思維模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐晕幕軛U為主調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的思維模式，堅(jiān)持文化管理的方式和方法，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的凝聚、教化傳承功能，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和使命感，充分調(diào)動(dòng)他們?yōu)獒t(yī)療事業(yè)工作的熱情和積極性，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.1 打造舒適便捷醫(yī)療環(huán)境，樹(shù)立醫(yī)院品牌形象

環(huán)境、技術(shù)、服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的三大要素，在某種程度上，環(huán)境是影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。患者是一個(gè)特殊的群體，他們比普通人員更加敏感，他們的治療和康復(fù)都需要一個(gè)舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在總體規(guī)劃、平面布局、空間布置等環(huán)節(jié)上下功夫，使醫(yī)院的布局盡顯人性化。處理好門急診之間的關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療流程，在顯眼處設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標(biāo)牌，合理安排分診護(hù)士，適當(dāng)擺放綠色植物，建立清晰、便捷的就診路線和優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，提供貼心的醫(yī)療服務(wù)，充分緩解他們?nèi)朐呵暗慕箲]情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；處理好病房私密性和開(kāi)放性的關(guān)系，能充分體現(xiàn)人情化和家庭氛圍。醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)也需要一個(gè)愉悅的醫(yī)院環(huán)境和人文環(huán)境，通過(guò)醫(yī)院環(huán)境創(chuàng)造感染力，營(yíng)造優(yōu)秀的人文環(huán)境，多種渠道培養(yǎng)人，多種方式激勵(lì)人，增強(qiáng)感染力，樹(shù)立全新的服務(wù)理念，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)造福患者，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得患者，樹(shù)立醫(yī)院良好品牌形象。

2.2 發(fā)揮醫(yī)院精神的凝聚作用，加強(qiáng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)管理建設(shè)

基本上，一個(gè)好的醫(yī)院都有自己的醫(yī)院精神，可以把醫(yī)務(wù)人員緊緊凝聚起來(lái)，打造技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)過(guò)硬的醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，成為推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一種內(nèi)在力量。隨著醫(yī)療模式由關(guān)注“病”到關(guān)注“人”的全面轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)人文化要求越來(lái)越高。醫(yī)院為患者提供的醫(yī)療服務(wù)，不是單靠哪一個(gè)人、哪一個(gè)科、哪一個(gè)環(huán)節(jié)所能完成的，必須要多個(gè)學(xué)科、多個(gè)專業(yè)、多個(gè)環(huán)節(jié)、多種方法進(jìn)行配合協(xié)作，才能夠?yàn)榛颊咛峁┤妗⒅艿健M意的醫(yī)療服務(wù)。一流的醫(yī)療服務(wù)要靠一流的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)保障，一流的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要靠一流的團(tuán)隊(duì)精神來(lái)打造，一流的團(tuán)隊(duì)要靠一流的醫(yī)院文化來(lái)培育。通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，培育醫(yī)務(wù)人員忠誠(chéng)職守、救死扶傷的精神；培育醫(yī)務(wù)人員病人至上、極端負(fù)責(zé)的精神、培育醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精的精神、培育醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)互助、主動(dòng)協(xié)作的精神、培育醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神、培育醫(yī)務(wù)人員勇于創(chuàng)新、勇攀高峰的精神。

3 強(qiáng)化中醫(yī)特色，弘揚(yáng)好醫(yī)院特色文化

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“中醫(yī)藥是我國(guó)各族人民在長(zhǎng)期生產(chǎn)生活和同疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國(guó)具有獨(dú)特理論和技術(shù)方法的體系”“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”[9]。的確，中國(guó)是一個(gè)文明古國(guó)，在幾千年的生活中創(chuàng)造了獨(dú)特理論風(fēng)格的醫(yī)學(xué)體系，伴隨產(chǎn)生了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化，承載了中華民族認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、防病治病的思想和方法體系，是醫(yī)療服務(wù)的思想基礎(chǔ)和內(nèi)在精神，是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一部分。作為中醫(yī)醫(yī)院，始終秉持中醫(yī)藥特色，堅(jiān)持創(chuàng)造、創(chuàng)新發(fā)展，傳承發(fā)展好中醫(yī)藥文化。

3.1 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，以人為本推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

將以人為本的理念滲透到醫(yī)院改革發(fā)展中，從人民群眾的切身利益出發(fā)，加大財(cái)政投入推進(jìn)改革，回歸醫(yī)院的公益性，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立多層次的醫(yī)療保障體系，考慮不同群體、不同層次需求，真正實(shí)現(xiàn)人群全覆蓋。

3.2 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，德技雙馨提升醫(yī)療服務(wù)水平

醫(yī)護(hù)人員注重醫(yī)德修養(yǎng)，從學(xué)醫(yī)之始，就知道這是一個(gè)“健康所系、性命相托”的職業(yè)，需要醫(yī)護(hù)人員有愛(ài)心、有耐心、有恒心，樂(lè)于奉獻(xiàn)，不計(jì)較個(gè)人得失。《省心錄·論醫(yī)》指出：“無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)[10]。”良醫(yī)徐春甫說(shuō)：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能致其約[11]。”醫(yī)生要比別的行業(yè)更加注重學(xué)習(xí)，溫故知新，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度治學(xué)、精湛的技術(shù)服務(wù)患者，為醫(yī)院和個(gè)人贏得良好的名聲，促進(jìn)醫(yī)患和諧。同時(shí)，醫(yī)院也要積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加繼續(xù)教育、外出進(jìn)修深造，提高整體服務(wù)水平。

3.3 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，以和為貴加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)患在接觸過(guò)程中，不妨試著站在對(duì)方立場(chǎng)考慮問(wèn)題、體諒心情，達(dá)到天人合一，促進(jìn)疾病的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員具備專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)待疾病要理性，診療過(guò)程中充分考慮患者利益，根據(jù)病情制定合理規(guī)范的診療方案；對(duì)待患者要感性，溝通時(shí)對(duì)患者言語(yǔ)誠(chéng)懇，盡可能用通俗易懂的語(yǔ)言溝通，耐心細(xì)致地做好疏導(dǎo)工作，不泄露患者隱私。患者信任、尊重醫(yī)生，遇到疑問(wèn)多和主診醫(yī)生溝通，也要換位思考，醫(yī)護(hù)是一對(duì)多診療，忙碌而瑣碎，醫(yī)學(xué)也有局限性，多一份理解和包容，良好的醫(yī)患關(guān)系有利于疾病康復(fù)。《素問(wèn)·湯液論》中說(shuō)：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服。”病人是本，醫(yī)生是標(biāo)，二者必須相互配合，才能祛除邪氣[12]。

聯(lián)合國(guó)教科文組織指出：發(fā)展最終應(yīng)以文化定義，文化的繁榮是發(fā)展的最高目標(biāo)。習(xí)總書(shū)記在十九大報(bào)告中指出：“文化自信是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量。”因此，文化建設(shè)是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的軟實(shí)力，從人文關(guān)懷入手，“以文化人”，從人的精神層面注入原動(dòng)力，以黨建文化引領(lǐng)人，以醫(yī)院文化凝聚人，以特色文化吸引人，激發(fā)職工的責(zé)任感、使命感、事業(yè)心，喚起患者的認(rèn)同感、信任感、支持感，才能有效推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展[13]。