你需要了解的中醫藥防治流感之法

楊春霞，首都醫科大學附屬北京潞河醫院中醫中心主治醫師。北京中西醫結合學會感染專業委員會呼吸與急診重癥學組委員，擅長中醫藥結合治療感染性疾病以及各種慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病、失眠、頭暈等內科疾病。

中醫治療流感具有上千年的歷史。最早在《內經》中有相關描述記載：“五疫之至，皆相染易，無問大小，癥狀相似”，后張仲景、吳鞠通歷經瘟疫大流行，總結病例寫成《傷寒論》以及《溫病條辨》，為現代中醫學臨床治療流感提供了寶貴的經驗。中醫泰斗鄧鐵濤曾說過：“中醫不怕流感，早在1700年前的漢代張仲景已留給我們有效的學術與經驗，加上明清醫學家的研究成果，溫寒并用，我們治流感胸有成竹?！睔v年國家衛生部門發布的流行性感冒診療方案中也多次提到中醫藥對于流感防治具有確切作用。

正不壓邪則發病?

中醫認為，人體之所以會患病，取決于兩個方面，正氣和邪氣。正氣是指人體的功能活動及其產生的抗病、康復能力，邪氣泛指各種致病因素。正邪交爭，若正氣虛弱，正不壓邪，則發病;若正氣充盛，正勝邪退，則不發病。發病與否的關鍵在于正氣的強弱。所以中醫治病歷來重視扶助正氣，防治流感也不例外。有人很少感冒，即是正氣較強，常能御邪之故;有人一年多次感冒，說明正氣較虛不能御邪。正氣不足或身體狀態暫時低下是流感的決定因素。因此，要注意提升自身的抵抗力，抵御流感等病毒的入侵。中醫治療流感，并沒有專門殺滅流感病毒的藥物，而是通過增強人體的正氣，或者通過清除體內的寒、熱、毒、瘀、火，使流感病毒失去了生存繁殖的環境，病毒自然就消亡了。正如《黃帝內經》云：“正氣存內，邪不可干，風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”。無論風寒暑濕，還是具有傳染性的病毒，乃至于近年出現的霧霾，均是導致外感疾病的外因，必借身體之弱，外因通過內因而發生作用。所以，日常將身體保養好了，無論什么外邪都會望而卻步。

? ? 怎么區分風寒感冒和風熱感冒?

感冒包括普通感冒和流感。一般說來，流感大多具有聚集傳染性，癥狀以高熱多見，多伴有全身癥狀，如全身酸痛，咽喉痛、頭痛、乏力等癥狀也較為突出，病程較長，容易并發肺炎、休克等重癥。而普通感冒癥狀比較輕微，熱勢不高，主要表現為局部癥狀，以打噴嚏、流鼻子，鼻塞為主，為散發性，很少聚集流行性。普通感冒中最常見風寒感冒與風熱感冒。其中風寒感冒癥狀為惡寒重，發熱輕或不發熱，頭痛，鼻塞，流清涕，咽癢，咳嗽，多稀白痰。一般中成藥選用感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、通宣理肺丸等。風熱感冒惡寒輕，發熱重，頭痛且脹，咽喉紅腫脹痛，口干渴，咳嗽，咯痰黃稠，中成藥選用桑菊感冒片、羚羊感冒片、銀翹解毒丸、雙黃連、柴銀口服液、柴黃清熱顆粒等藥物。

“內外兼修”防感冒 ??

生活預防?

開窗通風：可以有效清除室內有害的氣體，并且利用陽光和空氣中的紫外線殺滅病菌，減少室內病菌的含量。堅持體育鍛煉：經常的戶外活動可增強對流感病毒的抵抗力。養成良好衛生習慣：勤洗手，改掉用手摸鼻、眼的習慣。注意保暖：冬季寒冷會直接影響人體對于流感病毒和其他病原微生物的易感性，使整個呼吸道清除病原體能力降低。因此，保暖也是預防流感和普通感冒的必要條件。

飲食預防補充水分：冬季氣候干燥，要及時補充水分。適當喝水會降低呼吸道黏液的厚度以增加黏膜纖毛的清除能力，增強呼吸道的屏障作用。清淡飲食：冬季氣候寒冷，人們喜食肥甘厚味之品，但此類食物均可導致呼吸道的防御機能下降，而致呼吸道感染。因此，應合理搭配飲食。適當滋補：中醫認為冬主收藏，冬季是滋陰補陽、收藏精氣的季節。滋補膳食，具有能增強體質，提高免疫的作用。但是，不是每一個人都適合滋補，最好在醫生的指導下進補。滋補不當，溫燥會化生內熱或者寒涼傷及脾胃，變生其他疾病。

“精神”預防?

所謂精神內守，病安從來，指的是保持良好的心情，消除恐懼焦慮，心靜神安，為健康長壽之要，故有“藥補不如食補，食補不如精補”之說。的確，心理狀態的異常，必然會影響到人體的整體防御功能。因此，心理預防也很重要。首先要正確認識流感的特征，知道它的傳染途徑，如果自己或親人發生流感，要及時診治，并做好預防隔離工作。做好預防措施就不必緊張，更無需懼怕，保持良好心態。

藥物預防?

防流感香囊：中草藥濃郁的芳香能夠刺激機體免疫系統，分泌免疫球蛋白，提高身體的抗病能力，因此，隨身佩戴香囊對流感有一定的預防作用。需要注意的是，香囊中的中藥具有揮發性，時間過久易降低藥效，建議每周更換一次香囊。香囊組成為：紫蘇葉10g、白芷10g、荊芥10g、防風10g、薄荷10g、肉桂3g、丁香3g、細辛3g。防流感代茶飲：對于平素容易感冒的體質虛弱者，益氣固表的中藥能夠增強體質，提高自身免疫力，預防流感。代茶飲方組成為：生黃芪10g、太子參10g、防風10g、紫蘇葉10g、白術10g、金銀花10g、桑葉10g。

中醫辨證治流感?

國家2018年版的流感防治指南中提到中醫治療，根據中醫辨證論治理論流感分為風熱犯衛型、熱毒襲肺型、毒熱壅肺型、毒熱內陷內閉外脫型、氣陰兩虛正氣未復型。每一證型都有推薦的治法及方藥，臨床療效肯定?；剂鞲泻罂扇フ幍尼t療結構尋求專業的中醫醫師開具處方。針對流感，常用的清熱解毒類中成藥有金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒、疏風解毒膠囊，銀翹解毒膠囊等。另外，需要提醒大家的是，得了流感不要盲目自用西藥。在抗流感“神藥”奧司他韋出現以前，大部分治療感冒的西藥都是以緩解癥狀為主，并無專門針對流感病毒的藥物。奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，能夠切斷流感病毒繁殖，在流感的早期使用，尤其發作的48小時內使用，確實療效很好。不過由于其副作用較大，易出現惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、胃腸道反應，神經幻覺精神障礙等，2017年6月，世界衛生組織將奧司他韋由核心用藥降為輔助用藥。因此大家不要盲目自用西藥，一定在醫生指導下合理用藥。