探討滋陰解毒化瘀湯對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效及免疫功能的影響

袁娜

【摘要】目的 觀察系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取滋陰解毒化瘀湯治療效果及其對(duì)免疫功能的影響。方法 選取2018年2月～2018年11月本院風(fēng)濕免疫科接收的70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)用隨機(jī)分為兩組每組各35例，對(duì)照組（35例）實(shí)施潑尼松治療方案，研究組（35例）則接受滋陰解毒化瘀湯治療方案，統(tǒng)計(jì)各組治療效果及免疫功能指標(biāo)。結(jié)果 在治療總有效率方面，研究組較對(duì)照組更高（P<0.05）;在CD4、CD8及CD4/CD8方面，研究組均較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 滋陰解毒化瘀湯在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中應(yīng)用效果明顯，不僅可以減輕患者臨床病癥，同時(shí)有助于治療效果提高。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡;潑尼松;滋陰解毒化瘀湯

【中圖分類號(hào)】R593.24+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡極易損傷機(jī)體諸多臟器功能，而且該病患病時(shí)間長(zhǎng)，治療難度較大，從一定程度上降低了患者日常生活質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)患者身體、心理造成影響。臨床上通常采用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素有效治療，盡管該方法治療效果明顯，但是藥物停止服用后，極易復(fù)發(fā)[1]。中醫(yī)藥在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中應(yīng)用效果明顯。本文主要針對(duì)本院接收的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取滋陰解毒化瘀湯治療效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)70例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均為本院風(fēng)濕免疫科2018年2月～2018年11月接收，應(yīng)用隨機(jī)分為兩組每組各35例，對(duì)照組（n=35）中，男患、女患例數(shù)比為20：15;年齡20歲～68歲，均值（33.62±1.52）歲;研究組（n=35）中，男患、女患例數(shù)比為22：13;年齡22歲～67歲，均值（33.59±1.48）歲;兩組基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均接受胃黏膜保護(hù)、抗感染、電解質(zhì)紊亂糾正等常規(guī)治療。

1.2.1 對(duì)照組

潑尼松治療方案，初始每日使用劑量為1 mg/kg，然后，以患者實(shí)際病情為依據(jù)在第6-8周調(diào)整使用劑量，逐漸減少，減少速度為平均1～2周減少大約10%，在潑尼松每日使用劑量為20 mg時(shí)，然后的第4～8周適當(dāng)減量，最終維持劑量為每日12.5 mg。

1.2.2 研究組

滋陰解毒化瘀湯治療方案：藥物組成包括甘草10 g，青蒿15 g，白花蛇舌草12 g，鱉甲20 g，板藍(lán)根15 g，牡丹皮15g，金銀花15 g，玄參15 g，地骨皮15 g，生地黃12 g，赤芍20 g，生地黃12 g，旱蓮草15 g及女貞子15 g。1劑/日，每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄各組臨床治療效果及免疫功能指標(biāo)。免疫功能指標(biāo)有CD4、CD8及CD4/CD8。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析本次研究結(jié)果，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）和率（%）表示，分別采用t值和x2檢驗(yàn)，兩組差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

研究組中，顯效、有效、無(wú)效分別有20例、13例和2例，治療總有效率是94.29%;對(duì)照組中，顯效、有效、無(wú)效分別有18例、8例和9例，治療總有效率是74.29%，研究組較對(duì)照組更高（x2=5.285，P=0.022）。

2.2 對(duì)比兩組免疫功能指標(biāo)

在CD4、CD8及CD4/CD8方面，對(duì)照組分別是（31.95±3.34）%、（39.67±4.21）%和（0.74±0.25）;研究組分別是（37.31±3.12）%、（31.45±3.65）%和（1.12±0.26）;研究組均較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.938、8.728、6.233;P=0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上較為常見(jiàn)的一種自身免疫性疾病，此類疾病發(fā)病相對(duì)緩慢，而且具有較強(qiáng)的隱匿性[2]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)因素有很多，截止到目前位置，疾病誘發(fā)因素尚不明確。現(xiàn)階段，西醫(yī)治療方法包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，盡管具有一定治療效果，但是長(zhǎng)時(shí)間服用極易造成不良反應(yīng)，而且藥物停止后極易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)將系統(tǒng)性紅斑狼瘡歸于“蝶瘡流注”、“陰陽(yáng)毒”的范圍內(nèi)，有關(guān)人員認(rèn)為該病是由于外因和內(nèi)因共同作用造成的，內(nèi)因包括氣血不和、陰陽(yáng)失調(diào)等;外因則包括熱毒、濕熱向肌表入侵，進(jìn)而向四肢關(guān)節(jié)劉勇扥造成的。中醫(yī)治療主要按照化瘀解毒、滋陰等原則開(kāi)展[3]。滋陰解毒化瘀湯藥物組成中，旱蓮草、女貞子具有滋陰補(bǔ)腎作用;白花蛇舌草、板藍(lán)根、地骨皮具有解毒滋陰功效;赤芍、牡丹皮及生地黃具有涼血、滋陰效果，甘草則具有諸藥調(diào)和效果。根據(jù)本次是實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，研究組治療總有效率、CD4、CD8及CD4/CD8均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，滋陰解毒化瘀湯有助于患者臨床病癥及早改善。

總而言之，予以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者滋陰解毒化瘀湯有助于臨床治療效果提高，改善患者免疫功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 王大維，汪梅姣，谷煥鵬，等.從雌激素受體探討解毒祛瘀滋陰藥對(duì)SLE的治療機(jī)制[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2017，26（9）：1505-1508.

[2] 曹君君.扶正解毒湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（13）：150-151.

[3] 楊曄穎，蘇 勵(lì).益氣滋陰?kù)铕龇ㄖ委熇钳徯阅I炎的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，33（01）：38-41.

本文編輯：吳 衛(wèi)