河源市構(gòu)建“體醫(yī)結(jié)合”健康管理模式探析

盧艷梅

(河源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東河源 517000)

健康管理是一個新興起的學(xué)科和行業(yè)，健康管理的技術(shù)和理論在河源市還相對比較滯后，而我們也確實(shí)看到從個人到企業(yè)再到國家，人人都需要健康，人人都需要健康管理，健康管理是一個朝陽產(chǎn)業(yè)[1]。健康管理作為一種新興的健康服務(wù)模式迅速進(jìn)入人們生活，積極實(shí)施健康管理，是提高人民健康素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的保證。2016年10月25日，國務(wù)院國務(wù)院辦公廳發(fā)布的 《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導(dǎo)意見》，明確指出推動“體醫(yī)結(jié)合”，加強(qiáng)科學(xué)健身指導(dǎo)，積極推廣覆蓋全生命周期的運(yùn)動健康服務(wù)。體育運(yùn)動在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康中有著特殊的作用，醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是防治疾病、維護(hù)健康；體育的目標(biāo)是增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康，醫(yī)學(xué)和體育緊密聯(lián)系、共同承擔(dān)著提高人類健康素質(zhì)的任務(wù)[2]。“體醫(yī)結(jié)合”是醫(yī)學(xué)知識技能和體育健身相輔相成、互相服務(wù)，醫(yī)學(xué)為健身人群提供合理的健康指導(dǎo)，而體育為防治疾病提供手段和措施，兩者合理結(jié)合各自發(fā)揮優(yōu)勢互相彌補(bǔ)不足，共同促進(jìn)人類健康。

1. 河源市健康管理現(xiàn)狀分析

健康管理是社會管理中重要的一部分，目前，河源市大多數(shù)人對健康管理的認(rèn)識還不夠，對健康的態(tài)度也較為被動，多持“有病治病，無病則安”的心態(tài)，而健康是一種動態(tài)平衡，如果管理不佳，將會使健康走下坡路甚至生病。經(jīng)多方調(diào)查，總結(jié)出河源市健康管理工作中普遍存在的問題：

1.1 河源市的健康管理意識薄弱

河源市市民的健康管理意識還相對比較落后，多數(shù)市民不能通過有效的健康管理，政府的健康管理工作也較為片面或受到局限。以下是在實(shí)踐調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的一些健康管理工作存在的問題：

1.1.1 健康體檢的管理意識不強(qiáng)

河源市機(jī)關(guān)部門均組織職工定期體檢，但多數(shù)人對體檢的結(jié)果并未做合理的管理或健康促進(jìn)干預(yù)。另一方面，普通市民的體檢意愿并不高，即使進(jìn)行了體檢也是以單純檢查疾病為出發(fā)點(diǎn)，而不是為了更好的促進(jìn)健康。

1.1.2 體質(zhì)監(jiān)測關(guān)注度不夠

經(jīng)調(diào)查，河源市體質(zhì)監(jiān)測中心和健身指導(dǎo)站，除了機(jī)構(gòu)行政通知進(jìn)行體質(zhì)測試外，一般情況下市民的體質(zhì)測試意愿不高。多數(shù)市民對體質(zhì)測試的關(guān)注很少，部分成人關(guān)注也僅僅停留在測試結(jié)果上，對后續(xù)的運(yùn)動處方和健身指導(dǎo)關(guān)注度不夠。由于專業(yè)人才缺乏，健身指導(dǎo)站對大數(shù)據(jù)的分析不夠，對廣大市民的健康指導(dǎo)還缺乏針對性，健身指導(dǎo)和體質(zhì)測試數(shù)據(jù)結(jié)果的利用相對脫節(jié)。

1.2.3 健康干預(yù)措施不足

針對醫(yī)療體檢和體質(zhì)測試結(jié)果，相應(yīng)的健康干預(yù)措施較少，使得醫(yī)療體檢和體質(zhì)測試的目的沒有很好的達(dá)到，沒有充分發(fā)揮這些部門的作用，極大的浪費(fèi)了國家資源。

1.2 缺少統(tǒng)籌的管理部門

目前，河源市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體質(zhì)監(jiān)測中心、健身指導(dǎo)站、學(xué)校體質(zhì)測試機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院等健康相關(guān)管理機(jī)構(gòu)各自管理健康數(shù)據(jù)，缺乏溝通和數(shù)據(jù)共享，沒有統(tǒng)籌的管理部門，使成人的健康管理意識較為分散，使得健康管理效益極大的降低。

1.3 缺少專業(yè)人才

河源市目前的高校尚未建立相關(guān)的健康管理專業(yè)，相關(guān)人才引進(jìn)也較少，因此健康管理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，這對河源市的健康管理發(fā)展非常不利。

2. 河源市構(gòu)建“體醫(yī)結(jié)合”健康管理模式的思考

2.1 注重“體醫(yī)結(jié)合”專業(yè)人才培養(yǎng)

“體醫(yī)結(jié)合”健康管理模式所需的人才，既要要懂醫(yī)學(xué)保健知識又要熟悉體育的科學(xué)原理， 這樣才能比較科學(xué)的指導(dǎo)健身，促進(jìn)健康體質(zhì)，防治疾病。目前，河源市“體醫(yī)結(jié)合”專業(yè)人才還較少，參加體醫(yī)結(jié)合服務(wù)的人員也只有少數(shù)，多數(shù)的醫(yī)療人員對運(yùn)動健身知識還相對缺乏，而體育健身指導(dǎo)員所掌握的醫(yī)學(xué)保健知識也嚴(yán)重不足。為了盡快改變河源市“體醫(yī)結(jié)合”人才嚴(yán)重不足的局面，對愿意參加“體醫(yī)結(jié)合”服務(wù)模式的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)進(jìn)行健身指導(dǎo)培訓(xùn)，而社會體育指導(dǎo)員加強(qiáng)健康知識的學(xué)習(xí)，這兩種途徑是最為短時高效的。同時，加強(qiáng)培養(yǎng)和加大引進(jìn)專門的“體醫(yī)結(jié)合”人才，是滿足長遠(yuǎn)人才需求的保障。

2.2 加強(qiáng)體育與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)合作

目前，河源市體育健身服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是健康服務(wù)的主要形式，這兩個系統(tǒng)機(jī)構(gòu)是各自為政，相互輔助工作很少，各不同部門對健康服務(wù)的理念認(rèn)識也不夠統(tǒng)一，這就很大程度上浪費(fèi)了基礎(chǔ)的資源，也降低健康服務(wù)的整體效果。加強(qiáng)體育與醫(yī)療部門的協(xié)調(diào)合作，使醫(yī)療部門的資源包括人才、器械等資源為體育健身服務(wù)，進(jìn)一步的提高居民的健康體質(zhì)，減少了慢性非傳染性疾病的發(fā)生；反過來體育健身服務(wù)為亞健康人群和康復(fù)人群提供合理的運(yùn)動療法，也能很大程度上減緩醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。可見，“體醫(yī)結(jié)合”的健康管理模式是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的健康促進(jìn)措施，可以有效的將體育科學(xué)健身屬性與醫(yī)學(xué)的增強(qiáng)人類健康、預(yù)防和治療疾病的屬性發(fā)揮出來[3]。

河源市醫(yī)療服務(wù)的體檢和體育部門的體質(zhì)測試也是各自分開實(shí)施，較少共同合作分析個體健康狀況，很多的居民在參加體檢后并沒有任何的運(yùn)動干預(yù)促進(jìn)健康，而參加體質(zhì)測試的居民拿到結(jié)果后也沒有健康專業(yè)人士進(jìn)行分析，在系統(tǒng)推薦的運(yùn)動處方之外，沒有能根據(jù)個人的健康、年齡等身體情況做出調(diào)整，而在健身過程中，運(yùn)動損傷和運(yùn)動病癥等不適情況也沒有能及時的防治等各種問題，如此健身效果大打折扣，甚至反而損害了健康。因此，應(yīng)加強(qiáng)體檢和體質(zhì)測試的結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)療和健身的合作服務(wù)，使“健康中國”的戰(zhàn)略更佳順利的發(fā)展。

2.3 全面開展運(yùn)動健康教育

河源市居民對運(yùn)動健康的認(rèn)識還較少，關(guān)注度也不夠，因此，全面開展運(yùn)動健康教育，逐漸加強(qiáng)民眾運(yùn)動健身的意識，加大“體醫(yī)結(jié)合”健康管理服務(wù)的效率是非常有必要的。全面開展運(yùn)動健康教育，要加大健康與運(yùn)動的科普知識宣傳力度，可以通過健康報、社區(qū)墻報、科學(xué)健身講座、健身達(dá)人榜樣效用、電臺廣播宣傳、電視廣告宣傳、報紙雜志科普及科學(xué)健身公眾平臺等等方式來推進(jìn)運(yùn)動健康的教育，也可以指派社會體育指導(dǎo)員進(jìn)駐到社區(qū)、單位進(jìn)行科學(xué)健身宣傳和指導(dǎo)，滿足不同人群的知識和技能需求。

2.4 搭建醫(yī)療健身管理服務(wù)平臺

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，人們的生活、學(xué)習(xí)越來越離不開電子信息技術(shù)產(chǎn)品，也很大程度上依賴于網(wǎng)絡(luò)平臺技術(shù)。搭建醫(yī)療健身管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，有效的將醫(yī)療服務(wù)和健身服務(wù)結(jié)合起來，平臺上可設(shè)置醫(yī)生的醫(yī)學(xué)解答和體育健身指導(dǎo)員的指導(dǎo)模塊，甚或有必要時醫(yī)療與健身人員可以共同商討出合理的“運(yùn)動處方”。這么一個“體醫(yī)結(jié)合”的服務(wù)平臺，很大程度上幫助健康人群、亞健康人群和康復(fù)人群的健康服務(wù)需求，讓“體醫(yī)”有效的結(jié)合起來，推動全民健康的國家戰(zhàn)略的實(shí)施。

在“體醫(yī)結(jié)合”的大系統(tǒng)中，基于健康管理模式，從健康監(jiān)測建立健康檔案、健康信息評估、再到健康干預(yù)等一系列的動態(tài)過程中[4]，醫(yī)療健身管理服務(wù)平臺可以將各個階段有效的聯(lián)系和整合，使各工作環(huán)節(jié)不脫節(jié)，也大量的收集了相關(guān)數(shù)據(jù)，為“體醫(yī)結(jié)合”工作的實(shí)踐和研究提供了可靠的證據(jù)。

3. 結(jié)語

為跟上健康中國的戰(zhàn)略步伐，河源市構(gòu)建“體醫(yī)結(jié)合”健康管理模式是一項(xiàng)低投入、高效益、進(jìn)程快的措舉。針對河源市健康管理現(xiàn)狀，提出“體醫(yī)結(jié)合”健康管理模式的一些建議，其中注重“體醫(yī)結(jié)合”專業(yè)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)體育與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)合作，全面開展運(yùn)動健康教育和搭建醫(yī)療健身管理服務(wù)平臺，是適合現(xiàn)階段河源市健康管理可操作的措施。