高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲檢查及結果回顧

李廣

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

0 引言

高血壓疾病屬常見慢性病，可對患者日常生活帶來影響，甚至能夠并發其他疾病，對于其他疾病合并高血壓也需要提供警惕。高血壓左室肥厚伴左心力衰竭者，容易出現預后差，病死率高的情況，嚴重威脅患者的生命安全。相關報道顯示[1]，采用心臟超聲可用于該癥的重復診斷，且安全性相對較高。基于此，本文實驗分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲檢查，并進行結果回顧，詳細結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年7月至2018年8月某院收治的高血壓左室肥厚伴心理衰竭者45例，入院后患者經確診符合高血壓左室肥厚伴心理衰竭[2]，并將其設為A組，其中，心功能分級中，I級12例，II級16例，III級17例。再取擇取同期體檢健康45例，設為B組，2組均給予心臟超聲檢查。所有檢查者均自愿配合檢查，簽署知情書。排除對象：患者存在嚴重精神疾病，不愿意配合實驗調查，存在嚴重感染及其他系統疾病。其中，A組男28例，女17例；年齡35-78歲，平均（61.97±4.34）歲，B組男26例，女19例；年齡36-79歲，平均（62.11±5.09）歲，經比較，一般資料沒有顯著差異（P＜0.05），可進一步比較。另本次研究經過倫理組審核批準。

1.2 方法

兩組均展開心臟超聲檢查，選用E9Vivid7心臟彩超儀，進行超聲診斷，具體探頭頻率2-4 MHz，其中患者取側臥位，先探測胸骨左緣，實現左房內鏡的觀測，使用探討，將其位于患者心尖位置，實施長軸切面、心尖四、五腔心切面等多個切面，并詳細記錄診斷的結果[3-4]。

1.3 觀察指標

記錄分析組間LVDd、LAD、LVEF、E/Ea，再結合患者的心功能情況，分析不同心功能的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea幾項指標。

1.4 統計學分析

本次實驗利用SPSS 20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用（±s）進行表示，數據中的計數資料使用檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 組間指標對比

經檢查A組患者的LVEDd為（54.03±7.67）mm，LAD（48.01±8.67）mm，LVEF（53.91±10.22）%，E/Ea（12.39±3.43）%，B組為LVEDd為（46.95±5.07）mm，LAD（35.11±4.65）mm，LVEF（67.04±6.87）%，E/Ea（6.77±1.83）%。經比較，發現在組間存在明顯差異（P＜0.05），詳見下表1。

表1 組間LVDd、LAD、LVEF、E/Ea對比（±s）

表1 組間LVDd、LAD、LVEF、E/Ea對比（±s）

組別 LVDd（mm） LAD（mm） LVEF（%） E/Ea（%）A組（n=45） 54.03±7.67 48.01±8.67 53.91±10.22 12.39±3.43 B組（n=45） 46.95±5.07 35.11±4.65 67.04±6.87 6.77±1.83 t 12.342 11.451 10.144 4.396 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 A組不同心功能分級的指標

再對A組患者不同心功能分級的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea進行分析，發現不同分級存的幾項指標存在差異，且II級心功能患者與心臟超聲檢查結果之間存在正相關（P＜0.05），詳見下表2。

表2 不同心功能分級的指標情況（±s）

表2 不同心功能分級的指標情況（±s）

分級 LVDd（mm） LAD（mm） LVEF（%） E/Ea（%）I級（n=12） 49.74±5.47 37.18±6.32 56.32±6.88 8.04±3.62 II級（n=16） 55.81±5.32 44.01±6.28 45.48±6.61 12.14±3.47 III級（n=17） 63.19±4.57 52.54±5.39 36.44±4.95 15.72±3.38

3 討論

高血壓為臨床常見病，則明顯增加心血管疾病的發病率，威脅患者健康及生命安全。其中高血壓左室肥厚伴左心衰竭是高血壓類相關疾病，其主要以老年患者為多發人群，與老年患者的血管性能、心臟功能變化等具有聯系。主要發病因素為：患者長期處于高血壓狀態，進而導致患者的血液循環受到影響，使得循環阻力升高，這樣則使得左心室發生代償性收縮，這樣便使得血壓射入主動脈中，最終造成左室代償性肥厚，增加患者的死亡幾率[5-6]。為降低該癥對患者的影響，需要早發現早治療，確保患者的生存質量，降低患者的死亡風險。針對高高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷和檢查，可選擇心臟超聲檢查，它是一種唯一不會損壞心臟結構、血液流動的儀器設備，在具體的檢查診斷中，借助規范的心臟超聲檢查，能夠獲取患者心室的相關影像學資料信息，進而為患者的治療提供信息[7]。高血壓左室肥厚伴左心衰竭因疾病的影響，使得心室舒張不全，使用心臟超聲，可以對左心室的檢查，獲取LVDd、LAD、LVEF、E/Ea等信息。另外，心臟超聲檢查在該癥的臨床檢查中，不會對患者造成損傷，并且可以實現重復檢查，效果理想[8-9]。盧緒娜[10]研究高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷，其研究結果表明，心臟超聲診斷在該癥的診斷中，具有理想價值。本次研究實驗分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲檢查及結果回顧，結果證實：A組與B組患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea幾個指標比較，存在明顯差異（P＜0.05），再對A組患者不同心功能分級的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea進行分析，發現不同分級存的幾項指標存在差異，且II級心功能患者與心臟超聲檢查結果之間存在正相關（P＜0.05）。由此可見，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲檢查的效果理想，且發現心功能和超聲診斷結果具有關聯，且證實心臟超聲檢查適用于該癥的診斷，效果理想，可推廣。