健康教育對不孕不育患者治療信心和護(hù)理滿意度的評價

汪薇

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院/蘇州市立醫(yī)院，江蘇 蘇州 215002）

0 引言

有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，近些年隨著人們生活壓力的加大以及環(huán)境污染等問題越來越突出，不孕不育癥狀的發(fā)病率也有逐年上升的趨勢[1]。不孕不育疾病的出現(xiàn)其誘發(fā)因素有很多，不過絕大多數(shù)的病人其發(fā)病往往和健康教育知識欠缺以及心理精神等有直接或者間接的關(guān)系[2]。所以，科學(xué)合理的做好不孕不育相關(guān)知識的健康教育對降低不孕不育的發(fā)病率有非常重要的影響[3]。本研究以我中心就診接受治療的不孕不育病人66例作為研究主體，分析健康教育應(yīng)用于不孕不育病人中對病人治療信心以及護(hù)理滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究以我中心就診接受治療的不孕不育病人66例作為本次研究主體，所選取的病人全部為2016年5月至2017年5月在我院接受相關(guān)治療，依據(jù)不同病人的不同的護(hù)理方式分成對照組和治療組，每組病人33例。治療組33例病人中，年齡在22-44歲，平均（25.3±3.4）歲，平均病程為（2.1±0.8）年。對照組33例病人中，年齡在21-45歲，平均（25.6±3.7）歲，平均病程為（2.0±0.9）年。本研究所選取的病人全部為不孕不孕癥病人。治療組與對照組病人在病程等相關(guān)資料上差異比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有對照組病人全部接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括，首先治療之前對疾病進(jìn)行相關(guān)檢查，治療過程中需要對病情實施檢測，治療之后給予病人必要的生活以及飲食方面的指導(dǎo)。治療組病人在此基礎(chǔ)上通過聯(lián)合健康教育，具體做法是。

成立健康教育小組，該小組由不孕不育的病友以及病人家屬，還有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作組合而成，共同參與自我管理以及有關(guān)的基礎(chǔ)知識表演以及設(shè)計，每周舉行一次，每次持續(xù)的時間為50分鐘左右。之后設(shè)計相關(guān)的健康教育模塊，涵蓋病人不孕不育普通的臨床知識的了解等。之后在健康教育的課堂中具體進(jìn)行：可以由健康教育小組的相關(guān)成員共同參與四大健康教育模塊的內(nèi)容，之后積極有效的鼓勵現(xiàn)場病人能夠有效參與至情境表演中，及時復(fù)習(xí)所學(xué)習(xí)的技能與內(nèi)容。

第一，在表演怎樣識別不孕不育特征和處理方式的內(nèi)容中，健康教育小組成員可以通過設(shè)立情境，分角色的扮演出現(xiàn)不孕不育的臨床表現(xiàn)等，同時科學(xué)合理的促進(jìn)病人能夠有效的融入至設(shè)定的情境中，同時請醫(yī)護(hù)工作者評價處理方式是否妥當(dāng)，對正確的給予鼓勵，對錯誤的方法則及時進(jìn)行糾正。第二，在臨床知識的學(xué)習(xí)以及掌握過程中，以學(xué)校教育的方式設(shè)立情境，讓小組的成員能夠主動的提出相關(guān)的問題，帶動病人提問，最大限度的排除病人心理的焦慮情緒，對病人提出的問題有關(guān)的老師要結(jié)合實際案例進(jìn)行解答分析。第三，在自我管理的模塊中，以不同病人的不同實際情況為背景，比如以家庭為背景，讓病人的家庭成員講解問題，同時請病人積極提問，讓病人可以切實感受到來自自我管理的重要性。另外，還可以通過座談會或者發(fā)放健康類的教育手冊等方式，向病人和病人家屬宣傳相關(guān)疾病的知識，涵蓋介紹生殖和生理知識等，同時講解女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以及功能，誘發(fā)不孕不育的因素等，指導(dǎo)病人能夠正確的測量體溫等，同時指導(dǎo)病人如何對生活規(guī)律以及排卵規(guī)律等實施掌握。告知病人不良的生活習(xí)慣對身體健康的危害，囑咐男性應(yīng)該戒酒戒煙，另外不宜長時間的開車或者久坐，不宜穿過緊的衣褲等，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對病人的護(hù)理滿意率實施調(diào)查分析，分為非常滿意，滿意以及不滿意，對應(yīng)評分分別是100-80分，80-60分以及小于60分，總分為100分。同時參照健康調(diào)查間表（SF-36量表）對病人的生活質(zhì)量實施分析[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所涉及的數(shù)據(jù)通過使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施分析與研究，數(shù)據(jù)中關(guān)于劑量資料則通過使用（±s）進(jìn)行必要的表示，數(shù)據(jù)之間的組間差異或者組內(nèi)的差異則通過使用t實施檢驗，所有的計數(shù)資料對比則可以通過使用檢驗，在P＜0.05的情況下指代數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)方面的差異。

2 結(jié)果

2.1 治療信心以及護(hù)理滿意率對比研究

表1 兩組病人治療信心以及護(hù)理滿意率對比研究[n（%）]

2.2 兩組病人生活質(zhì)量對比研究

如下表2所示，治療組病人的生活質(zhì)量明顯要比對照組病人更優(yōu)，P＜0.05。

表2 兩組病人生活質(zhì)量對比研究（±s）

表2 兩組病人生活質(zhì)量對比研究（±s）

項目 軀體疼痛 情感功能 精神狀況 總體健康評分治療組（n=33） 76.5±10.6 79.4±12.6 74.5±12.0 78.6±12.6對照組（n=33） 66.4±10.3 63.1±11.3 65.6±12.4 64.4±10.0 t 5.125 7.547 5.362 5.374 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

對于絕大多數(shù)的不孕不育病人而言，在治療的過程中往往都需要承受較大的心理痛苦以及壓力，而這種心理的壓力和痛苦不單單是來自家庭和社會方面，同時還有對疾病自身知識的欠缺，導(dǎo)致很多病人在治療的過程中都會喪失治療的信心[5]。而科學(xué)有效的健康教育則可以幫助病人提升對健康方面的知識知曉率，改善病人不健康的生活習(xí)慣以及生活方式，最終提升臨床治療不孕不育的效果[6]。

本研究所有對照組病人全部接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，治療組病人則在對照組病人治療的基礎(chǔ)上通過加用健康教育，分析研究治療組與對照組病人對護(hù)理的滿意率以及治療信心，最終研究結(jié)果表明，對照組病人治療信心的人數(shù)明顯要比治療組病人更少，P＜0.05。同時在護(hù)理滿意率方面治療組也明顯要比對照組病人更高，P＜0.05。分析其原因可能是：絕大多數(shù)的不孕不育癥病人因為疾病等問題的困擾，在心理方面往往也需要承受較大的壓力，在某種程度上說這種心理方面的問題也會對病人內(nèi)分泌或者排卵功能等都有直接影響。而如果通過給予病人有效的心理護(hù)理干預(yù)，則能夠有效的改善病人心理方面的問題，最大限度的提升治療的效果。

總之，本研究治療組病人通過接受健康教育，其護(hù)理滿意率、治療信心以及生活質(zhì)量評分等均要比對照組病人更優(yōu)，P＜0.05。因此，健康教育應(yīng)用于不孕不育病人中對病人治療信心以及護(hù)理滿意度有非常積極的影響，可以推廣。