預見性護理干預預防B超引導深靜脈置管術中并發癥的效果觀察▲

李 萍 袁斌毅 黃玉紅 吳志堅

(廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，南寧市 530021)

深靜脈置管術是指經皮頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺入上腔靜脈的操作，或經皮穿刺入股靜脈，是危重、大型手術及慢性消耗性疾病患者進行中心靜脈壓(CVP)測量、輸液、輸血、血液透析、化療和實施完全胃腸外營養最有效的途徑之一[1]。而預見性護理是以提高深靜脈置管效果為目的的全程優質服務，預料置管過程中及結束后可能出現的潛在問題，作出準確的護理判斷，可以減少并發癥的發生，使患者獲得最佳的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院置管室2016年1月至2018年1月行深靜脈置管的180例患者，按照隨機分組的原則分觀察組和對照組，各90例。觀察組男52例，女38例，年齡31～68(43.7±10.4)歲；文化程度：小學10例，初中20例，高中26例，中專及以上34例；行頸內靜脈置管72例，股靜脈置管18例。對照組男49例，女41例，年齡25～74(45.1±7.2)歲；文化程度：小學12例，初中22例，高中24例，中專及以上32例；行頸內靜脈置管76例，股靜脈置管14例。患者均經病理檢查確診為惡性腫瘤，均簽署置管知情同意書。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 置管材料及方法 置管材料選擇深圳益心達公司生產的16G單腔中心靜脈導管，穿刺過程按規程進行，嚴格執行無菌技術操作規范，由經驗豐富的臨床醫生進行穿刺。因鎖骨阻礙了超聲視野，兩組患者均選擇頸內靜脈或股靜脈穿刺[2]，穿刺前按要求擺好體位。頸外靜脈穿刺：患者去枕平臥，肩下放一小枕，使頭盡量后仰偏向一側。股……