生態(tài)系統(tǒng)理論視角下城市空巢老人養(yǎng)老研究

尹萌萌

(安徽大學(xué)社會(huì)與政治學(xué)院，安徽 合肥 230001)

一、研究意義

我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展推動(dòng)了生活質(zhì)量和醫(yī)療水平的提升，老年人預(yù)期壽命得到延長(zhǎng)，我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，表現(xiàn)為老年人口的快速增加。在我國(guó)，人口老齡化已經(jīng)成為一個(gè)受到廣泛關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，與之相伴的是日益突出的養(yǎng)老問(wèn)題，其中空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)又格外受關(guān)注。

根據(jù)2010年11月民政部會(huì)議報(bào)告，在我國(guó)老年人家庭中空巢家庭超過(guò)50%，部分大中城市甚至達(dá)到70%，這些空巢家庭部分老人可以獨(dú)立生活，有些老人處于難以自理的狀態(tài)，他們不僅在生活照料上需要幫助，在精神慰藉上也需要關(guān)注，養(yǎng)老難度大。而我國(guó)老齡化是在未富先老、養(yǎng)老體系尚未完善的形勢(shì)下發(fā)展起來(lái)的，更加大了養(yǎng)老服務(wù)的壓力。本文對(duì)城市空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)路徑進(jìn)行分析，將在一定程度上對(duì)城市空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)提供一些建議，具有較明顯的實(shí)務(wù)意義。

現(xiàn)有研究多關(guān)注的是農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老，而忽視了城市中的空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)的嚴(yán)峻性，因此本文將以社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論為理論依據(jù)，對(duì)城市空巢老人的養(yǎng)老可能存在的問(wèn)題及原因進(jìn)行探討，并分析城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)路徑。這有利于更好地理解生態(tài)系統(tǒng)理論，將理論與社會(huì)工作更好地結(jié)合起來(lái)。

二、理論基礎(chǔ)與概念界定

（一）理論基礎(chǔ)

社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論最初是由貝塔朗菲于1971年提出的，他強(qiáng)調(diào)要用整體的視角來(lái)看人與社會(huì)。赫恩開(kāi)創(chuàng)了對(duì)系統(tǒng)理論的應(yīng)用，20世紀(jì)初，里士滿(mǎn)和亞當(dāng)斯在慈善組織會(huì)社和睦鄰組織運(yùn)動(dòng)中所采取的“人在情境中”模式成為生態(tài)系統(tǒng)理論的先導(dǎo)。到20世紀(jì)80年代，“生態(tài)模型”理論的提出進(jìn)一步豐富了生態(tài)系統(tǒng)理論。

生態(tài)系統(tǒng)理論主要內(nèi)容包括人與他人及周?chē)h(huán)境之間是相互作用的，每個(gè)人與生俱來(lái)就有與周?chē)h(huán)境互動(dòng)的能力，個(gè)人是存在于環(huán)境中的，理解人必須在一定的環(huán)境之下。生態(tài)系統(tǒng)理論較有代表性的人物之一布朗芬布倫納將社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)分為微觀(guān)系統(tǒng)、中觀(guān)系統(tǒng)、外層系統(tǒng)、宏觀(guān)系統(tǒng)和時(shí)間系統(tǒng)。而美國(guó)的查爾斯·扎斯特羅教授則對(duì)此劃分得更加直觀(guān)、簡(jiǎn)潔，分別是微觀(guān)系統(tǒng)、中觀(guān)系統(tǒng)、宏觀(guān)系統(tǒng)、微觀(guān)系統(tǒng)是指在整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中獨(dú)立的個(gè)體；中觀(guān)系統(tǒng)是指與個(gè)體緊密聯(lián)系的小范圍內(nèi)的群體，例如家庭、鄰里朋友和社區(qū)等；宏觀(guān)系統(tǒng)指的是更大的社會(huì)系統(tǒng)，如組織、文化、政策等。

本文所采用的是扎斯特羅所提出的生態(tài)系統(tǒng)理論。從微觀(guān)—中觀(guān)—宏觀(guān)的整合生態(tài)系統(tǒng)角度，對(duì)城市空巢老人老年生活存在的問(wèn)題及原因進(jìn)行分析，并提出更系統(tǒng)化的建議，具有不可忽視的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

（二）概念界定

在我國(guó)，按照大多數(shù)學(xué)者所定義的，空巢家庭是指家庭中無(wú)子女或者子女已成年另立門(mén)戶(hù)，家中老人獨(dú)自居住的家庭。劉曉靜認(rèn)為，空巢家庭界定關(guān)鍵是看子女與老人居住的距離，不在一個(gè)居住地時(shí)，看子女是否能經(jīng)常照料老人。國(guó)際普遍認(rèn)同的是60周歲以上即步入老年階段，因此本文所說(shuō)的空巢老人即指60周歲以上家中無(wú)子女一同居住并且子女難以經(jīng)常照料的老年人。

三、城市空巢老人養(yǎng)老存在的問(wèn)題

（一）生活照料方面

隨著中國(guó)社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)城市老人的子女都是忙于工作，無(wú)暇顧及父母，更別提起到生活照料的功能。因此，我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式逐漸退化，現(xiàn)在以居家養(yǎng)老為主、生活照料方面的問(wèn)題仍然較為突出。生活照料包括基本的日常起居、醫(yī)療陪護(hù)、居家安全三方面。與農(nóng)村空巢老人相比，城市空巢老人不管在日常生活還是醫(yī)療的便利度上都比農(nóng)村老人要方便。但是老年人都會(huì)面臨著身體機(jī)能下降，隨著年齡的增長(zhǎng)還會(huì)受慢性病等疾病的困擾，疾病給他們的日常生活帶來(lái)不便。在日常生活方面，需要有人幫忙采購(gòu)生活用品，有些老人穿衣、飲食方面還需要協(xié)助；在醫(yī)療陪護(hù)方面，雖然城市空巢老人擁有更優(yōu)質(zhì)和豐富的醫(yī)療資源，但是城市相對(duì)于農(nóng)村可能存在著更多危險(xiǎn)或者復(fù)雜情況，所以大多數(shù)老人外出就醫(yī)時(shí)是需要有人陪同的，同時(shí)需要有人做好后期護(hù)理工作；在居家安全方面，居住在城市的空巢老人大多生活在封閉的多層小區(qū)中，他們不論在上下樓還是在家中，可能出現(xiàn)的意外情況都更多，一旦發(fā)生意外卻沒(méi)人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尤其對(duì)于獨(dú)居的單身空巢老人更為危險(xiǎn)。

（二）物質(zhì)經(jīng)濟(jì)方面

城市空巢老人大多靠退休金生活，但是仍然有很多老人在年輕時(shí)無(wú)工作或者沒(méi)有正式工作，導(dǎo)致他們現(xiàn)在沒(méi)有退休金，只能靠低保、政府救濟(jì)或者子女補(bǔ)貼生活。他們的支出主要是日常生活支出和醫(yī)療支出，而醫(yī)療支出占了他們大部分的生活支出，這對(duì)于靠救濟(jì)金生活的老人來(lái)說(shuō)，醫(yī)療支付是巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于無(wú)子女的空巢老人，則更為艱難。

（三）精神慰藉方面

城市空巢老人的精神慰藉較缺乏。首先，城市空巢老人的子女忙于工作，能夠給予一定的物質(zhì)幫助已經(jīng)難得，更別提時(shí)刻關(guān)注老人的精神健康。這些空巢老人或多或少都有一種孤獨(dú)感和寂寞感，而對(duì)于單身、喪偶或者無(wú)子女的老人來(lái)說(shuō)，精神需求則更大。其次，城市的生活節(jié)奏較快，生活變化大，老年人可能由于無(wú)法跟上時(shí)代的步伐，而感到焦慮、煩躁與不安。最后，和農(nóng)村空巢老人相比，城市空巢老人生活在更加封閉的社區(qū)環(huán)境中，鄰里之間的交流較少，他們?nèi)鄙賰A訴和溝通的對(duì)象，精神的孤獨(dú)感更強(qiáng)烈。

四、城市空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題原因分析

（一）微觀(guān)角度

微觀(guān)是指老年人自身，從這個(gè)角度來(lái)看老年人由于傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，注重地緣關(guān)系和家的重要性，他們不愿離開(kāi)自己所熟悉的社區(qū)生活，而且養(yǎng)兒防老的觀(guān)念讓他們把自己的養(yǎng)老任務(wù)托付于自己的子女。因此他們?cè)敢膺x擇獨(dú)自居住，依靠家庭養(yǎng)老，這是他們不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因。

從老人的生理上來(lái)說(shuō)，老年人隨著年齡的增大，身體機(jī)能不斷退化，視力、聽(tīng)力不斷衰弱，易患老年常見(jiàn)的疾病，導(dǎo)致他們自理能力的喪失，使空巢老人生活質(zhì)量難以維持，基本生活也要依靠他人的照護(hù)。

其中，Structurei，t表示旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)，Convergi，t表示文化與旅游產(chǎn)業(yè)融合；Mediatori，t表示中介變量，包括文化與旅游消費(fèi)需求(Demandi，t)、技術(shù)創(chuàng)新(Techi，t)、文化與旅游業(yè)協(xié)同集聚(Clusteri，t)；Controlsi，t表示控制變量，包括市場(chǎng)化水平(Marketi，t)、人力資本(Labori，t)、政府支出(Governi，t)、貿(mào)易開(kāi)放(Openi，t)；α、β、γ、φ為系數(shù)向量，εi，t為隨機(jī)誤差項(xiàng)。

從老人的心理來(lái)說(shuō)，身體上的變化使有些老人難以接受，他們可能對(duì)他人的幫助產(chǎn)生抗拒，這時(shí)候需要子女的陪伴與安慰，而空巢老人的這一需求卻很難實(shí)現(xiàn)。從意志方面來(lái)看，由于城市發(fā)展變化的速度更快，城市空巢老人有更大的幾率會(huì)感覺(jué)自己被時(shí)代所拋棄，從而否認(rèn)自己的價(jià)值，可能會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。他們的心理需求尤其需要家人的支持，所以空巢老人的精神慰藉需求亟待解決與滿(mǎn)足。

（二）中觀(guān)角度

在空巢老人的配偶方面，配偶是能陪伴他們時(shí)間最長(zhǎng)的，是能夠滿(mǎn)足他們的基本生活需要和精神陪伴需要的人。然而，配偶也有可能因?yàn)橛^(guān)念不同而為不同的養(yǎng)老方式而爭(zhēng)吵，影響家庭和諧。對(duì)于單身獨(dú)居的空巢老人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有配偶的陪伴和支持，他們的生活質(zhì)量和幸福感相對(duì)于有配偶的老人會(huì)更低。

從城市空巢老人的子女方面來(lái)看，有些子女和老人生活在一個(gè)城市，能夠給予老人較多的情感支持，但是仍然有很多空巢老人的子女都是在異地工作求學(xué)，他們除了提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼以外，很難做到精神慰藉，也不能在意外發(fā)生之時(shí)及時(shí)救援。與此同時(shí)，還有些老人沒(méi)有子女或者子女已去世，他們的物質(zhì)和情感支持都難以獲得，可能基本的生活都很困難，他們的心靈更脆弱，心態(tài)較差。

對(duì)于城市空巢老人來(lái)說(shuō)，由于城市居住環(huán)境的影響，鄰里關(guān)系相對(duì)于農(nóng)村空巢老人來(lái)說(shuō)更為生疏，鄰居很難給予空巢老人生活與情感上的支持與幫助。

與農(nóng)村空巢老人不同的是，很多城市空巢老人在年輕時(shí)有自己的工作單位，退休后依靠自己的退休金生活，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)工作單位是他們的生活依靠，同時(shí)有的工作單位還會(huì)提供一些娛樂(lè)活動(dòng)。但是不同的單位會(huì)提供不同的養(yǎng)老補(bǔ)貼，收入高的老年人有更多的選擇，收入低的老人只能選擇家庭養(yǎng)老。

我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老模式雖然逐步形成，可以提供基本的日間照料服務(wù)和情感支持，但是我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老仍然不完善，缺乏具有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的照料人員，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也不夠健全。

（三）宏觀(guān)角度

受中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)文化的影響，老年人養(yǎng)兒防老的思想已經(jīng)根深蒂固，他們不愿意接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為子女應(yīng)該承擔(dān)他們的養(yǎng)老任務(wù)。而現(xiàn)代社會(huì)大多數(shù)年輕人因?yàn)楣ぷ骱茈y時(shí)刻關(guān)注父母的生活，在這種情況下，居家養(yǎng)老模式逐步形成。

近幾年隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家支持，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸發(fā)展起來(lái)，但是仍然出現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老需求巨大，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中仍有空床位的現(xiàn)象。一方面是由于老年人的傳統(tǒng)思想，另一方面也是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)花費(fèi)較大，一般的老年人很難負(fù)擔(dān)。

五、城市空巢老人養(yǎng)老服務(wù)路徑

面對(duì)上文的分析結(jié)果，從生態(tài)系統(tǒng)理論的視角來(lái)看，要從整合的角度看待這個(gè)問(wèn)題，將微觀(guān)—中觀(guān)—宏觀(guān)系統(tǒng)相結(jié)合，整合各系統(tǒng)內(nèi)的資源，形成一個(gè)合力去解決城市空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題。

（一）微觀(guān)系統(tǒng)

老年人自身的觀(guān)念對(duì)他的發(fā)展尤其重要，因此應(yīng)該要發(fā)揮老年人的主觀(guān)能動(dòng)性，積極參與社會(huì)活動(dòng)，提升自己的生活幸福感。首先，老年人要改變自己的養(yǎng)老觀(guān)，這需要家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的共同努力，讓老年人能夠接受不同形式的養(yǎng)老模式。其次，理解子女的艱辛，改變完全依賴(lài)子女的思想，學(xué)會(huì)自我照料和尋求外界幫助。最后，生活在城市中的空巢老人應(yīng)該有更多的活動(dòng)機(jī)會(huì)和豐富的活動(dòng)形式，他們應(yīng)該要積極主動(dòng)地參與社區(qū)活動(dòng)，廣泛交友，緩解自己的孤獨(dú)感和寂寞。有能力的老年人還可以發(fā)揮余熱，利用自己的技術(shù)能力給社會(huì)做出一定貢獻(xiàn)。

（二）中觀(guān)系統(tǒng)

城市空巢老人的中觀(guān)系統(tǒng)主要包括親屬在內(nèi)的家庭系統(tǒng)、鄰里和朋友、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等，城市空巢老人的養(yǎng)老必須發(fā)揮中觀(guān)系統(tǒng)的作用。

1.家庭

家庭系統(tǒng)包括兩個(gè)方面：一方面是配偶，另一方面是子女。首先，配偶是起到陪伴的作用，空巢老人的夫妻更應(yīng)該要相互扶持、相互照料，能夠有效緩解生活問(wèn)題和精神慰藉問(wèn)題。其次，子女應(yīng)該要傳承尊老、愛(ài)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，在給父母提供一定的物質(zhì)幫助之外，也應(yīng)該給予他們心靈的關(guān)懷。在外工作的子女應(yīng)該固定時(shí)間每周與父母通電話(huà)，關(guān)心他們的身體健康，子女也應(yīng)該與父母的鄰居建立良好的關(guān)系，以防出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，能夠及時(shí)聯(lián)系到子女。

2.鄰里親友

“遠(yuǎn)親不如近鄰”是我國(guó)的一句古話(huà)，農(nóng)村鄰里之間的親密關(guān)系正是印證了這點(diǎn)，然而在城市，鄰居之間的關(guān)系普遍較生疏，家家戶(hù)戶(hù)大門(mén)緊閉很難有所交流。老年人及家屬應(yīng)該主動(dòng)與鄰居溝通交流，處理好鄰里關(guān)系，鄰居之間相互幫助。這對(duì)于空巢老人的居家養(yǎng)老大有裨益，一方面鄰居可以起到一定的照護(hù)作用，提供簡(jiǎn)單的生活幫助，在發(fā)生緊急情況時(shí)，及時(shí)對(duì)外尋求幫助；另一方面，鄰居可以起到一定的精神慰藉作用，陪伴空巢老人聊天，緩解他們的寂寞。

3.社區(qū)和社會(huì)組織

社區(qū)和社會(huì)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮自身助力作用。隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的衰弱，居家養(yǎng)老逐漸興起。居家養(yǎng)老是指政府和社會(huì)力量為社區(qū)內(nèi)的居家老人提供生活照顧、健康護(hù)理和精神慰藉等方面的服務(wù)，而社區(qū)在其中發(fā)揮著中介的作用，這是家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充。然而居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展階段，不夠成熟，仍然有很多問(wèn)題，這就需要社區(qū)和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的共同努力。社區(qū)要建立一支專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力的訓(xùn)練，提高工作人員的服務(wù)水平。擴(kuò)大宣傳力度，尋求政府和社會(huì)的幫助，為社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提供資金、人力支持。社區(qū)要開(kāi)展各種宣傳活動(dòng)和上門(mén)走訪(fǎng)活動(dòng)，關(guān)注空巢老人生活，轉(zhuǎn)變他們的思想，使他們逐步接受新型的養(yǎng)老服務(wù)模式。社會(huì)組織要鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作者和志愿者參與到養(yǎng)老服務(wù)中。一方面，專(zhuān)業(yè)的社工可以向老年人傳輸正確的老年知識(shí)，幫助他們正視自身身體變化，還可以為他們提供心理疏導(dǎo)；另一方面，社工可以為社區(qū)鏈接社會(huì)資源，為他們的養(yǎng)老工作提供資金支持，還可以為空巢老人家庭尋找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和心理咨詢(xún)服務(wù)。志愿者協(xié)會(huì)也要鼓勵(lì)志愿者參與到社區(qū)中，為空巢老人提供簡(jiǎn)單的生活服務(wù)，開(kāi)展有趣合宜的活動(dòng)豐富空閑生活。

（三）宏觀(guān)系統(tǒng)

1.社會(huì)政策

在宏觀(guān)系統(tǒng)上，重要的是要發(fā)揮社會(huì)政策的作用。政府是空巢老人權(quán)益保護(hù)的主要責(zé)任承擔(dān)者，因此要制定合理保障空巢老人健康養(yǎng)老的政策，維護(hù)他們的權(quán)益。政府要給予更多的政策和資金支持發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老項(xiàng)目，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化、專(zhuān)業(yè)化，并提供財(cái)政補(bǔ)貼使更多的老人能夠承擔(dān)起費(fèi)用。同時(shí)，政府要加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)，完善醫(yī)療方面的政策，使空巢老人老有所醫(yī)。在此基礎(chǔ)上，政府還要發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用，鼓勵(lì)社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)他們開(kāi)展的相關(guān)活動(dòng)給予協(xié)助。社會(huì)工作者要發(fā)揮“政策影響人”的作用，以自己的經(jīng)驗(yàn)向政策制定者提供建議，為空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)提供強(qiáng)有力的保障。

2.社會(huì)文化

全社會(huì)要傳播尊老敬老的傳統(tǒng)文化，關(guān)注空巢老人的生活，不忽視城市空巢老人養(yǎng)老的問(wèn)題。文化的傳播關(guān)鍵還在于教育，因此社會(huì)要高度重視教育，對(duì)成年人進(jìn)行宣傳教育的同時(shí)，關(guān)鍵是從小教育孩子要尊敬老人，孝敬父母，處理好老年人與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。